Ледерхозеова болест - Ледерхозеова болест на доњем делу стопала

Шта је Ледерхозеова болест и како радиотерапија може помоћи?

Радиотерапија се често сматра синонимом за дијагнозу рака. 

Међутим, употреба овог лечења је много шира и радиотерапија се, заправо, може користити и за одабрана бенигна стања, укључујући одређене мишићно-скелетне поремећаје.

Међу стањима на која се радиотерапија може применити је Ледерхозеова болест. Претежно погађа мушкарце средњих и старијих година пореклом из северозападне Европе, а њена преваленција је приближно 1-1.75 случајева на сваких 100,000 становника света. 

Шта је Леддерхосеова болест?

Иако се често повезује са Дупуитреновом болешћу, која на сличан начин погађа руке, Ледерхозеова болест утиче на структуру једног или оба стопала. 

Ледерхозеова болест, такође позната као плантарна фиброматоза, је бенигни облик абнормалног раста ћелија који се манифестује као тврде квржице на табану. Направљене су од фибробласта и миофибробласта, са густим колагенским влакнима која стварају фиброзна строма.

Кврге, или чворићи, формирају се унутар фасције и обично утичу на плантарну фасцију или лук стопала, мада квржице могу расти и на прстима. 

Почетак стања је често постепен, при чему се чворићи потенцијално јављају као почетни симптом. Неки пацијенти осећају мало или нимало бола, а симптоми могу да варирају. Бол не мора нужно претходити појави чворића.

Плантарна фасција је везивно ткиво слично тетивама дуж табана. Користи се код удараца стопалима при ходању и трчању, тако да ако је то ткиво оштећено, може бити веома исцрпљујуће за пацијента. 

Иако тачни узроци Ледерхозеове болести нису потврђени, сматра се да је комбинација генетски фактори, старост и повреде до стопала може повећати вероватноћу његовог настанка. Дијабетес, пушење и злоупотреба алкохола такође могу бити фактори.

Шта се дешава ако се Ледерхозеова болест не лечи?

Иако болест има варијабилан ток, са чворићима који потенцијално остају стабилни током дужег периода, квржице такође могу изазвати бол, осетљивост и функционална ограничења.

Ношење тежине може бити тешко, ношење одређене обуће може постати болно, а квалитет живота може бити озбиљно погођен у неким случајевима.

Који третмани постоје за Ледерхозеову болест?

И конзервативни и хируршки третмани су могући за Ледерхозеову болест.

Веома конзервативан третман за благи случај би потенцијално била комбинација нестероидних антиинфламаторних лекова, физиотерапије и истезања. Међутим, ово може бити недовољно за неке пацијенте са перзистентним симптомима или прогресивном болешћу. 

Хируршке интервенције за уклањање квржица могу оставити ожиљке који отежавају ходање. Рецидив након операције је препозната забринутост, али исходи варирају. 

С обзиром на то да је плантарна фасција неопходна за апсорпцију удара при трчању и ходању, као и за подржавање свода стопала и допринос складиштењу енергије током кретања, операција има потенцијал за компликације, укључујући проблеме са зарастањем рана, болне ожиљке и рецидив.

Радиотерапија је неинвазивни начин потенцијалног смањења бола и ограничавања прогресије болести, али имајте на уму да потпуно уклањање чворића није загарантовано. 

Како се радиотерапија користи за лечење Ледерхозеове болести?

Као алтернатива хирургији, радиотерапија је далеко мање инвазиван третман за плантарну фиброматозу. 

Делује на сличан начин као и радиотерапија за рак, користећи исти основни принцип јонизујућег зрачења. Међутим, циљеви лечења, дозе и протоколи се разликују код бенигних стања. Радиотерапија није нужно пожељнија од операције за сваког пацијента. 

Током третмана, зрачење се усмерава директно на ћелије у квржицама. Сматра се да ово може изазвати промене у ћелијској пролиферацији и инфламаторној сигнализацији. повезано са стварањем фиброзног ткива.

Пошто је тако прецизно циљан и примењен од стране специјализованих радиоонколога, третман смањује изложеност и оштећење здравих ћелија које окружују квржице. 

Лечење Ледерхозеове болести је обично ниске дозе радиотерапије, са типичним протоколима који су постављени као свакодневни третман током пет дана, након чега следи пауза од шест до дванаест недеља, а затим још један план лечења од пет дана.

Које су предности радиотерапије за Ледерхозеову болест?

Неинвазивно

Радиотерапијски третмани за Ледерхозеову болест су неинвазивни, што значи да постоји мањи ризик од постоперативних инфекција, реакција на анестетике или оштећења плантарне фасције. То је релативно брза процедура, а олакшање симптома се развија током недеља или месеци.

Неколико споредних ефеката

Нежељени ефекти су обично благи и локализовани око места третмана. Привремени нежељени ефекти могу укључивати црвенило, свраб или суву кожу и промене текстуре чворића, као и осећај печења и привремено повећање бола. 

Нежељени ефекти се разликују од појединца до појединца, а могуће су и дугорочне промене ткива. 

Без ожиљака

За разлику од хируршког уклањања квржица, радиотерапија је неинвазивна и делује тако што их смањује. Међутим, не постоји гаранција да ће се чворићи смањити и биће потребно време да би се симптоми побољшали. 

Рентгенски снимак карличних костију жене - Хетеротопска осификација

Како радиотерапија може помоћи у решавању хетеротопске осификације?

