Gamma-Knife-Krebsbehandlung - Ärzte bereiten den Patienten auf den Eingriff vor

Was Ihre Genesung nach einer Gamma-Knife-Operation beinhaltet

Eine schwere Behandlung bei jeder Art von Krankheit, insbesondere Krebs, kann ziemlich anstrengend sein. Mit einem Gamma-Knife kann es jedoch viel weniger anstrengend sein, als manche sich vorstellen.

Wenn Sie einen Tumor haben, der einer genauen Behandlung bedarf, wird Ihr Onkologe sich manchmal für eine invasive Entfernung entscheiden. Wie bei jedem chirurgischen Eingriff ist hierfür eine Anästhesie erforderlich, bei einem solchen Eingriff normalerweise eine Vollnarkose.

Die Genesung kann in solchen Fällen schwierig sein. Es kann mehrere Tage dauern, bis die Wirkung des Narkosemittels nachlässt, während die Blutergüsse, Nähte und Wundheilung den Patienten oft eine Zeit lang bewegungsunfähig machen und seine Beweglichkeit für einige Zeit danach eingeschränkt ist.

Andere Formen der Krebsbehandlung können jedoch auch ihren Tribut fordern. Chemotherapie und Strahlentherapie können eine Reihe von Nebenwirkungen, wobei eine regelmäßige Behandlung Folgen wie Haarausfall, Müdigkeit, Übelkeit, Magenbeschwerden, Appetitlosigkeit, Hautreizungen, Harnprobleme und „Gehirnnebel“ mit sich bringt, wenn klares Denken und Konzentrieren schwierig ist.

Besonders besorgniserregend sind insbesondere die möglichen Auswirkungen einer Strahlentherapie auf die Sexualfunktion und die Fruchtbarkeit. Letztere können lebensverändernde Konsequenzen für diejenigen haben, deren Pläne zur Familiengründung oder -erweiterung dadurch vereitelt werden könnten.

Warum die Gamma Knife-Behandlung anders ist

Gamma-Knife-Krebsbehandlung wird nur in bestimmten Fällen eingesetzt, wenn es gerechtfertigt ist. Es handelt sich um eine wirksame Behandlung, bei der die betroffenen Bereiche mit einem starken Strahlenstrahl bestrahlt werden. Die tatsächlichen Auswirkungen auf den Patienten sind jedoch im Vergleich zu vielen anderen Behandlungen relativ mild.

Das Wichtigste an der Gamma Knife-Operation ist, dass sie nicht-invasiv, was bedeutet, dass weder das Gewebetrauma noch das potenzielle Infektionsrisiko, das mit einer invasiven Operation einhergeht, auftritt. 

Natürlich müssen Sie sich entsprechend auf die Operation vorbereiten. Dazu gehört beispielsweise, dass Sie am Abend vor dem Eingriff Ihre Kopfhaut waschen und dafür sorgen, dass jemand da ist, der Sie zum Operationssaal und wieder nach Hause fährt.

Während des Eingriffs wird Ihr Kopf entweder mit einem Metallrahmen oder einem rahmenlosen Kunststoffgerät an Ort und Stelle gehalten, sodass Sie in Position bleiben und die Arbeit präzise durchgeführt werden kann. Es kann ein Lokalanästhetikum verwendet werden, jedoch kein Vollnarkosemittel. Diese werden nur Kindern verabreicht, die sich dem Eingriff unterziehen. Sie erhalten möglicherweise Beruhigungsmittel zur Entspannung.

Das Anpassen des Rahmens oder des rahmenlosen Kunststoffs ist keine angenehme Erfahrung und manche Menschen fühlen sich vielleicht klaustrophobisch, aber die gute Nachricht ist, dass das, was danach kommt, nicht schmerzhaft ist. Manche Menschen können während der Operation sogar ein Nickerchen machen.

Die Nebenwirkungen der Gamma-Knife-Operation

Da der Eingriff so einfach ist und weder Schnitte noch Blutungen oder Nähte erfordert, kann er relativ schnell durchgeführt werden und dauert nicht länger als zwei Stunden, möglicherweise sogar nur 30 Minuten.

Möglicherweise müssen Sie zur Überwachung über Nacht im Krankenhaus bleiben, aber meistens können Sie nach Hause gehen. Die Beruhigungsmittel machen Sie etwas schläfrig, aber die Wirkung lässt bald nach.

Zu den Maßnahmen, die Sie möglicherweise ergreifen müssen, gehören das Tragen eines Kopfverbandes für einige Tage (der täglich gewechselt werden sollte), die Verwendung zusätzlicher Kissen, um Ihren Kopf eine Woche lang höher zu lagern, und das Waschen Ihrer Kopfhaut 48 Stunden nach dem Eingriff. Sie sollten jedoch darauf achten, nicht an den Krusten um die Einstichstellen herum zu kratzen, da dies zu Infektionen führen könnte.

Zu den Nebenwirkungen können Übelkeit und Erbrechen, Kopfschmerzen, Stichwunden an den Stellen gehören, an denen Sie Injektionen erhalten haben (z. B. Lokalanästhetika), sowie Taubheitsgefühle, Blutergüsse und leichte Schmerzen bis zu einer Woche lang an den Stellen, an denen Ihr Kopf für den Eingriff fixiert wurde (z. B. am Rahmen). Wenn der Tumor nahe an der Kopfhaut liegt, kann es zu Haarausfall kommen.

Allerdings handelt es sich dabei um sehr vorübergehende Veränderungen, deren Wirkung bald nachlässt, während andere Behandlungen anhaltende Nebenwirkungen hervorrufen können (wie etwa Haarausfall durch Chemotherapie).

Zurück zur Normalität

Und was noch wichtiger ist: Sie können innerhalb eines Tages nach dem Eingriff nach Hause gehen und Ihren täglichen Routinen nachgehen. ziemlich normal, abgesehen von der Wahrscheinlichkeit, dass Ihnen geraten wird, anstrengende körperliche Betätigung zu vermeiden.

Vielleicht können Sie sogar arbeiten schon am nächsten Tag, oder Dinge wie innerhalb weniger Tage mit dem Flugzeug fliegen.

Die Gamma-Knife-Operation ist nicht für jeden geeignet. Sie ist für die Behandlung bestimmter Erkrankungen konzipiert und es kann medizinische Gründe geben, warum Sie sie nicht durchführen lassen können, beispielsweise eine Schwangerschaft (Strahlung kann Geburtsfehler verursachen) oder die Implantation von Herz-Kreislauf-Geräten wie einem Herzschrittmacher.

Dennoch ist es ein Verfahren, das das Leben vieler Menschen enorm verändert hat. Daher ist es eine sehr gute Nachricht, dass es eine weitaus weniger anstrengende Behandlung ist als so viele andere.

Strahlentherapiezentrum - Arzt zeigt Informationen auf Tafel

Vergleich von internen und externen Strahlentherapiebehandlungen

Wenn sich jemand für eine Behandlung bei einem Strahlentherapiezentrum, sind sie möglicherweise überrascht über die enorme Vielfalt der angebotenen Behandlungen. Viele davon sind maßgeschneidert und zielen auf die Behandlung bestimmter Krebsarten in bestimmten Körperteilen ab.

Obwohl es sich um eine Krebsbehandlungsart handelt, die über ein Jahrhundert alt, sie entwickelt sich außerdem ständig weiter, wobei sich Methoden und Technologien in einem außergewöhnlichen Tempo entwickeln, um bei der Behandlung einer großen Bandbreite von Fällen zu helfen und die Wirksamkeit zu verbessern, ohne zu übermäßig intensiven Behandlungen zu führen.

