Warum oligometastatischer Prostatakrebs jetzt besser behandelbar ist
… und durch die stereotaktische Strahlentherapie gut verträglich und hochwirksam
By Amethyst Strahlentherapie Wien
Prostatakrebs ist eine der häufigsten Krebsarten bei Männern mit steigender Inzidenz. In ganz Europa werden derzeit 30 Millionen lebende Männer im Laufe ihres Lebens eine Diagnose der Krankheit erhalten 75,000 sterben jedes Jahr.
Die Zahl der Diagnosen in der EU und EFTA hat sich seit 1995 verdoppelt, wobei die Ursachen ungewiss sind. Bis 2018 betraf mehr als ein Fünftel der Krebsfälle bei Männern die Prostata, was die Notwendigkeit für Onkologen unterstreicht, darauf zu reagieren.
Seltsamerweise variierten die Prostatakrebsraten zwischen den Ländern deutlich, wobei Rumänien mit nur 63.6 pro 100,000 am niedrigsten war, gegenüber Schwedens Rate von 211.6. Der Durchschnittswert lag bei 151.2.
Im Vergleich dazu hatte Österreich eine viel niedrigere Rate von 130.2, aber diese war immer noch mehr als doppelt so hoch wie die von Rumänien und höher als die Nachbarn Ungarn und die Slowakei, jedoch niedriger als Italien, die Schweiz, Slowenien, die Tschechische Republik und Deutschland.
Selbst mit Österreich in der unteren Hälfte dieser grausigen Tabelle werden viele Männer eine private stereotaktische Krebsbehandlung wünschen. Die gute Nachricht ist, dass die Fähigkeit der Onkologen, einige Formen der Krankheit zu behandeln, in den letzten Jahren erheblich weiterentwickelt wurde.
Dies wird eine gute Nachricht für Männer sein, die unsere besuchen Amethyst-Strahlentherapiezentrum in England, Wiener Privatklinik Krebszentrum , denn unser Onkologe blickt auf mehr als 20 Jahre Erfahrung in der hochpräzisen stereotaktischen Strahlentherapie zurück. Insbesondere durch den zusätzlichen Einsatz von VMAT und Bildführungstechnologie kann die Therapie mit einer hochkonzentrierten Präzision angewendet werden, wodurch gesunde Organe viel besser unversehrt bleiben, die Therapie gut vertragen wird und neben der Verbesserung der Lebenserwartung die bestmögliche Lebensqualität erhalten bleibt. Mit hoher Präzision ist die Auflösung von 1 Pixel gemeint, was 0.8 mm entspricht. Und die Verwendung von VMAT reduziert die Dosisbelastung benachbarter gesunder Organe innerhalb eines Umkreises von 3 – 5 mm um den Tumor auf nur einen Bruchteil der Behandlungsdosis.
Wie Cure Today berichtet, trifft dies sicherlich auf oligometastatischen Prostatakrebs zu. Der Begriff bezieht sich auf eine intermediäre Form der Krankheit, bei der sie über einen lokalisierten Krebs hinaus fortgeschritten ist, aber noch keine vollständig aufgetretene metastatische Krankheit ist.
Im Gespräch mit der Zeitschrift sagte der in den USA ansässige Urologe Mark Samberg im Ruhestand, seine Diagnose im Jahr 2020 bedeute, dass seine Karriere sowohl Vor- als auch Nachteile mit sich bringe – letzterer sei, dass er wisse, wie solche Situationen oft für Patienten enden. Das Positive war, dass er die „richtigen Fragen“ kannte und Aspekte seines Zustands verstand.
Dazu gehörte die Tatsache, dass bei ihm die oligometastatische Phase diagnostiziert wurde, etwas, von dem die meisten Patienten nicht wissen würden, dass es existiert.
Das galt jedoch bis Mitte der 1990er Jahre auch für Onkologen. Zu diesem Zeitpunkt schlugen die Onkologen Samuel Hellman und Ralph Weichselbaum vor, dass ein solcher Zustand existieren könnte. Ihre Forschung konzentrierte sich wegen seiner hohen Prävalenz auf Prostatakrebs.
Das seitdem gewachsene Verständnis von Oligometastasen hat eine maßgeschneiderte Behandlung ermöglicht, einschließlich Strahlentherapie sowie anderer Behandlungen wie Chemotherapie.
Dr. Neha Vapiwala, Professorin und stellvertretende Vorsitzende für Bildung, Radioonkologie, an der University of Pennsylvania in Philadelphia, sagte, dass Oligometasten normalerweise durch Scans entdeckt werden, die Metastasen in fünf Regionen zeigen.
„Möglicherweise können wir mit einer aggressiveren Behandlung eingreifen, die auf die wenigen sichtbaren Läsionen abzielt, normalerweise zusätzlich zu der normalen systemischen Therapie, die wir geben würden“, bemerkte er und fügte hinzu, dass dies helfen könnte, die „Tumorlast“ zu verringern und verlängert die Überlebenszeit des Patienten.
Der Bericht stellte auch fest, dass Verbesserungen in der Screening-Technologie dazu führen, dass oligometastischer Prostatakrebs jetzt leichter in einem frühen Stadium erkannt werden kann.
Unterdessen zeigten die neuesten Berichte über die auf Metastasen gerichtete Strahlentherapie bei oligometastasierten Erkrankungen, dass diese neuartige Behandlungsoption es ermöglicht, die Anwendung der männlichen Hormondepletionstherapie (ADT) zu verschieben. Dies ermöglicht es den Patienten, ihre gewohnte Sexuallebensqualität beizubehalten.
Während Österreich in Bezug auf das Auftreten von Prostatakrebs möglicherweise besser dran ist als die meisten seiner Nachbarn, wird es immer noch viele Männer geben, die es haben, und einige werden sich in einem oligometastischen Stadium befinden. Deshalb kann es gut sein zu wissen, dass in diesem Fall die Kapazitäten zur Behandlung mit Strahlentherapie und anderen Mitteln größer sind als noch vor wenigen Jahren.

Medizinische Beratung Dr. Kuczer
PROSTATAKREBS (efpia.eu)
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