Радиотерапија има низ примена, успешна у лечењу и рака и других бенигнијих стања, као што је хетеротопске осификације.

Шта је хетеротопска осификација?

Хетеротопска осификација је стање које доводи до појаве коштаног ткива у меким ткивима, што понекад доводи до бола, отока и осетљивости. Ово се може десити из различитих разлога, укључујући:

  • Након повреде, посебно прелома костију и трауматских повреда мозга
  • После операције
  • Резултат генетског стања, иако је ово ретко
  • Понекад се не може утврдити јасан узрок

У неким случајевима коштане формације могу изазвати проблем, јер су велике и могу ограничити покретљивост, посебно ако су, на пример, близу зглоба. Најтежи случајеви су често генетски због локација које обично погађају.

Како се лечи хетеротопска осификација?

Без обзира да ли је узрок генетски или не, ако вам је дијагностикована хетеротопска осификација и оне изазивају нелагодност, постоје различити начини на које се могу лечити. 

Потенцијални третмани укључују:

  • Лекови као што су кортикостероиди за смањење отока и упале
  • Физиотерапија
  • У неким случајевима након повреде, одмор, лед и вежбе истезања могу помоћи
  • Хирургија

Последње од ових често може бити праћено радиотерапијом ниских доза како би се спречило поновно формирање костију, што је улога коју ми можемо да играмо.

Педесетих година прошлог века, научници су открили улогу коју ћелије зване остеогени прогенитори играју у поправци костију. Обично играју позитивну улогу у помагању у поправљању оштећења костију.

Међутим, ако, као у случају хетеротопске осификације, кост расте на погрешном месту, она може бити корисно за разбијање ових ћелијаОво се може постићи употребом ниских доза зрачења.

Када се ово користи након операције, може деловати као средство за спречавање раста нових костију, пружајући трајно олакшање.

Докази и оптимални параметри лечења остају променљиви, међутим, укључујући дозу и време.

Ко може имати користи од радиотерапије за хетеротопску осификацију?

Колико ће се олакшање пружити зависиће од околности које су узроковале стање. У многим случајевима, овај третман зрачењем ниским дозама након операције или трауме може смањити ризик од поновног појављивања или рецидива, иако то није загарантовано.

Радиотерапија може бити корисна у случајевима где је вероватан рецидив, као што су:

  • Историја хетеротопске осификације
  • Анкилозни спондилитис
  • Остеоартритис

Првенствено се користи за профилаксу и спречавање почетне или рекурентне хетеротопске осификације, а не за лечење самог устаљеног стања. Хируршка ексцизија је генерално третман за симптоматску устаљену хетеротопску осификацију.

У мањини случајева где је проблем генетске природе, проблем се може поновити. То би могло захтевати будуће курсеве радиотерапије како би се донело будуће олакшање, заједно са другим третманима.

Неће свима бити препоручена ниска доза радиотерапије након операције како би се спречила хетеротопска осификација. У неким случајевима то неће бити неопходно.

Да ли радиотерапија ниским дозама производи много нежељених ефеката?

Примена ниских доза радиотерапије разликује се од врста високих доза потребних за лечење рака.

У овом другом случају, висока доза је потребна да би се пореметила ДНК ћелија рака како би се разградиле и спречила репликација, што помаже у смањењу тумора и, након операције за уклањање канцерогеног ткива, спречавању поновне појаве.

Међутим, за хетеротопску осификацију, радиотерапија ниским дозама је повезана са релативно мало нежељених ефеката.

То је из истог разлога због којег свако може бити изложен малим дозама зрачења у свакодневном животу, од позадинског зрачења до електронских уређаја, а да притом не претрпите никакву штету.

Тело има одређену толеранцију на нивое зрачења које ће високе дозе зрачења прећи, док ниске дозе зрачења неће достићи тај праг. 

Радиотерапијско лечење рака - Маска за пацијента за радиотерапију

За шта се користе различите врсте радиотерапије?

Неки људи би могли замислити да је радиотерапија само једна врста лечења или да се користи само за лечење карцинома који се не могу хируршки уклонити. У ствари, радиотерапија долази у различитим облицима и може се користити за лечење различитих стања.

Употреба радиотерапије датира од почетка 20. века.th века, када је постало јасно да зрачење може имати благотворно дејство на пацијенте оболеле од рака.

Међутим, временом је боље разумевање зрачења, напредак технологије, побољшања у дијагностици и развој других третмана који се могу користити заједно са радиотерапијом знатно повећао начине на које се она може ефикасно користити.

Које су различите врсте радиотерапије?

Турнеја центар за радиотерапију, нудимо неке од најсавременијих радиотерапијских третмана.

Главне врсте радиотерапије су:

  • Спољно, како га испоручује линеарна акцелераторска машина
  • Стереотаксично, које је такође спољашње и подразумева високо прецизно циљање
  • Интерна радиотерапија, где се радиоактивни материјал убризгава у одређени део тела

Употреба спољашње радиотерапије помоћу линеарни акцелератор Машина може циљати једно одређено подручје, као што су дојке или простата.

Такође се може користити за дозе за цело тело и локализовану радиотерапију, које се користе за лечење секундарног рака када се проширио на више места.

Стереотаксична радиотерапија је начин испоруке радиотерапије који је још прецизнији, усмеравајући интензивне снопове зрачења у веома мале области. Она подразумева веома прецизну испоруку високих доза малим, добро дефинисаним циљевима, често током ограниченог броја сесија лечења.