Zu diesem Zweck gibt es zwar viele verschiedene Kategorisierungsmöglichkeiten für Strahlentherapiebehandlungen, angefangen beim verwendeten Isotop über den Zielkörperteil bis hin zur Absicht der Behandlung. Jede Strahlentherapiebehandlung kann jedoch in zwei verschiedene Kategorien eingeteilt werden.

Beide dienen der Behandlung unterschiedlicher Tumorarten in verschiedenen Körperregionen und sind ein wichtiger Bestandteil des Instrumentariums eines Strahlentherapeuten, insbesondere da sie häufig in Kombination miteinander und begleitend zu anderen Behandlungen wie Operationen und Chemotherapie eingesetzt werden.

Was ist externe Strahlentherapie?

Wenn die meisten Menschen an Strahlentherapie denken, insbesondere wenn es um die Behandlung von Hirntumoren geht, denken sie höchstwahrscheinlich an eine Form der externen Strahlentherapie.

Bei der externen Strahlentherapie werden mithilfe einer Maschine gezielt hochenergetische Strahlen abgegeben, die so geformt und ausgerichtet sind, dass sie Krebsgewebe sowie andere Arten bösartiger Wucherungen und Gewebe zerstören.

Dies kann je nach Art der erforderlichen Behandlung ganz unterschiedliche Formen annehmen. Bei stereotaktischen Radiochirurgie-Behandlungen wie dem Gamma Knife werden beispielsweise viele verschiedene Strahlenbündel eingesetzt, die auf einen bestimmten Punkt treffen und so eine präzise, ​​starke Strahlendosis abgeben.

Dies wird durch die Verwendung eines speziellen Rahmens erreicht und kommt zum Einsatz, weil alle Behandlungen am Gehirn so präzise wie möglich erfolgen und unnötige Gewebeschäden vermeiden müssen.

Im Gegensatz dazu gibt es einige externe Strahlentherapien, die überhaupt nicht zielgerichtet sind, wie zum Beispiel Ganzkörperbestrahlung, wird zur Behandlung von Krebserkrankungen eingesetzt, die das gesamte System betreffen, wie Myelom (Plasmakrebs), Leukämie (Krebs der weißen Blutkörperchen), Lymphom und als Teil von Knochenmarktransplantationen.

Sie wird typischerweise zu kurativen Zwecken eingesetzt, wobei die Strahlentherapie intensiv genug ist, um die Krebszellen abzutöten und ein mögliches erneutes Zellwachstum zu verhindern. Aus diesem Grund ist die Strahlentherapie typischerweise intensiv.

Außerdem kann es in Kombination mit chirurgischen Behandlungen eingesetzt werden. Oft wird es nach der Entfernung eines Tumors verwendet, um alle verbleibenden Krebszellen abzutöten. Alternativ kann es auch zusammen mit einer Chemotherapie verwendet werden, um die Wirkung beider Behandlungen zu verstärken.

In anderen Fällen wird sie als palliative Behandlung eingesetzt; wenn nach genauer Untersuchung eine vollständige Entfernung des Krebses nicht möglich ist, wird typischerweise eine Strahlentherapie mit niedrigeren Dosen durchgeführt, um Schmerzen zu lindern und Symptome zu reduzieren, was je nach Behandlung selbst erheblich variieren kann.

Was ist interne Strahlentherapie?

Im Gegensatz dazu sind externe Strahlentherapien eher nichtinvasive ambulante Eingriffe (obwohl einige während einer Operation durchgeführt werden oder einen Krankenhausaufenthalt über Nacht erfordern), interne Strahlentherapie Dabei wird radioaktives Material in den Körper eingebracht, um bestimmte Krebsarten zu behandeln.

Dies kann auf verschiedene Weise erreicht werden, üblicherweise erfolgt dies jedoch entweder über eine Radionuklidtherapie oder eine Brachytherapie, je nachdem, welche Art radioaktiven Materials verwendet wird.

Bei der Radionuklidtherapie, auch Radioisotopentherapie genannt, handelt es sich um die Einnahme oder Injektion einer radioaktiven Flüssigkeit, die durch bestimmte Körperteile fließt und Krebszellen zerstört.

Beispielsweise wird Jod-131, die gebräuchlichste Form der Radionuklidtherapie, in Form einer Kapsel eingenommen, die von der Schilddrüse aufgenommen wird und so bestimmte Arten von Schilddrüsenkrebs behandelt.

Alternativ wird Radium-223 zur Behandlung von Prostatakrebs eingesetzt, der sich auf die Knochen ausgebreitet hat, und Lutetium wird zur Behandlung bestimmter Krebsarten verwendet, die das neuroendokrine System befallen.

Bei der Brachytherapie hingegen handelt es sich typischerweise um eine feste radioaktive Quelle, die entweder im Tumor oder in dessen Nähe präzise positioniert wird und die Strahlung nur an das Gewebe in der Nähe der Quelle abgibt.

Es wird typischerweise zur Behandlung von Gebärmutterhalskrebs und Prostatakrebs sowie von Speiseröhrenkrebs, Hautkrebs und Gebärmutterkrebs eingesetzt.

Die Verabreichung erfolgt üblicherweise operativ, kann aber auch mithilfe von Applikatorröhrchen erfolgen, die Pellets aus radioaktivem Material in das Zielgebiet abgeben. 

Alternativ können bei bestimmten Arten der Behandlung von Leberkrebs radioaktive Kügelchen in den Zielbereich injiziert werden. Dieser Vorgang wird als selektive interne Radiotherapie (SIRT) bezeichnet.

Je nach Behandlung wird die Strahlenquelle entweder direkt vom Körper absorbiert oder in einer anschließenden Operation entfernt.

Strahlentherapiezentrum - Strahlentherapie

Was ist Immobilisierung und warum ist sie bei der Strahlentherapie wichtig?

Die Entwicklung von Strahlentherapie als Behandlung hat über ein Jahrhundert gedauert und selbst in den 2020er Jahren gibt es grundlegende Veränderungen in der Planung, Organisation und Durchführung von Behandlungen.

Es gibt viele verschiedene Arten von Strahlentherapie, jeweils mit unterschiedlichem Zweck, unterschiedlichen Wirkungen und unterschiedlicher Dauer, aber viele von ihnen haben Gemeinsamkeiten, und ein Grundprinzip vieler Strahlentherapiearten, über das nicht so oft gesprochen wird, ist die Notwendigkeit der Ruhigstellung.

Obwohl die Immobilisierung ein wichtiger Teil der Gesundheitsfürsorge ist, insbesondere im Rettungsdienst Um möglichen Komplikationen bei Menschen mit Wirbelsäulenverletzungen vorzubeugen, ist es ein wesentlicher Bestandteil der Strahlentherapie, die Patienten während der Behandlung so ruhig wie möglich zu halten.

Die Gründe hierfür sind vielfältig und sowohl einfach als auch etwas komplexer. Darüber hinaus besteht die Möglichkeit, dass Behandlungen entwickelt werden, die eine Ruhigstellung überflüssig machen.

Was ist Immobilisierung bei der Strahlentherapie?

Die Strahlentherapie ist ein komplexer Behandlungspfad, der mit dem Schießen auf ein bewegliches Ziel vergleichbar ist.

Der Körper befindet sich in einem ständigen Wandel: Organe und andere innere Körperteile verändern sich ständig, pulsieren, wachsen und schrumpfen, während die verschiedenen Körpersysteme, die den Menschen am Leben erhalten, arbeiten.

Dies stellt ein Problem bei der Strahlentherapie dar, da es möglicherweise bedeuten kann, dass sich ein bei einem diagnostischen Scan entdeckter Tumor, eine Wucherung oder eine Läsion bewegt hat und so die Wirksamkeit der Behandlung beeinträchtigt wird.