Користи се за напад на мале канцерогене мете као што су тумори, док околно здраво ткиво остаје углавном нетакнуто како би се минимизирали нежељени ефекти. Циљ је да се минимизира изложеност околног здравог ткива зрачењу, али ће нека нормална ткива неизбежно бити изложена зрачењу.

Термин стереотактичка радиотерапија сковао је Ларс Лексел, шведски неуронаучник који је изумео уређај гама нож 1960-их. Накнадно су развијене напредније верзије овог уређаја.

Интерна радиотерапија долази у два облика, а оба укључују уношење радиоактивне супстанце у тело.

Брахитерапија испоручује специфично циљане дозе, на пример, поред тумора. Системска радиотерапија, у међувремену, убризгава супстанцу у крвоток која може циљати ћелије рака.

Како се радиотерапија користи уз друге третмане?

Начини примене радиотерапије такође варирају:

  • Може се користити у комбинацији са хируршком интервенцијом
  • Може се користити у комбинацији са другим нехируршким третманима као што је хемотерапија
  • Може се користити самостално

Избор начина примене радиотерапије може зависити од различитих фактора. На пример, тамо где се користи уз операцију, почетни корак ће бити хируршко уклањање тумора или другог канцерогеног ткива, а затим његова употреба за лечење преосталих ћелија рака.

Ова посебна употреба зрачења позната је као адјувантна радиотерапија и може се користити и када је очигледно целокупно канцерогено ткиво уклоњено, како би се спречила поновна појава.

У неким случајевима, делови тумора не могу се хируршки уклонити, па ће се зрачење користити за смањење оних преживелих делова.

Радиотерапија се може користити као једини третман за низ карцинома и клиничких ситуација, не само када је операција немогућа.

Повремено, употреба радиотерапије и хемотерапије заједно могу помоћи у борби против рака ефикасније него свака метода појединачно, јер ће га нападати на различите начине.

За шта се користи радиотерапија ниским дозама?

Последње разматрање су варијације у дози датог зрачења.

Доза зрачења варира у зависности од рака, намере лечења, циља, фракционисања и технике лечења. Мора бити довољно јака да оштети ДНК ћелија рака и спречи њихову репликацију.

Међутим, ниске дозе радиотерапије може се користити за лечење неких неканцерозних стања. Нудимо ово као средство за лечење проблема као што су болови у зглобовима и остеоартритис.

Ово је осмишљено да смањи инфламаторни одговор како би се смањио бол, али имајте на уму да чак и радиотерапија ниским дозама има потенцијалне ризике и нежељене ефекте.

радиотерапијско лечење рака - волонтерке учествују у подизању свести о раку дојке

Разлике између примарних и секундарних карцинома

Одговарајући ток лечења рака зависиће од порекла болести и од тога да ли се проширила, што ће вам помоћи тим за лечење рака одабрати најефикаснији пут пацијента и процесе планирања.

Све се узима у обзир, од порекла рака, врсте, локације, обима, свих претходних третмана и општег здравственог стања појединачног пацијента, при чему радиотерапија није аутоматски индицирана за сваки примарни или секундарни рак.

Примарни карциноми настају на одређеном месту, док секундарни тумор представља рак који се проширио са једног места на друго (познат као метастаза).

Да бисмо разумели зашто, важно је разумети разлике између примарног и секундарног лечења рака, како се ово разликује од сценски систем користи се за класификацију одређених врста рака и како ће ваш тим за борбу против рака управљати лечењем.

Шта је примарни рак?

A примарни рак је рак који настаје у ткиву или органу где се првобитно развије. Термин „примарни“ се такође може користити у дијагностичким извештајима и клиничким дискусијама када је потребно разликовати порекло од метастатске болести.

Шта је секундарни рак?

Секундарни рак је рак који се проширио са свог првобитног места на други део тела, обично кроз крв или лимфни систем.

На пример, ако се тумор рака дојке из горњег примера проширио на јетру, не би се сматрао раком јетре, већ раком дојке који је метастазирао на јетру или метастазама рака дојке на јетри. 

Метастатске ћелије задржавају карактеристике оригиналног рака дојке.

Ово је витално важна разлика, јер идентификација примарног рака помаже клиничарима да одаберу одговарајућу стратегију лечења.

Да ли су други карциноми исти као и секундарни карциноми?

Не, други рак (или други примарни рак) је нови примарни рак који се појавио у телу, а не метастаза првобитног рака.

Ово понекад може бити збуњујуће, јер је могуће имати, на пример, секундарни рак дојке који се проширио на други део тела, као и други рак дојке који се појавио као квржица у другој дојци.

Можете ли имати секундарни тумор без примарног тумора?

Метастатски рак се може дијагностиковати чак и када се примарно место не може пронаћи или идентификовати, уместо да је одсутно.

Ово је обично познато као рак непознатог примарног порекла (CUP), што се односи на потврђен рак код кога примарна локација остаје неидентификована након одговарајуће дијагностичке евалуације.

Према Цанцер Ресеарцх УКДва одсто дијагноза рака сваке године у Великој Британији укључује CUP, при чему се 60 одсто случајева јавља код људи старости 74 године или више.

Примарни тумори могу остати неидентификовани јер:

  • Секундарни рак је брзо растао
  • Веома мали карциноми можда не изазивају симптоме или се не појављују на скенирањима
  • Ваш имуни систем је можда успешно напао оригинални рак, док секундарни рак наставља да расте

Да ли је секундарни рак увек озбиљнији од примарног рака?

Термин „секундарни рак“ се генерално односи на метастатски рак, који се разликује од узнапредовалог рака и болести четвртог стадијума.

Прогноза ће варирати у зависности од врсте рака, обима ширења, биологије тумора и одговора пацијента на лечење.

Лечење може контролисати метастатски рак, ублажити симптоме и понекад постићи дугорочну ремисију. Куративно лечење може бити могуће у одабраним случајевима, у зависности од врсте рака и обима болести.

Да ли је секундарни рак исти као и узнапредовали рак?

Узнапредовали рак може укључивати локално узнапредовалу болест без удаљених метастаза, док се секундарни рак односи на метастатско ширење.

Узнапредовали рак може захтевати лечење усмерено на излечење, контролу болести или управљање симптомима, у зависности од индивидуалне дијагнозе.

Неки локално узнапредовали карциноми остају ограничени на оригинални регион, док одабрани пацијенти са ограниченом метастатском болешћу могу бити подобни за потенцијално куративни третман.

центар за радиотерапију - ћерка и њена мајка са раком дојке

Какав је осећај свакодневног живота током курса радиотерапије?

Разумевање какав може бити живот током проласка кроз курс радиотерапија је кључно како бисте се могли што ефикасније припремити, успостављајући системе подршке како бисте се могли фокусирати на сопствено здравље и благостање.

Радиотерапија је генерално неинвазивна, са мање повезаних нежељених ефеката од неких других третмана рака, али је подршка и даље веома важна, посебно ако сте међународни пацијент који се лечи у другој земљи.

Људи који никада раније нису имали радиотерапију, било због бенигног стања или као део лечења рака, често питају какав је осећај свакодневног живота, и док је свачије путовање јединствено, ево шта можете очекивати.

Како изгледа просечан дан током радиотерапије?

Распореди третмана значајно варирају, од само пет сеанси до 30 или више, у зависности од третмана. Типичне сеансе радиотерапије трају отприлике десет минута, али, опет, то може да варира од особе до особе.

Да ли је нормално да се осећате уморније како радиотерапија напредује?

Сваки дан може бити другачији. Нивои енергије могу варирати током радиотерапије, и до краја лечења можете се осећати уморнији него обично.

Делимично је то због самог рака, али може бити и резултат напора вашег тела да поправи штету коју су проузроковали и рак и радиотерапија.

Бол је такође сам по себи напоран за суочавање са њим, као и анксиозност и стрес због лечења, што је често погоршано недостатком сна.

Коначно, ако морате свакодневно да путујете на значајне удаљености због термина радиотерапије, то такође може узети свој данак.

Многи пацијенти се осећају све уморније како лечење напредује, а ако планирате да наставите да радите током лечења, важно је имати на уму да можда нећете имати исту енергију сваког дана.

Овај умор може трајати неколико недеља након ваше последње сеансе, али разговарајте о својим симптомима са својим здравственим тимом ако имате било какве неоправдане забринутости.

Можете ли радити током лечења рака?

Ако се лечите од рака, посебно ако намеравате да путујете у иностранство, разговор о томе са вашим послодавцем ће осигурати да могу да успоставе план подршке.

Чак и ако јеси физички способан за рад, може бити препоручљиво усмерити менталну и физичку енергију на опоравак. Одговарајући приступ ће се значајно разликовати између пацијената и третмана.

Када се можете вратити у нормалу након лечења рака?

Обично је потребно најмање две недеље након последње сеансе радиотерапије да се умор и физички ефекти третмана размину.

Разговарајте о плановима путовања у иностранство са својим лекаром и медицинским тимом. 

Они ће моћи да вам пруже савете и помоћ у вези са својим политикама за људе који путују док су на лечењу рака или се опорављају од њега.

Лечење рака дојке Беч - женске руке држе ружичасту траку за подизање свести о раку дојке

Како се радиотерапија користи у лечењу рака дојке?

Рак дојке је један од најчешћих карцинома, са различитим приступима лечењу усмереним на пацијента, заснованим на широком спектру фактора.

Према неким од најновијих података из Европског информационог система за рак за ЕУ, објављено 2023. године:

  • 374,800 жена и 4,400 мушкараца је дијагностиковано са раком дојке у ЕУ
  • Ово је чинило 29.4% карцинома дијагностикованих код жена.
  • Процењени кумулативни ризик од развоја рака дојке код жена до 74. године је један према 11.
  • Аустрија има једну од најнижих инциденција болести у ЕУ, са највишим стопама у Француској, Финској, Данској, Холандији, Белгији и Луксембургу.

Зашто би лечење рака дојке требало да буде персонализовано?

Ако дођеш по Лечење рака дојке у Бечу, Пре него што се договори курс лечења, прилагођен посебно вама, врши се почетна процена ваших околности.

Фактори који се узимају у обзир приликом креирања персонализованих онколошких планова укључују:

  • старост
  • Опште здравље
  • Генетика
  • Фаза дијагнозе
  • Да ли је дошло до метастаза (секундарног рака)
  • Карактеристике тумора, као што су статус хормонских рецептора, HER2 статус, величина тумора, степен, захваћеност лимфних чворова и хируршке маргине

Када се радиотерапија користи у лечењу рака дојке?