An diesem Punkt gibt es für den Strahlentherapeuten zwei Möglichkeiten: Er kann den Umfang der Behandlung erhöhen, was garantiert, dass mehr gesundes Gewebe geschädigt wird, aber auch die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Behandlung erhöht, oder er kann den Körperteil so fixieren, dass er die diese natürliche Bewegung.

Dieses Prinzip wird als Immobilisierung bezeichnet und kann je nach Behandlungsart sehr unterschiedliche Formen annehmen.

Beim Gamma Knife beispielsweise, einer Form der stereotaktischen Radiochirurgie, mit der Gehirntumoren mit chirurgischer Präzision, aber ohne chirurgische Einschnitte entfernt werden, muss am Kopf ein Metallrahmen angebracht werden, der mit Stiften befestigt wird.

Dadurch bleibt der Kopf stabil und fest an seinem Platz und bietet Referenzpunkte für die mehreren gezielten Strahlen. Beides erhöht die Erfolgschancen der Behandlung erheblich und verhindert gleichzeitig die möglichen Folgen von Strahlenschäden.

Insbesondere die Gamma-Knife-Methode gilt als sehr präzise und weist eine Fehlertoleranz von nur einem Millimeter auf. So wird eine Schädigung des gesunden Hirngewebes möglichst vermieden. 

Auf diese Weise kann die Behandlung mit enormer Präzision an einem einzigen Tag durchgeführt werden.

Menschen bewegen sich viel, oft unbewusst, und diese leichten Bewegungen können die mögliche Genauigkeit und damit den Erfolg von Behandlungen erheblich beeinträchtigen. Dies macht letztendlich eine Ruhigstellung notwendig.

Andere Formen der Ruhigstellung können einfache Haltegurte, Beißblöcke, Keile, Rollen, Kopfstützen und Masken sein.

Die Prinzipien der Immobilisierung 

Letztendlich orientieren sich Strahlentherapeuten bei der Entscheidung über geeignete Immobilisierungsinstrumente an sieben Hauptprinzipien:

  • Das Tragen muss für den Patienten so angenehm wie möglich sein.
  • Die Einrichtung muss möglichst einfach sein.
  • Sie dürfen bei der Strahlentherapie keine Probleme verursachen.
  • Sie dürfen die Strahlung nicht abschwächen.
  • Sie dürfen bei diagnostischen Scans keine Artefakte oder andere Probleme verursachen.
  • Sie sollten idealerweise transparent sein, damit ein Arzt erkennen kann, worauf die Behandlung abzielt.
  • Sie sollten leicht mit Markierungen versehen werden können, um die anfängliche Kalibrierung der Strahlungsbündel zu erleichtern.

Auch wenn Rahmen, Masken und Geräte so leicht und komfortabel wie möglich gestaltet sind, lässt sich dennoch nicht leugnen, dass der Gedanke der Ruhigstellung möglicherweise belastend sein kann.

In einer Studie aus dem Jahr 2018 über die Behandlung von Kopf- und Halskrebs, bei der eine Plexiglasmaske verwendet wird, um das Gesicht in Position zu halten, ein Viertel der Patienten berichtete von „Maskenangst“oder ein ängstliches oder quälendes Gefühl, das vor und während der Behandlung mit aufgesetzter Maske auftrat.

In den meisten Fällen lässt sich dies bewerkstelligen und es wird viel Behandlungszeit darauf verwendet, den Patienten über die Ruhigstellung aufzuklären, ihn zu trösten, ihm Sicherheit zu geben und ihm zu erklären, warum sie wichtig ist.

Es besteht jedoch die Möglichkeit, dass sich dieser kritische Teil der Strahlentherapie ändert, wenn Entwicklungen auf dem Gebiet der adaptive Strahlentherapie in Echtzeit werden heute in vielen Behandlungen eingesetzt.

Dank der zunehmenden Leistungsfähigkeit der Computertechnologie und dem Aufkommen der medizinischen KI ist es für Studien und Tests möglich geworden, parallel zu Behandlungen auch Diagnosedaten bereitzustellen und die Behandlung entsprechend anzupassen.

Theoretisch wäre eine präzise Strahlentherapie auch ohne Ruhigstellung möglich. Derzeit ist der Einsatz dieser Methode jedoch noch eingeschränkt, da es keine standardmäßige adaptive Strahlentherapie gibt.

Strahlentherapiezentrum - Ablauf der Blutuntersuchung

Wie Bluttests die Strahlentherapie bei Hirntumoren verbessern könnten

Die Anwendung der Strahlentherapie datiert auf das Ende des 19.th Jahrhundert, aber eine Vielzahl technologischer und medizinischer Fortschritte im Laufe der Jahre haben ihre Wirksamkeit im Kampf gegen Krebs und bei der Lebensverlängerung erhöht und gleichzeitig die Nebenwirkungen gemildert.

Einige Dinge bleiben jedoch konstant. Egal, welche Fortschritte es in der Strahlentherapie, Chemotherapie oder invasiven Chirurgie gegeben hat, es bleibt die Tatsache, dass jede Behandlung eine bessere Erfolgsaussicht hat, je früher der Krebs diagnostiziert wird. Leider kommt die Diagnose für viele Menschen zu spät.

Ein neuer Test bringt neue Hoffnung

Aus diesem Grund kommen Patienten zu uns Strahlentherapiezentrum In Wien könnten Kliniken zur Behandlung von Gehirntumoren bald mit deutlich höheren Überlebens- und Genesungsraten rechnen, nachdem man einen neuen Test gefunden hatte, der eine frühere Diagnose ermöglicht.

Forscher in London, Großbritannien, haben entwickelte einen neuen Bluttest Dies kann zu einer früheren Diagnose von Glioblastomen führen, dem häufigsten potenziell tödlichen Gehirntumor bei Erwachsenen.

Eine Studie am Brain Tumour Centre of Excellence, einer Partnerschaft zwischen dem Imperial College London und dem britischen National Health Service, ergab, dass der Test mithilfe des sogenannten TriNetra-Glip-Bluttests Tumore erkennen kann.

Wenn bei einem Patienten ein Tumor entsteht, können sich einige Zellen vom Tumor lösen und im Blut zirkulieren. Der Test hat gezeigt, dass diese unter dem Mikroskop entdeckt, isoliert, gefärbt und dann identifiziert werden können. Die Forschungsergebnisse wurden im International Journal of Cancer veröffentlicht.

Dadurch ist eine frühere Diagnose möglich und man geht davon aus, dass Krebspatienten bereits in zwei Jahren von diesem Test profitieren könnten.

Forschungsleiter Dr. Nelofer Syed sagte: „Durch diese Technologie kann die Diagnose schwer zugänglicher Tumore durch einen risikofreien und patientenfreundlichen Bluttest möglich werden.“

Sie fügte hinzu: „Wir glauben, dass dies eine Weltneuheit sein könnte, da es derzeit keine nicht-invasiven oder nicht-radiologischen Tests für diese Art von Tumor gibt.“

Wie dies Patienten helfen kann

Die Auswirkungen dieser Entwicklung liegen auf der Hand: Durch die frühere Diagnose wird die Zahl der Menschen, die eine Strahlentherapie-Einrichtung hier in Wien oder anderswo aufsuchen, wahrscheinlich steigen. Denn für mehr Menschen bedeutet die frühe Diagnose, dass es für eine solche Behandlung noch nicht zu spät ist und sie einen entscheidenden Unterschied machen kann.

Somit könnte die Nachfrage nach Strahlentherapie in zweierlei Hinsicht steigen. Neben der größeren Zahl von Menschen, für die die Therapie zunächst einen Unterschied machen könnte, wird es auch Menschen geben, die ihre Krebserkrankung beim ersten Mal überleben und eine Remission erreichen, bei denen jedoch später neue Tumoren auftreten.

Doch auch in diesem zweiten Fall könnte eine frühe Diagnose hilfreich sein: Sollte ein Patient erneut behandelt werden müssen, könnte er erneut von einer frühen Intervention profitieren und so seine Erfolgschancen im Kampf gegen den Tumor erhöhen.

Neue Tests, die eine frühere Diagnose ermöglichen, würden allerdings wenig nützen, wenn die Strahlentherapie selbst wirkungslos wäre. Deshalb ist es nach wie vor wichtig, dass Instrumente wie das Gamma-Knife und andere Innovationen immer häufiger eingesetzt werden, während konzentriertere Strahlen Tumore nicht nur effektiver töten, sondern auch Nebenwirkungen minimieren.

Es ist auch wichtig zu beachten, dass viele andere medizinische Entwicklungen in Kombination mit der Strahlentherapie funktionieren können.

Neue Hoffnung für Lungenkrebspatienten

Ein gutes Beispiel hierfür ist die Chemotherapie. In diesem Monat veröffentlichte die UCLA in den USA in der Zeitschrift JAMA Oncology eine Studie, die zeigt, wie dies bei einer Art von Lungenkrebs funktionieren kann.

Forscher fanden heraus, dass die Verwendung hoher Strahlungsdosen beim Einsatz Die stereotaktische ablative Strahlentherapie neben der Chemotherapie ist eine sichere und wirksame Behandlung für lokal fortgeschrittenen nicht-kleinzelligen Lungenkrebs, der nicht mit einer invasiven Operation behandelt werden kann.

Die leitende Autorin der Studie, Dr. Trudy Wu, beschrieb die Entwicklung als Vorstoß in „unerforschtes Gebiet“ und sagte: „Unser Fachgebiet bewegt sich bei vielen Krankheitsbildern in Richtung Hypofraktionierung. Bei lokal fortgeschrittenem Lungenkrebs ist dies jedoch eine besondere Herausforderung.“

Dies sei „auf die Nähe des Tumors zu empfindlichen Strukturen wie den Atemwegen und der Speiseröhre zurückzuführen“, fügte sie hinzu.

Sie erläuterte die Rolle der Chemotherapie in Kombination mit Strahlentherapie bei einer solchen Behandlung und sagte, dass der Einsatz einer „neuartigen adaptiven Boost-Technik, die individuell an die Behandlungsreaktion des Patienten nach den ersten zwei Dritteln der Strahlenbehandlung angepasst ist“, zu einem „strafferen konformen Strahlungs-Boost-Plan und einer Verringerung der Strahlenbelastung von gesundem Gewebe“ führe.

Da immer wieder neue Entdeckungen wie diese gemacht werden, verbessern sich die Aussichten für Krebspatienten. Fortschritte in der Strahlentherapie können parallel zu früheren Diagnosen und besseren Behandlungskombinationen zu besseren Ergebnissen für viele Patienten führen und denen, die vorher vielleicht wenig Hoffnung hatten, noch Jahre des Lebens schenken.

Strahlentherapiezentrum - Magnetresonanztherapie

Das Prinzip hinter der Wirksamkeit der Strahlentherapie

Entweder allein oder in Kombination mit anderen Behandlungen wie Chemotherapie ist die Strahlentherapie ein grundlegender Bestandteil vieler Krebsbehandlungen, und Millionen von Menschen werden in Strahlentherapiezentrum um eine Krebsbehandlung zu beginnen oder fortzusetzen, sowie bei anderen abnormalen Wucherungen und Läsionen.

Während das Konzept von einer Vielzahl von Strahlentherapie-Behandlungengibt es ein breites Spektrum an unterschiedlichen Methoden, mit denen unterschiedliche Ergebnisse erzielt werden können, von der hochgradig gezielten Gamma-Knife-Behandlung von Hirntumoren bis hin zur allgemeinen palliativen Strahlentherapie zur Beruhigung von Patienten im fortgeschrittenen Stadium.

Für die meisten Menschen, bei denen Krebs diagnostiziert und denen eine Strahlentherapie verschrieben wird, ist das Wichtigste, dass die Therapie sicher und wirksam ist und den Krebs entfernt oder die potenzielle Lebensgefahr verringert.

Ihrer Wirksamkeit liegen jedoch Leitprinzipien zugrunde. Wenn wir diese verstehen, können wir nachvollziehen, wann und warum Strahlentherapie eingesetzt wird und warum der kontinuierliche technologische Fortschritt dazu beiträgt, die Wirksamkeit zu verbessern und gleichzeitig das Risiko zu verringern.

Die Wurzel dieses Problems liegt in dem Grund, warum Krebs verursacht in erster Linie Schaden.

Warum verursacht Krebs Schaden?

Es gibt Hunderte verschiedener Krebsarten, jede mit unterschiedlichem Schweregrad, unterschiedlichen Behandlungsmethoden und unterschiedlichen Auswirkungen auf unterschiedliche Körperteile. Sie alle werden jedoch verursacht durch DNA-Schaden Dadurch wird die normale Art und Weise verändert, wie Zellen wachsen und sterben.

Diese verursachen Mutationen, die zu genetischen Mutationen führen, von denen einige die normalen Prozesse beeinflussen, die Zellen verwenden, um zu wachsen, zu sterben und sich selbst zu reparieren. Diese Veränderungen werden als Kennzeichen von Krebs, und es gibt acht Hauptbeispiele:

  • Wachsen ohne externe Wachstumssignale (Autarkie).
  • Resistenz gegen Signale, die das Zellwachstum verhindern.
  • Vermeidung des programmierten Zelltods (Anti-Apoptose).
  • Das unendliche Replikationspotenzial mit beschädigten Chromosomen (Zellunsterblichkeit).
  • Die Fähigkeit, neue Blutgefäße zu bilden, um das Wachstum anzuregen (anhaltende Angiogenese).
  • Die Fähigkeit, in anderes Gewebe einzudringen und sich auf andere Organe und Körperteile auszubreiten (Metastasierung).
  • Die Deregulierung des Stoffwechsels und die Erzeugung von Energie durch andere Wege als die konventionelle Atmung (oft beschrieben als Warburg-Effekt).
  • Die Fähigkeit, dem Immunsystem zu entgehen, obwohl in den Zellen Entzündungen entstehen.

Darüber hinaus gelten Geninstabilität und chronische Entzündungen als ursächlich für die Entstehung von Krebszellen.

Dies bedeutet, dass der Schlüssel zur Bekämpfung des Krebses darin liegt, diese Merkmale zu stoppen. Der wichtigste Weg hierfür ist die Zerstörung der DNA einer Krebszelle.

Warum Strahlentherapie so gut funktioniert 

Bei der Strahlentherapie werden hochenergetische Strahlungspartikel oder -wellen eingesetzt, die auf die Krebszellen gerichtet sind und deren DNA so schädigen, dass sie sich nicht mehr so ​​schnell teilen können. Dadurch wird die primäre Form der Krebserkrankung, Zellen und Menschen zu schädigen, gestoppt.

Was diese Methode so nützlich macht, ist die Tatsache, dass genau die Mutationen, die zur Entstehung und Ausbreitung von Krebs führen, ihn auch besonders anfällig für DNA-Schäden, da sie nicht in der Lage sind, Zellen auch nur annähernd so effektiv zu reparieren wie gesunde Zellen.

In den meisten Fällen ist die Strahlentherapie daher die primäre Behandlungsform, insbesondere wenn sie gezielt eingesetzt wird und der behandelte Patient entsprechend ruhiggestellt wird, um eine hohe Behandlungspräzision zu gewährleisten.