Улога радиотерапије у лечење рака дојке варира на индивидуалној основи, узимајући у обзир величину тумора, стадијум рака итд.

Често се користи као допуна хируршкој интервенцији, која може имати два облика. Први од њих је лумпектомија, када се део канцерогеног ткива хируршки уклања из дојке. Други и радикалнији облик операције је мастектомија, када се уклања цела дојка.

У овим случајевима, радиотерапија се користи као адјуванс, смањујући ризик од локалног или регионалног рецидива лечењем потенцијалне микроскопске болести.

Ово може бити поступак након лумпектомије и мастектомије, иако то није увек неопходно у овом другом случају, јер потпуно уклањање дојке често може уклонити целокупно канцерогено ткиво.

Други третмани могу укључивати хормонску терапију или хемотерапију, који се такође користе за борбу против преосталих ћелија.

Како се радиотерапија примењује код пацијената са раком дојке?

Зрачење је уобичајено примењена помоћу спољне зрачне терапијеОво ће подразумевати лежање на кревету док машина усмерава прецизне снопове рендгенског зрачења на погођено подручје. То може укључивати дојку, грудни кош или лимфне чворове.

Број третмана ће варирати, као и степен изложености зрачењу. На пример, делимична радиотерапија дојке може се користити након лампектомије у одређеним случајевима где је подобност осигурана, уз факторе који укључују:

  • старост
  • Величина тумора
  • Хистологија
  • Хируршке маргине
  • Статус лимфних чворова
  • Биологија тумора

Хипофракционисани режими могу да испоруче већу дозу зрачења по сесији током мањег броја сесија, са нежељеним ефектима који зависе од технике лечења, дозе, циљне запремине и појединачног пацијента.

Уобичајени нежељени ефекти радиотерапије укључују кожне реакције, умор и оток или нелагодност дојки, али тежина варира од особе до особе.

Међутим, понекад је потребна даља радиотерапија због метастаза или секундарног рака, иако се метастатска болест не лечи нужно радиотерапијом на сваком погођеном месту.

Радиотерапија се обично користи за ублажавање симптома или локалну контролу, а може се користити и у одабраним другим околностима уз системске третмане.

Ризик од метастаза зависи од биологије тумора, стадијума болести и других клиничких фактора, укључујући генетску предиспозицију и статус хормонских рецептора. Ово може бити један од кључних фактора који одређују врсту лечења коју ћемо пружити.

Шта следи након радиотерапије за рак дојке?

Индивидуални третман ће се такође фокусирати на пост-оперативну негу, помажући вам да се носите са свим потенцијалним нежељеним ефектима радиотерапије (иако их можда нема), као и хемотерапије ако је она укључена.

Рак дојке може бити веома изазовно стање и искуство сваке пацијенткиње је другачије. Али ми вам можемо пружити прилагођени програм лечења и подршке како бисмо дали приоритет најбољим могућим исходима.

Дипуитренова болест - Дипуитренова болест

Како радиотерапија ниским дозама може ублажити Дупуитренову болест?

Дипуитренова болест је стање на које су људи из северне Европе посебно подложни, али наш центар за радиотерапију може да понуди лечење које може помоћи у успоравању прогресије код одабраних пацијената са раном активном болешћу.

Дипуитренова болест утиче на везивно ткиво длана и може довести до Дипуитренове контрактуре, код које се захваћени прсти савијају према длану.

Стање се манифестује задебљањем и фиброзом палмарне фасције, што спречава исправљање прстију и узрокује скраћивање тетива које вуку прсте ка унутра, према длану.

Остали симптоми укључују:

  • Тешкоће у постављању длана и прстију равно на површину, што се може развити како болест напредује
  • Јамице или удубљења на кожи длана, која могу изазвати нелагодност (иако то није дефинишући симптом)
  • На длану се могу формирати мале квржице које могу остати стабилне, увећати се или се временом развити у врпце
  • Функција шаке може бити оштећена, посебно када контрактуре прстију ограничавају покретљивост

Шта узрокује Дупуитренову болест?

Дипуитренова болест има јаку генетску компоненту и чешћа је код људи северноевропског порекла, али може утицати на људе било ког порекла.

Признат фактори ризика за болест укључују:

  • старост
  • Мушки спол
  • Породична историја стања
  • Дијабетес
  • Пушење и прекомерна конзумација алкохола
  • епилепсија

Да ли се Дупуитренова болест може излечити?

Ниједан третман не гарантује трајно искорењивање и болест се може поново јавити или напредовати након лечења. Међутим, третмани могу побољшати контрактуре и функцију, при чему неки пацијенти живе са стабилним стањем које никада не захтева интервенцију.

Када је у питању лечење овог стања, прво што треба напоменути је да ово није излечиво стање и да неки људи уопште не траже никакав третман. 

Међутим, други ће настојати да смање ефекте и успоре њен напредак. Стабилна или блага болест може се пратити, док се лечење може размотрити ако болест напредује или утиче на функцију руке.

За оне који траже лечење, приступи ће зависити од стадијума болести, недавног напредовања, постојеће контрактуре, функционалних ограничења, општег здравственог стања и жеља пацијента.

Избор терапије зависи од индивидуалних карактеристика болести и клиничке процене.

Како радиотерапија помаже у лечењу Дупуитренове болести?

Радиотерапија може помоћи усмеравањем ниских нивоа зрачења на захваћена подручја палмарне фасције. Радиотерапија ниским дозама може помоћи у успоравању прогресије болести код одабраних пацијената са раном, активном Дипуитреновом болешћу, посебно пре него што се развије значајна контрактура.