In manchen Fällen entwickeln Krebszellen jedoch eine Resistenz gegen Strahlung. Dies ist jedoch eher die Ausnahme als die Regel.

Problematischer kann die Tatsache sein, dass die Strahlentherapie das umliegende Gewebe schädigen kann. Dies ist auch der Grund für die Existenz spezieller Krebsbehandlungen wie dem Gamma Knife.

Aus diesem Grund werden Immobilisierungsgeräte und -gestelle verwendet, um die Patienten präzise an ihrem Platz zu fixieren und sicherzustellen, dass der Strahlenstrahl nicht das umliegende Gewebe, sondern die Tumoren und Läsionen trifft. 

Neben der Immobilisierung gibt es noch andere Möglichkeiten, diesen Bedenken auszuweichen, beispielsweise durch intensivere Strahlungsstöße, die weniger Schaden am umliegenden Gewebe verursachen, oder durch schwerere Ionen, die die DNA der Krebszellen wirksamer schädigen.

Darüber hinaus gibt es vielversprechende Entwicklungen bei Diagnosegeräten, die den Behandlungsverlauf erheblich verbessern würden, indem sie eine Echtzeitverfolgung von Tumoren im Körper ermöglichen.

Da sich Tumore aufgrund der Atmung und anderer subtiler Bewegungen, die nicht aufzuhalten sind, im Körper bewegen können, kann durch den Einsatz von Echtzeit-Körperscan-Geräten wie MRT, Ultraschall oder röntgeninduzierter strahlungsakustischer Bildgebung die Position eines Tumors verfolgt und die Behandlung entsprechend angepasst werden.

Je präziser die Strahlendosis, desto geringer ist der Schaden, den sie im umliegenden Gewebe anrichtet. Dies macht sie in Fällen wirksamer und praktikabler, in denen eine Behandlung andernfalls nicht durchführbar oder zu riskant wäre.

Strahlentherapiezentrum - Linearbeschleunigertechnologie

Was ist eine biologisch gesteuerte Strahlentherapie und wie funktioniert sie?

Der technologische Fortschritt ist einer der Kernbestandteile der Entwicklung der Strahlentherapie, ähnlich wie die Strahlentherapie einer der Kernbestandteile der Behandlung vieler Läsionen, Tumoren und Krebsarten ist.

Deswegen, Strahlentherapie ist tendenziell eines der einzigartigsten und schnelllebigsten Forschungsgebiete in der gesamten Medizin, da jede revolutionäre Veränderung dazu führt, dass Behandlungen, die zuvor unmöglich waren, in ihrer Wirksamkeit fast zur Routine werden.

Eine der interessantesten jüngsten Entwicklungen liegt auf dem Gebiet der Biologiegesteuerte Strahlentherapie (BgRT), ein vielversprechender neuer Bereich der Strahlentherapie, der anpassungsfähigere Behandlungen ermöglicht und übermäßig vorsichtige Behandlungspläne vermeidet, die bestimmte Tumoren aufgrund inakzeptabler Risikoniveaus inoperabel machen könnten.

In diesem frühen Stadium ist nur a wenige Behandlungszentren verwenden BgRT, aber mit zunehmender Leistungsfähigkeit des Konzepts und mehr Strahlentherapiezentren Wenn Sie versuchen, die modernsten technologischen Fortschritte zu nutzen, finden Sie hier alles, was Sie über diesen neuen Bereich wissen müssen.

 

Was ist eine biologisch gesteuerte Strahlentherapie?

Das Grundprinzip der BgRT besteht darin, dass sie Strahlentherapiebehandlungen mit kombiniert Positronenemissionstomographie (PET), ein System, das digitale, detaillierte Bilder des Körpers in seiner aktuellen Funktion erstellt und nicht ein statisches zweidimensionales oder dreidimensionales Modell seines Aussehens.

Es funktioniert durch die Verwendung eines Radiotracers, der in den Blutkreislauf injiziert wird und durch die Verfolgung der Aktivität dieser radioaktiven Substanz in Echtzeit auch die genaue Position von Krebszellen zu einem bestimmten Zeitpunkt verfolgen kann.

PET wird oft in Verbindung mit CT-Scans verwendet, um genauere Messwerte zu erhalten, aber in der Strahlentherapie liefert es möglicherweise weitaus größere Vorteile und ermöglicht den Zugang zu einer sehr wirksamen Behandlung, die sonst nicht möglich wäre.

 

Wie würde es die Behandlungen verändern?

Derzeit wird die Strahlentherapie mithilfe eines statischen Körperscans (typischerweise eines CT-Scans) durchgeführt, der zur Koordinierung und Vorbereitung der Behandlung sowie zur Untersuchung der genauen verfügbaren Optionen dient.

Das Problem bei einem statischen Scan besteht darin, dass der Scan selbst zwar genau, detailliert und statisch ist, der menschliche Körper, den er darstellt, dies jedoch keineswegs ist und verschiedene Organe und Körperteile sich sowohl auf natürliche als auch auf natürliche Weise verschieben und ihre Position im Körper ändern können als Bewegungsvorgang.

Das bedeutet, dass der Ort, an dem sich der Tumor befand, als der CT-Scan Tage oder sogar Wochen zuvor durchgeführt wurde, und der Ort, an dem er sich befand, als die Strahlentherapie-Behandlung stattfand, in der Tat sehr unterschiedlich sein kann, und um dies auszugleichen, sind Strahlentherapie-Behandlungen in der Regel umfassender Das müssen sie vielleicht sein.

Da die Gefahr von Kollateralschäden besteht, wird die Strahlentherapie häufig am besten bei kleineren Tumoren eingesetzt und häufig mit einer Chemotherapie oder anderen Formen von Krebsmedikamenten kombiniert, um den Tumor zu verkleinern und die Zerstörung deutlich zu erleichtern, ohne zu viel gesundes Gewebe zu schädigen.

Der beste Weg, eine Strahlentherapie durchzuführen, wäre daher die Kombination mit einem Echtzeit-Diagnose-Bildgebungssystem, da es keinen Unterschied zwischen dem Scan und dem behandelten Körper gäbe und dies zu wesentlich genaueren Behandlungen führen würde.

Es gibt potenziell viele Möglichkeiten, dies zu erreichen, mit Untersuchungen zur Verwendung von Echtzeit-CT-Scans und sogar modifizierten Formen von Ultraschall, aber diejenige mit dem größten Potenzial ist BgRT, da die Interaktion mit PET inhärent in Echtzeit erfolgt Krebszellen.

Mit der PET ist Krebs in der Regel besonders leicht zu erkennen, und selbst wenn er sich bewegt, ist zu jedem Zeitpunkt sehr deutlich zu erkennen, wo er sich befindet, was eine schnelle Anpassung an Tumore ermöglicht, die sich im Körper bewegen.

Dies führt nicht nur zu einer genaueren Behandlung und schnelleren Genesungszeiten bei der Behandlung von Tumoren und Wucherungen, die bereits durch andere, konventionellere Behandlungsformen behandelt werden können, sondern ermöglicht auch die Behandlung komplexerer Krebsarten.

Insbesondere die Behandlung mehrerer Tumoren ist ein komplexer Prozess, der die individuelle Behandlung jedes Tumors mit einem separaten CT-Scan und Planungsprozess für jeden erfordert.

Dieser neuartige BgRT-Ansatz ermöglicht die gleichzeitige Behandlung mehrerer Tumoren und trägt so zur Reduzierung bei Verkürzen Sie die Gesamtbehandlungszeit und stellen Sie sicher, dass es weniger Komplikationen gibt.

Es ermöglicht auch die Berücksichtigung subtiler Patientenbewegungen, was bedeutet, dass Patienten nicht unbedingt völlig ruhig gehalten werden müssen, damit eine Behandlung wirksam ist.