Лечење се генерално добро подноси према објављеним студијама, али се могу јавити нежељени ефекти, а подаци о дугорочној безбедности остају ограничени.

Протоколи обично укључују више фракција, понекад се спроводе у два циклуса одвојена паузом. Даља радиотерапија за каснију прогресију захтева индивидуалну процену и њене користи и ризике треба пажљиво размотрити.

Радиотерапија може донети неке користи сама по себи или се може користити у комбинацији са другим медицинским интервенцијама које могу обуздати напредовање стања:

  • Хируршка интервенција је опција за функционално значајне контрактуре, а поступак се одређује стањем пацијента.
  • Ињекција стероида може ублажити бол у квржици, третман који ће можда требати поновити.
  • Ензимске ињекције могу помоћи у разградњи тврдог ткива
  • Апонеуротомија иглом, која подразумева употребу игле за разбијање чврстог ткива док се подручје утрну локалним анестетиком.

Како се може планирати ваш третман?

Радиотерапија је неинвазивна опција која се може размотрити код одабраних пацијената са раном, активном болешћу, док се хирургија и друге интервенције генерално користе за решавање утврђених контрактура. Докази и препоруке ће се разликовати од случаја до случаја.

Планирање лечења заснива се на клиничкој процени, која може укључивати сарадњу са специјалистом за шаку. Тим може разговарати о опцијама лечења и проценити да ли је радиотерапија одговарајућа, укључујући потенцијалне користи и ризике даљег лечења где је то релевантно.

Спољашња радиотерапија - Медицински концепт са селективним фокусом

Колико курсева радиотерапије можете имати у истој области?

Дијагноза рака често значи да ће онколози брзо радити како би осигурали да имате прави третман за ваше стање, али да ли најбољи ток лечења може укључивати више циклуса... спољна радиотерапија?

Као што их има толико различите врсте рака, од којих многи имају различите симптоме код различитих људи, ваш план лечења и ток лечења могу се разликовати од некога другог са истом врстом рака.

Генерално, доза радиотерапија се дели и примењује у низу мањих доза у процесу који се назива фракционисање. До краја курса, примићете пуну дозу зрачења на што безбеднији и надгледанији начин, са простором за промену курса у зависности од тога како рак реагује.

Обично, када завршите курс зрачења, нећете примити другу дозу на истом делу тела. Али зашто би вам могао бити потребан још један курс? Шта се дешава ако вам буде потребан? И када је друга доза зрачења немогућа на истом подручју?

Зашто би вам могла бити потребна поновљена радиотерапија?

Већина људи који иду у клинику за радиотерапију имају само један курс зрачења, било зато што помаже у уништавању довољно ћелија рака да би се рак увео у ремисију или зато што је неопходан још један курс лечења.

A поновљени курс радиотерапије или поновно зрачење је када други ток зрачења циља исто или преклапајуће подручје у телу.

Иако се раније готово никада није разматрало, појава напреднијих апарата за радиотерапију, дијагностичких уређаја и могућност веће прецизности него икада раније учинила је поновљену радиотерапију далеко безбеднијом и ефикаснијом у одговарајућим околностима.

Често се предузимају када је радиотерапија и даље најбољи начин деловања у односу на хемотерапију или операцију.

Који фактори могу утицати на погодност за поновљену радиотерапију?

Поновљена радиотерапија се обично разматра од случаја до случаја, али постоје одређени фактори који могу више утицати на вашу подобност од других. Ево неких од најзначајнијих фактора:

Почетна доза

Ако сте првобитно примили релативно ниску дозу зрачења током почетног курса лечења, већа је вероватноћа да ћете бити упућени на поновно зрачење.

Укупна доза зрачења коју сте примили такође ће бити фактор и често ће одлучити да ли су даље дозе безбедне за вас.

Време од почетног третмана

Што је прошло више времена од вашег последњег курса зрачења, већа је вероватноћа да се ваше тело опоравило од ефеката зрачења и, као резултат тога, безбедније је примити другу дозу зрачења.

Важно је сачекати што је дуже могуће како би се здраво ткиво опоравило.

Стопа опоравка

Поред укупног времена, брзина којом се осећате боље, опоравак ткива вашег тела и ваше опште здравље играће улогу у одређивању да ли је радиотерапија прави избор за вас.

Врста рака

Одређене врсте рака, као што су рак дојке, простате и главе и врата, могу бити погодније за поновно зрачење, у зависности од околности.

Шта се дешава ако се подвргнете поновљеном зрачењу?

Ваш онколошки тим ће веома пажљиво пратити колико сте зрачења примили од претходних третмана и пажљиво ће планирати вашу будућу радиотерапију у складу са овим безбедним границама.

Такође ће вас обавестити шта можете очекивати, како је нови ток лечења сличан или другачији од старог и како ће вас пратити и проверавати како би се уверили да лечење делује за вас и да је безбедно за наставак.

Такође ће вас охрабрити да поставите што више питања о лечењу или да потражите друго мишљење ако нисте сигурни да је поновљено зрачење најбоља опција за вас.

Када је поновљено зрачење немогуће?

Није свака врста рака погодна за поновљене дозе, јер различити делови тела толеришу зрачење од других и лакше је обезбедити доследне, тачне дозе.