Dies könnte möglicherweise bedeuten, dass Tumoren, die bis zu diesem Zeitpunkt zu nahe an lebenswichtigen Organen liegen, als dass sie lebensfähig wären, in naher Zukunft behandelbar sein könnten.

Strahlentherapiezentrum Österreich - Patient mit Arzt Radiologe
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Erforschung von Innovationen in der Strahlentherapie zur Krebsbekämpfung in Europa

Die Wunder der modernen Medizin und die damit verbundenen Fortschritte im Verständnis von Themen wie Ernährung und Toxizität haben sich massiv positiv auf die Lebenserwartung der Menschen in den fortschrittlichsten Ländern der Welt ausgewirkt. Doch die Vorteile von Aufstieg und Wohlstand können auch eine Reihe anderer gesundheitlicher Probleme mit sich bringen.

Ob es sich nun um die durch die Industrialisierung verursachte Umweltverschmutzung, den einfachen Zugang zu ungesunden Lebensmitteln, der in Verbindung mit einer sitzenden Lebensweise zu mehr Fettleibigkeit führt, oder um die gesundheitlichen Herausforderungen handelt, die sich daraus ergeben, dass Menschen länger leben, es gibt einige unglückliche Kompromisse, mit denen man sich auseinandersetzen muss.

Krebs ist zweifellos einer davon. Obwohl einige Krebsursachen durch den Kontakt mit krebserregenden Stoffen zurückgehen, wie zum Beispiel weniger Raucher und ein besseres Bewusstsein für die Risiken von Sonnenbrand, sind andere krebserregende Faktoren nach wie vor weit verbreitet und die Wahrscheinlichkeit, daran zu erkranken, steigt mit zunehmendem Alter.

EU-Daten für 2022 hat gezeigt, welche Herausforderung nun für die 27 Länder des Blocks, darunter auch Österreich, besteht. Im vergangenen Jahr gab es 2.74 Millionen neue Krebsfälle, ein Anstieg von 2.3 Prozent gegenüber der vorherigen Umfrage im Jahr 2020. Die Zahl der Krebstodesfälle stieg um 2.4 Prozent auf 1.3 Millionen.

Auch wenn die Lücke von 0.1 Prozent zwischen Fall- und Sterberaten statistisch möglicherweise nicht signifikant ist, deutet dies auch nicht darauf hin, dass eine größere Zahl von Menschen überlebt.

Die Daten zeigten dass Lungenkrebs mit 19.5 Prozent der Fälle immer noch die häufigste Todesart war, gefolgt von Darmkrebs mit 12.3 Prozent.

Dies unterschied sich etwas von den Erkennungsraten: Lungenkrebs machte nur 11.6 Prozent der Diagnosen aus, weniger als 12.1 Prozent bei Prostatakrebs, der dritthäufigsten diagnostizierten Krebsart, aber nicht zu den vier häufigsten Todesursachen.

Natürlich wurde die Krebsbehandlung durch Covid beeinträchtigt, da einige aufgrund der Lockdowns zögerten, sich einer medizinischen Untersuchung und einer möglichen Diagnose zu unterziehen, aus Angst vor einer Ansteckung mit dem Virus, was für ältere und gefährdetere Menschen eine echte Sorge darstellt. Allerdings spiegeln die in der Umfrage ermittelten Zahlen einige längerfristige Trends wider und stellen eine erhebliche Herausforderung für die Gesundheitsversorgung dar.

Wenn mehr Menschen an Krebs erkranken, ist es wichtig zu fragen, was dagegen getan werden kann. Sollte man einfach akzeptieren, dass viele auf diese Weise schließlich im Alter sterben, obwohl sie in der Vergangenheit nicht so lange gelebt hätten? Oder können Fortschritte in der Strahlentherapie und anderen Behandlungen die Sterblichkeitsrate senken?

In unserem Strahlentherapiezentrum in Österreich, jedes gerettete Leben ist ein Triumph, obwohl man bedenken muss, dass selbst die beste Strahlentherapie manchmal nur das Leben von Krebspatienten verlängern und sie nicht vollständig heilen kann.

Die Wissenschaft der Strahlentherapie hat seit ihrer ersten Anwendung Fortschritte gemacht an der Wende des 20th Jahrhundert. Angesichts der Nebenwirkungen, die der Einsatz von Strahlung gegen Krebs mit sich bringt, stand der Kompromiss schon immer im Mittelpunkt der Forschung nach Möglichkeiten, die Strahlentherapie effizienter zu gestalten.

Von allen Innovationen in diesem Bereich ist das Gammamesser möglicherweise die größte, da es die Strahlung so effektiv genau dort fokussiert, wo sie benötigt wird, und umliegende Bereiche praktisch unberührt lässt, ein kritisches Problem bei der Behandlung von Hirntumoren.

Allerdings haben auch andere Entwicklungen in der Strahlentherapie die Fokussierung der Strahlen in ähnlicher Weise vorangetrieben und dabei geholfen, die Strahlung immer intensiver und präziser zu lenken.

Vor diesem Hintergrund kann neben den Fortschritten bei anderen Krebsbehandlungen echte Hoffnung bestehen, dass die Zahl der Todesfälle insgesamt gesenkt werden kann und dass sich die Sterblichkeit mit der Zeit, selbst wenn die Fälle zunehmen, in die entgegengesetzte Richtung entwickeln kann.

Tatsächlich wurde den EU-Zahlen zwar die Bedeutung des höheren Alters für steigende Fälle und Sterblichkeit vorangestellt, es wurde jedoch auch darauf hingewiesen, dass bei 25 Prozent der Frauen und 31 Prozent der Männer voraussichtlich vor dem 75. Lebensjahr eine Krebsdiagnose gestellt wird , mit Sterblichkeitsraten von neun bzw. 14 Prozent. Letzteres zu reduzieren ist ein echtes Ziel.

Natürlich unterscheidet sich das Gesamtbild der EU von dem einzelner Länder. Die Diagramme zeigen, dass Österreich sowohl bei den identifizierten Fällen als auch bei der Sterblichkeit besser abgeschnitten hat als der Durchschnitt. Das könnte zunächst einmal auf eine bessere Gesundheitsversorgung und einen gesünderen Lebensstil hinweisen.

Das Derzeitige EU-Projekte dass die Gesamtalterssterblichkeit durch Krebs bis 18.39 um 3.25 Prozent auf 2040 Millionen pro Jahr steigen wird, wobei demografische Faktoren für diesen Anstieg verantwortlich sind. Da in einigen EU-Ländern niedrige Geburtenraten und sogar Bevölkerungsrückgänge zu verzeichnen sind, liegt dies wahrscheinlich daran, dass die Bevölkerung älter und nicht zahlreicher ist.

Österreich bleibt voraussichtlich eines der Länder mit den geringsten Zuwächsen, aber hier und überall in Europa wird die Herausforderung darin bestehen, Wege zu finden, die Zahlen zu senken.

Gammamesser-Chirurgie – Krankenpfleger bereitet Patienten auf CT-Scan vor

Wie sieht die Zukunft für Gammastrahlentherapie und Strahlentherapie aus?

Es wird oft gesagt, dass in westlichen Ländern mit hoher Lebenserwartung etwa jeder zweite Mensch irgendwann im Leben an Krebs erkrankt. Dies kann viele Formen annehmen, ist aber auch eine zunehmend vermeidbare und behandelbare Bedrohung. Beide Fakten werden in den kommenden Jahren die Art und Weise beeinflussen, wie mit Krebs umgegangen wird.

Was wir heute im Vergleich zu vor einigen Jahrzehnten wissen, ist von großer Bedeutung. Im frühen 20th Jahrhundert glaubte man beispielsweise, dass Rauchen eine gesunde Sache sei, während man gleichzeitig glaubte, dass die Exposition gegenüber Radioaktivität gewisse gesundheitliche Vorteile haben könnte.

Mit der Zeit stellte sich heraus, dass eines dieser Dinge nicht stimmte, und die Bemühungen, die Raucherquote zu senken, waren größtenteils erfolgreich und verringerten das Risiko von Krankheiten wie Lungenkrebs. In diesem Fall war Prävention die wichtigste Strategie.

 

Die Realität der Radioaktivität

Radioaktivität ist eine andere Sache. Wir alle sind ihm in geringen Mengen ausgesetzt, sowohl durch natürliche Hintergrundstrahlung als auch durch die Aufnahme leicht radioaktiver lebenswichtiger Substanzen wie Kalium (Bananen sind leicht radioaktiv). Diese Ebenen sind vollkommen sicher, ebenso wie Dinge wie Röntgenstrahlen und andere medizinische Behandlungen mit geringer Radioaktivität.

Was die meisten Menschen beunruhigt, ist die Vorstellung, was hohe Strahlungswerte anrichten können. Extreme Ursachen wie die Atombombenabwürfe auf Japan im Jahr 1945 oder die Kernkraftwerksunfälle in Tschernobyl und Fukushima können als Auslöser der Strahlenkrankheit angeführt werden, wobei Krebs eines der Symptome ist.

Auf einer geringeren Ebene stellt eine zu große Menge einer Form natürlich vorkommender Strahlung – der ultravioletten Strahlen der Sonne – ein Hautkrebsrisiko für Menschen mit blasser Haut dar.

Die Tatsache jedoch, dass Radioaktivität, wenn sie richtig eingesetzt wird, tatsächlich Krebs bekämpfen kann, indem sie betroffene Zellen und Tumore zerstört, gibt Hoffnung auf ein Leben, wo es sonst nichts anderes zu tun gegeben hätte, als sich vor dem Tod einer Palliativversorgung zu unterziehen.

 

Strahlentherapie zur Rettung

Die Strahlentherapie wird seit Jahrzehnten auf diese Weise eingesetzt und in den 1960er Jahren erfunden Gammamesserchirurgie by Der schwedische Professor für Neurochirurgie Lars Leksell stellte ein Präzisionsinstrument zur Verfügung, mit dem Strahlung auf sehr empfindliche Bereiche gerichtet werden kann, sodass Gehirntumoren mit einem fokussierten Gammastrahl bekämpft werden können, ohne dass das übrige Gehirn geschädigt wird.

Professor Leksell entwickelte in den 1970er Jahren ein zweites Gammamesser, und ein offensichtlicher Weg für die Weiterentwicklung dieser Technologie in der Zukunft wird eine erhöhte Präzision sein. Das Gleiche kann für verschiedene Strahlentherapietechniken gelten.

Was als nächstes und in den kommenden Jahrzehnten kommt, ist eine Frage, über die sich viele Experten auf diesem Gebiet intensiv Gedanken gemacht haben.

 

Was hält die Zukunft bereit?

Zum Beispiel ein Artikel in Nature Reviews Klinische Onkologie Vor einem Jahrzehnt stellte fest, dass die Strahlentherapie zwar seit 1895 eingesetzt wird, die bedeutendsten Durchbrüche jedoch erst in den letzten Jahren erzielt wurden.

It erklärte: „Solche Errungenschaften, die für die Lebensqualität der Patienten von großer Bedeutung sind, wurden im letzten Jahrzehnt durch Linearbeschleuniger mit computergestützter Technologie gefördert.“

Dies sei durch „Protonen- und Teilchenstrahlentherapie, üblicherweise kombiniert mit chirurgischen Eingriffen und medizinischer Behandlung in einer multidisziplinären und personalisierten Strategie gegen Krebs“ ergänzt worden, hieß es weiter.

Dies bedeutet, dass die neueren Technologien die Strahlenbehandlung immer effektiver auf die Bereiche des Gehirns oder Körpers konzentrieren, die sie am meisten benötigen.

Viele andere betonen auch, dass auf diesem Gebiet viele neue Entwicklungen bevorstehen, die auf den Grundlagen verschiedener Innovatoren (nicht nur Prof. Leksell) aufbauen werden.

Vor zwei Jahren geschrieben, britische Veröffentlichung The Lancet sagte, die Strahlentherapie sei nach wie vor „die am wenigsten verstandene Krebsdisziplin“, betonte jedoch, dass eine Reihe neuer Entwicklungen versprechen, dieses Gebiet auf ein neues Niveau zu heben.

In dem Artikel wurde darauf hingewiesen, wie die Datenerfassung die Behandlung unterstützen kann, und es besteht kein Zweifel daran, dass KI eine größere Rolle spielen könnte, da sie bereits Anzeichen dafür zeigt, dass sie bei der Frühdiagnose von Erkrankungen wirksam hilft.

Ein offensichtlicher Vorteil davon besteht darin, dass die Behandlung früher beginnen kann und besonders wirksam sein kann, um sicherzustellen, dass der Krebsbereich effektiv mit Strahlentherapie behandelt wird, bevor er weiter fortschreiten kann. Das kann bedeuten, dass in einigen Fällen weniger Bedarf an fortgeschritteneren und spezialisierteren Behandlungen besteht, aber auch kürzere Behandlungszeiten und höhere Genesungsraten.

 

Eine Rolle für KI?

Während die KI-Diagnostik in den nächsten Jahren möglicherweise die größten Fortschritte bringen wird, ist es spannend, darüber nachzudenken, was bis 2050 erreicht werden kann. Im Jahr 2020, Molekulare Onkologie versuchte, die Frage mit einigen kühnen Vorhersagen zu beantworten.

Nicht alle davon sind positiv. Darin heißt es, dass der Anstieg der Krebsdiagnosen in den letzten Jahren weiter rasant zunehmen wird, wobei der wahrscheinliche Grund dafür in der realen Zunahme von Krebserkrankungen und nicht nur in einer besseren Erkennung liegt. Eine größere Weltbevölkerung wird ein Grund dafür sein, aber auch Lifestyle-Elemente werden es sein. 

Während das Rauchen möglicherweise zurückgeht und hellhäutige Menschen in der Sommersonne vorsichtiger sind, könnten Probleme wie Ernährung und eine zunehmend bewegungsarme Lebensweise in einigen Ländern mit zunehmendem Wohlstand ein zunehmendes Problem darstellen.

Unterdessen wird in Europa der Anstieg der Fälle nicht auf eine Zunahme der Bevölkerung zurückzuführen sein (das Gegenteil wird passieren), sondern auf eine immer älter werdende Bevölkerung, die medizinisch gefährdeter ist.

Was auch immer die Ursachen für die steigenden Krebsfälle sein mögen, sie werden die Notwendigkeit verstärken, Krebs besser zu erkennen, dies früher zu tun und wirksamere Behandlungen zu finden.

Im letzten Fall geht es nicht nur um neue technologische Entwicklungen, so wichtig sie auch sein werden, sondern auch darum, wie sie genutzt werden. Eine Prognose geht von einem verstärkten Einsatz der personalisierten Onkologie aus. Dies wird mehr Innovation ermöglichen; Anstatt Strahlentherapie-Behandlungsprogramme auf der Grundlage von Standardmodellen zusammenzustellen, wird jedes einzelne auf die besonderen Bedürfnisse des Einzelnen abgestimmt.

Dadurch könnte sichergestellt werden, dass die Gamma-Knife-Behandlung nach einer frühen Diagnose zum primären Mittel zur Behandlung einiger sehr spezifischer Erkrankungen wird und durch einen personalisierten Ansatz schnell festgestellt wird, dass dies der beste Weg ist, ein Problem anzugehen.