Као што је горе наведено, рак простате, дојке и главе и врата често могу бити погодни кандидати за поновно зрачење, али друге врсте рака треба лечити на алтернативне начине ако је радиотерапија била неефикасна.

То укључује рак јетре, рак плућа и ракове који погађају кичмену мождину, а сви су то серијски органи где оштећење од зрачења може имати последице које могу проузроковати штету целом органу.

Као и код било ког другог лечења рака, користи и ризици ће бити пажљиво одмерени једни према другима пре него што вам се понуди било који план лечења.

,

Мелинда – Сведочење пацијенткиње

Пацијенткиња са раком дојке лечена у Аметист радиотерапији Аустрија због метастаза на мозгу у августу 2022. године.

Са 41 годином, Мелинди је дијагностикован рак дојке у четвртом стадијуму и започела је вишегодишње путовање кроз вишеструке кругове лечења и рецидива.

Након почетне дијагнозе, подвргнута је хемотерапији, циљаној терапији и мастектомији, а почетком 2020. године проглашена је здравом од рака. Рецидив 2021. године, који се манифестовао као тумори плућа и плеуре, касније је потврђен као метастаза рака дојке, али је поново добро реаговала на интензивно лечење и опоравила се.

До тада, њене метастазе на плућима су добро реаговале на лечење, а контролни снимци нису показивали знаке прогресије болести — све до јула 2022. године, када је развила упорне главобоље док је била на одмору у Хрватској са породицом, након чега су уследили проблеми са равнотежом и несигуран ход. Након повратка кући, њено стање се брзо погоршало уз јаку вртоглавицу, поремећаје вида и повраћање. Примљена је у болницу, где су снимци потврдили метастатску болест у мозгу и штитној жлезди.

Почела је да узима лекове за смањење отока мозга и речено јој је да је радиотерапија целог мозга њена једина опција, а лекари су препоручили терапију зрачењем целог мозга методом WBRT. Међутим, одбила је WBRT након што је сазнала за њене потенцијалне дугорочне когнитивне нежељене ефекте.

Док је још била у болници, пријатељица је испричала Мелинди о Аметист радиотерапији у Бечу и њеној ВМАТ опцији лечења, која би могла боље да очува функцију мозга. Те ноћи је послала имејл клиници.

Следећег јутра, добила је позив од специјалисте за аметист на мађарском, који јој је објаснио да ВМАТ може да лечи њено стање, а да притом штеди здраво мождано ткиво и штити когнитивне функције. Мелинда се сећа да је мислила да звучи "сувише добро да би било истинито."

Након разговора са тимом Аметист, Мелинда је била уверена да је пронашла право место за лечење метастаза на мозгу, где је комуникација била брза, тачна и глатка.

Након разговора са специјалистом, радиоонколог ју је директно позвао – и у року од недељу дана била је заказана за личне консултације са радиоонкологом, др Куцером.

У Бечу ју је прегледао др Куцер, а њен план лечења је припремљен у року од недељу дана. Само две недеље након што је први пут контактирала Аметист, започела је прву од десет сеанси ВМАТ радиотерапије.

На почетку лечења, Мелинда је била у инвалидским колицима и изузетно слаба због метастаза на мозгу, са тешким умором и губитком координације који су захтевали помоћ како би присуствовала сеансама.

Она описује овај период као најстрашнији део свог болесног стања са раком, јер јој је то био трећи повратак болести и захватио је мозак. Док је чекала на лечење у Аметист болници, била је углавном везана за кревет и сећа се да јој се то чинило као последња нада.

„Умирала сам. Нисам могла да обављам своје уобичајене свакодневне ствари – нисам могла да помогнем својој деци, мужу. Само сам лежала на кревету и чекала третман.“

Она каже да је у почетку била нервозна због лечења и могућих нежељених ефеката, али је њено искуство било веома позитивно. Посебно истиче љубазност и подршку особља, које је било пажљиво и увек спремно да одговори на њена питања и недоумице.

„Мислим да је Аметист фантастичан у комуникацији.“ (...) „Имају модеран третман, високотехнолошку технологију и сви су тако љубазни. Можете питати било шта, било када.“

Током лечења, Мелинда је доживела значајна побољшања у покретљивости и координацији. До краја лечења, више јој нису била потребна инвалидска колица. Контролни снимци су показали одличан одговор на лечење.

Мелинда у парку Туркеншанц у Бечу, током лечења.

Она каже да годинама препоручује Аметист, јер је људи често питају како се опоравила од свог стања. Упркос агресивним метастазама на мозгу и везивању за инвалидска колица, сада је потпуно покретна и живи нормално.

Данас, Мелинда је у одличном здравственом стању и живи активним животом, настављајући да ради као саветник за ИТ ризике и одгаја своју децу, која сада имају 14 и 17 година. У слободно време воли да гледа филмове, вежба зумбу и проводи време са породицом. Наставља да се залаже за преживеле од рака делећи своју причу и активна је у многим добротворним организацијама у Будимпешти. Мелинда води блог, који је покренула на почетку дијагнозе рака 2019. године, и објавила је књигу 2025. године, „Még A Rák Sem Bír Velem“. Тренутно пише своју другу књигу.

Мелинда подиже свест о раку дојке кроз своју личну причу.

„Одувек сам желео да помогнем људима по свом искуству“ каже Мелинда, када су је питали шта ју је инспирисало да почне да документује своје путовање кроз рак.

Данас, Мелинда наставља да истиче важност раног откривања и да не игнорише симптоме. Упркос томе што је пролазила кроз веома мрачне периоде током болести, она подстиче друге да остану позитивни, делећи своју поруку кроз своју књигу, блог и говоре.

„Не губи време, јер време је твој живот.“

Мелинда промовише своју књигу Мег А Рак Сем Бир Велем („Ни рак не може да се носи са мном“)

Лечење рака дојке Аустрија - Реч „Нега“ са дрвеног блока

Како се радиотерапија рака дојке може персонализовати?

Рак дојке је један од најчешћих карцинома и број случајева расте широм света. Међутим, лечење такође напредује, а то укључује и развој персонализованијих курсева радиотерапије.

Ова болест је други најчешћи рак у свету и најчешће погађа углавном жене, мада у ретким случајевима од ње могу патити и мушкарци.

Према подацима које је објавио Светски фонд за истраживање рака У 2022. години, земље са највећим бројем случајева рака дојке биле су:

  • Кина (КСНУМКС)
  • Сједињене Америчке Државе (274,375)
  • Индија (КСНУМКС)
  • Европска земља са највећим бројем била је Русија, са 78,839, а затим Немачка са 74,016.
  • Укупан број забележених на глобалном нивоу био је 2,296,840

Зашто су стопе рака дојке веће у западним земљама?

Оно што се може приметити из ових бројки јесте да се оне не поклапају у потпуности са подацима о становништву. Кина и Индија имају највеће популације на свету, а стопа на 100,000 жена је 33 и 26.6 респективно, док је у САД 95.9.

Заиста, бројке за десет најпогођенијих земаља показале су да су водеће економије међу онима са највишим стопама случајева. Француска је била на врху листе са 105.4 на 100,000, док је Велика Британија била на 94.

Ове више стопе у западним земљама делимично одражавају дужи животни век, при чему рак дојке, као и многи други карциноми, најчешће погађа жене старије од 70 година.

Поред тога, постоје и неки докази да дојење смањује ризик од рака, што значи да земље са нижим стопама наталитета у којима више жена нема децу вероватно имају већу инциденцу болести.

Други фактори могу укључивати пушење, високу конзумацију алкохола и конзумацију прерађене хране, при чему је ово последње много већи проблем на Западу него другде.

Зашто је персонализовани третман рака дојке важан?

Упркос томе, остаје истина да пацијенти који траже Лечење рака дојке у Аустрији биће прилично разнолика група, коју ће чинити Аустријанци, они из других европских земаља, а понекад и из удаљенијих крајева, док ће се године и друге карактеристике такође разликовати.

Ово истиче важност примене персонализоване и прилагођене неге, која свакога третира као појединца и бави се више од само медицинских потреба, посебно за међународне пацијенте, којима можемо пружити помоћ као што су смештај и визе.

Ипак, сам медицински третман ће такође бити персонализован, а радиотерапија ће се спроводити на начин који најбоље одговара сваком пацијенту.

Писање на ову тему за Оутлоок ИндиаОнколошкиња др Абхилаша Ман је напоменула да, иако је лечење рака дојке напредовало и донело значајна побољшања у бризи о пацијентима, употреба прилагођеног лечења ће и даље „играти кључну улогу у побољшању исхода“.

Како прилагођена радиотерапија може користити пацијентима оболелим од рака дојке?

То укључује радиотерапију, напоменула је, која има све већу улогу у побољшању исхода пацијената уз све напреднији и прецизнији третман. Примери за то укључују:

  • Боља локална контрола употребом радиотерапије за циљање преосталих ћелија након што је канцерогено ткиво уклоњено операцијом
  • Олакшавање хирургије очувања дојке смањењем стопе рецидива
  • Већа прецизност захваљујући напредним техникама које могу да испоруче зрачење тачно тамо где је потребно, а истовремено штеде друге органе од излагања
  • Зрачење се може заказати на персонализован начин како би се узели у обзир фактори као што су типови тумора, генетски маркери и лимфни чворови
  • Тамо где курсеви радиотерапије могу бити краћи, пацијенти имају користи од смањене токсичности и нежељених ефеката, као и од веће погодности.

То су предности које се сада могу понудити пацијентима, али боље ће доћи у будућности са даљим развојем, укључујући и радиотерапију.

Др Ман је изјавио: „Интеграција вештачке интелигенције, геномике, роботске хирургије и адаптивне радиотерапије у клиничку праксу је будућност лечења рака дојке“.

То значи да ранија дијагноза (нешто чему доприноси вештачка интелигенција), боље разумевање генетских фактора и прецизнија употреба циљане радиотерапије не само да ће значити боље исходе, већ и краће време лечења и мању шансу за „прекомерно лечење“.

Када је у питању радиотерапија, ово је важно, јер значи да ће нежељени ефекти, који могу бити веома значајни и широког спектра, бити сведени на минимум.

Ако вам је потребно лечење рака дојке, различити фактори ће одредити који вам је курс лечења потребан. То се креће од тога колико је рак узнапредовао при дијагнози, до генетских фактора, локације рака, ваших година и вашег општег здравственог стања.

Зато никада нећемо имати једноставан „стандардни“ начин лечења пацијената, било да је у питању рак дојке или било шта друго. Увек ћемо га прилагодити потребама пацијента.

Истовремено, увек смо настојали да користимо најсавременије методе лечења како се појављују, јер су оне показале очигледне користи у побољшању исхода пацијената.