Unabhängig davon, welche neuen Entwicklungen in den kommenden Jahren auf uns zukommen, werden wir bei Amethyst stets bestrebt sein, an der Spitze zu stehen und modernste Technologie, Behandlungen, Daten und Erkenntnisse einzusetzen, um unseren Patienten die beste Behandlung und die besten Ergebnisse zu bieten.

Strahlentherapiezentrum - Modernes MRT-Gerät

SBRT vs. traditionelle Strahlentherapie: Was ist wirksamer?

Typischerweise, wenn Menschen eine betreten Strahlentherapiezentrum Bei einer Behandlung zur Entfernung von Prostatakrebs kann die verordnete Kur manchmal bis zu 39 Strahlendosen über mehrere Wochen umfassen.

Dies ist eine langwierige Behandlung, aber wenn sie früh genug erkannt wird, hat sie normalerweise einen Effekt 90-prozentige Chance Es geht darum, die weitere Ausbreitung des Krebses zu verhindern, wenn nicht sogar ganz zu zerstören.

Die Dauer der Behandlung und die oft als Nebenwirkung auftretende Müdigkeit haben Forscher jedoch dazu veranlasst, die Möglichkeit einer intensiveren Strahlentherapie wie der stereotaktischen Körperstrahlentherapie (SBRT) zu prüfen, und eine große Studie des Instituts für Krebsforschung hat lieferte vielversprechende Ergebnisse.

In der PACE-Studie, die an 874 Männern mit Prostatakrebs mit niedrigem oder mittlerem Risiko durchgeführt wurde, wurde SBRT in einem Verlauf von fünf Behandlungen über zwei Wochen im Vergleich zur konventionellen Strahlentherapie sowohl im 20-Dosis- als auch im 39-Dosis-Weg über vier Wochen bzw. 7.5 Wochen getestet.

Beide Behandlungen waren hochwirksam: 94.6 Prozent der Patienten mit traditioneller Strahlentherapie waren nach fünf Jahren krebsfrei. Überraschend war jedoch, dass ein Prozentpunkt mehr Patienten unter SBRT als gleich eingestuft wurden.

Dies ist zwar ein relativ geringer Anstieg, aber er zeigte das Potenzial für eine kürzere Behandlung auf, die effektiver und bequemer ist und bei den fünf Dosen im Vergleich zur höheren Anzahl an Dosen eine insgesamt geringere Strahlenbelastung verursacht.

Dies deutet darauf hin, dass es in Zukunft möglicherweise zur Standard-Strahlentherapie für Patienten mit Prostatakrebs im Frühstadium werden könnte, obwohl es einige Patienten gibt, für die eine Langzeit-Strahlentherapie besser geeignet wäre.

Eine Strahlentherapie der Prostata kann Harnprobleme bei Menschen, die sie bereits haben, verschlimmern. Auch wenn es sich um eine kurzfristigere Behandlung handelt, gibt es Menschen, die sich lieber nicht mit der Reizung befassen möchten, obwohl diese Symptome im Fall der SBRT nur wenige Zeit anhalten Wochen.

Letztendlich werden die Zeit und weitere Studien es zeigen, aber dies könnte möglicherweise bahnbrechend sein und dafür sorgen, dass Menschen früher die Behandlung erhalten, die sie benötigen.

Strahlentherapiezentrum – Untersuchung des Prostata-Fotokonzepts durch einen Urologen

Wo die Prostatakrebsraten weltweit am höchsten sind

Prostatakrebs gehört zu den häufigsten Krebsarten, doch wenn er früh genug erkannt wird, können erkrankte Männer sehr gute Überlebenschancen haben. Zugriff auf a Strahlentherapiezentrum kann oft ein entscheidender Faktor sein, um ihnen dies zu ermöglichen.

Die Raten schwanken jedoch stark zwischen den Ländern, wobei Österreich bei weitem nicht zu den am stärksten betroffenen Ländern gehört. Dafür gibt es verschiedene Gründe, nicht zuletzt die ethnische Zugehörigkeit, da die Mehrheit der Österreicher weiß ist. Forschung in verschiedenen Ländern hat gezeigt, dass beispielsweise schwarze Männer weitaus häufiger an der Krankheit erkranken.

Daten des World Cancer Research Fund International (WCRFI). Eine im Jahr 2020 veröffentlichte Studie ergab, dass die höchsten Raten in den französischen Überseegebieten Guadeloupe und Martinique zu verzeichnen waren. Die Migration aus diesen karibischen Ländern nach Frankreich könnte teilweise der Grund dafür sein, dass es auf Platz neun der Liste stand.

Die karibischen Länder weisen aufgrund der ethnischen Kluft einen großen Anteil der höchsten Raten auf, wobei zu den Top Ten auch Barbados, St. Lucia und die Bahamas gehören. In allen diesen Ländern lagen die Raten bei über 98 pro 100,000 Männer, verglichen mit dem weltweiten Durchschnitt von 30.7.

Das war jedoch nicht das vollständige Bild; Die dritthöchste Rate gab es in Irland, während Estland und Schweden ebenfalls zu den Top Ten gehörten, was zeigt, dass europäische Länder mit überwiegend weißer Bevölkerung am zweitstärksten betroffen waren. Hohe Inzidenzraten in europäischen Ländern können auf sekundäre Einflüsse wie Fettleibigkeit und einen hohen Milchkonsum zurückzuführen sein.

Eine weitere bemerkenswerte Tatsache ist, dass die Prostatakrebsraten zwischen den europäischen Ländern stark variieren; Laut EU- und EFTA-Statistiken lag Schweden im Jahr 2018 leicht vor Irland, wobei diese Länder zu den fünf Ländern mit über 200 Fällen pro 100,000 in diesem Jahr gehörten.

Am anderen Ende der Skala lag die Quote jedoch nur bei 63.6 in Rumänien und 83.7 in Polen. Der Gesamtdurchschnitt lag bei 151.2, wobei Österreich mit 130.4 deutlich darunter lag.

Der Unterschied zwischen der Krebsinzidenzrate und der Mortalität war jedoch das bemerkenswerteste Ergebnis der WCRFI-Zahlen. Kein europäisches Land gehörte zu den zehn höchsten Sterblichkeitsraten aufgrund der Krankheit. Stattdessen hatte Simbabwe die höchste Sterblichkeitsrate, gefolgt von Sambia und der Elfenbeinküste in den Top Ten. Die anderen sieben in dieser Liste waren karibische Staaten.

In diesen Ländern reichten die Sterblichkeitsraten von 29.5 pro 100,000 in der Elfenbeinküste bis 41.7 in Simbabwe, verglichen mit einem weltweiten Wert von 7.7. 

Dies deutet darauf hin, dass die tödlichste Kombination die einer Bevölkerung ist, die demografisch anfälliger für die Krankheit ist und über schlechtere Mittel zur Krebsbehandlung verfügt. Dies würde sicherlich auf ein Land wie Simbabwe zutreffen, wo umstrittene Agrarreformen in den 2000er Jahren die Wirtschaft in die Knie zwangen.

Das WCRFI stellte fest wie die Krebsüberlebensraten bei verschiedenen Formen der Krankheit variieren können zwischen den Ländern, wobei Länder mit höherem Einkommen von besseren Screening- und Behandlungsdiensten profitieren.

All dies deutet darauf hin, dass diejenigen, die über die Möglichkeit verfügen, aus Ländern zu reisen, in denen es an den notwendigen Behandlungseinrichtungen wie Strahlentherapieanbietern mangelt, möglicherweise Zentren wie unseres als den besten Ort für eine lebenswichtige, möglicherweise lebensrettende Behandlung empfinden.