Спољашња радиотерапија - Медицински концепт са селективним фокусом

Колико курсева радиотерапије можете имати у истој области?

Дијагноза рака често значи да ће онколози брзо радити како би осигурали да имате прави третман за ваше стање, али да ли најбољи ток лечења може укључивати више циклуса... спољна радиотерапија?

Као што их има толико различите врсте рака, од којих многи имају различите симптоме код различитих људи, ваш план лечења и ток лечења могу се разликовати од некога другог са истом врстом рака.

Генерално, доза радиотерапија се дели и примењује у низу мањих доза у процесу који се назива фракционисање. До краја курса, примићете пуну дозу зрачења на што безбеднији и надгледанији начин, са простором за промену курса у зависности од тога како рак реагује.

Обично, када завршите курс зрачења, нећете примити другу дозу на истом делу тела. Али зашто би вам могао бити потребан још један курс? Шта се дешава ако вам буде потребан? И када је друга доза зрачења немогућа на истом подручју?

Зашто би вам могла бити потребна поновљена радиотерапија?

Већина људи који иду у клинику за радиотерапију имају само један курс зрачења, било зато што помаже у уништавању довољно ћелија рака да би се рак увео у ремисију или зато што је неопходан још један курс лечења.

A поновљени курс радиотерапије или поновно зрачење је када други ток зрачења циља исто или преклапајуће подручје у телу.

Иако се раније готово никада није разматрало, појава напреднијих апарата за радиотерапију, дијагностичких уређаја и могућност веће прецизности него икада раније учинила је поновљену радиотерапију далеко безбеднијом и ефикаснијом у одговарајућим околностима.

Често се предузимају када је радиотерапија и даље најбољи начин деловања у односу на хемотерапију или операцију.

Који фактори могу утицати на погодност за поновљену радиотерапију?

Поновљена радиотерапија се обично разматра од случаја до случаја, али постоје одређени фактори који могу више утицати на вашу подобност од других. Ево неких од најзначајнијих фактора:

Почетна доза

Ако сте првобитно примили релативно ниску дозу зрачења током почетног курса лечења, већа је вероватноћа да ћете бити упућени на поновно зрачење.

Укупна доза зрачења коју сте примили такође ће бити фактор и често ће одлучити да ли су даље дозе безбедне за вас.

Време од почетног третмана

Што је прошло више времена од вашег последњег курса зрачења, већа је вероватноћа да се ваше тело опоравило од ефеката зрачења и, као резултат тога, безбедније је примити другу дозу зрачења.

Важно је сачекати што је дуже могуће како би се здраво ткиво опоравило.

Стопа опоравка

Поред укупног времена, брзина којом се осећате боље, опоравак ткива вашег тела и ваше опште здравље играће улогу у одређивању да ли је радиотерапија прави избор за вас.

Врста рака

Одређене врсте рака, као што су рак дојке, простате и главе и врата, могу бити погодније за поновно зрачење, у зависности од околности.

Шта се дешава ако се подвргнете поновљеном зрачењу?

Ваш онколошки тим ће веома пажљиво пратити колико сте зрачења примили од претходних третмана и пажљиво ће планирати вашу будућу радиотерапију у складу са овим безбедним границама.

Такође ће вас обавестити шта можете очекивати, како је нови ток лечења сличан или другачији од старог и како ће вас пратити и проверавати како би се уверили да лечење делује за вас и да је безбедно за наставак.

Такође ће вас охрабрити да поставите што више питања о лечењу или да потражите друго мишљење ако нисте сигурни да је поновљено зрачење најбоља опција за вас.

Када је поновљено зрачење немогуће?

Није свака врста рака погодна за поновљене дозе, јер различити делови тела толеришу зрачење од других и лакше је обезбедити доследне, тачне дозе.

Као што је горе наведено, рак простате, дојке и главе и врата често могу бити погодни кандидати за поновно зрачење, али друге врсте рака треба лечити на алтернативне начине ако је радиотерапија била неефикасна.

То укључује рак јетре, рак плућа и ракове који погађају кичмену мождину, а сви су то серијски органи где оштећење од зрачења може имати последице које могу проузроковати штету целом органу.

Као и код било ког другог лечења рака, користи и ризици ће бити пажљиво одмерени једни према другима пре него што вам се понуди било који план лечења.

,

Мелинда – Сведочење пацијенткиње

Пацијенткиња са раком дојке лечена у Аметист радиотерапији Аустрија због метастаза на мозгу у августу 2022. године.

Са 41 годином, Мелинди је дијагностикован рак дојке у четвртом стадијуму и започела је вишегодишње путовање кроз вишеструке кругове лечења и рецидива.

Након почетне дијагнозе, подвргнута је хемотерапији, циљаној терапији и мастектомији, а почетком 2020. године проглашена је здравом од рака. Рецидив 2021. године, који се манифестовао као тумори плућа и плеуре, касније је потврђен као метастаза рака дојке, али је поново добро реаговала на интензивно лечење и опоравила се.

До тада, њене метастазе на плућима су добро реаговале на лечење, а контролни снимци нису показивали знаке прогресије болести — све до јула 2022. године, када је развила упорне главобоље док је била на одмору у Хрватској са породицом, након чега су уследили проблеми са равнотежом и несигуран ход. Након повратка кући, њено стање се брзо погоршало уз јаку вртоглавицу, поремећаје вида и повраћање. Примљена је у болницу, где су снимци потврдили метастатску болест у мозгу и штитној жлезди.

Почела је да узима лекове за смањење отока мозга и речено јој је да је радиотерапија целог мозга њена једина опција, а лекари су препоручили терапију зрачењем целог мозга методом WBRT. Међутим, одбила је WBRT након што је сазнала за њене потенцијалне дугорочне когнитивне нежељене ефекте.

Док је још била у болници, пријатељица је испричала Мелинди о Аметист радиотерапији у Бечу и њеној ВМАТ опцији лечења, која би могла боље да очува функцију мозга. Те ноћи је послала имејл клиници.

Следећег јутра, добила је позив од специјалисте за аметист на мађарском, који јој је објаснио да ВМАТ може да лечи њено стање, а да притом штеди здраво мождано ткиво и штити когнитивне функције. Мелинда се сећа да је мислила да звучи "сувише добро да би било истинито."

Након разговора са тимом Аметист, Мелинда је била уверена да је пронашла право место за лечење метастаза на мозгу, где је комуникација била брза, тачна и глатка.

Након разговора са специјалистом, радиоонколог ју је директно позвао – и у року од недељу дана била је заказана за личне консултације са радиоонкологом, др Куцером.

У Бечу ју је прегледао др Куцер, а њен план лечења је припремљен у року од недељу дана. Само две недеље након што је први пут контактирала Аметист, започела је прву од десет сеанси ВМАТ радиотерапије.

На почетку лечења, Мелинда је била у инвалидским колицима и изузетно слаба због метастаза на мозгу, са тешким умором и губитком координације који су захтевали помоћ како би присуствовала сеансама.

Она описује овај период као најстрашнији део свог болесног стања са раком, јер јој је то био трећи повратак болести и захватио је мозак. Док је чекала на лечење у Аметист болници, била је углавном везана за кревет и сећа се да јој се то чинило као последња нада.

„Умирала сам. Нисам могла да обављам своје уобичајене свакодневне ствари – нисам могла да помогнем својој деци, мужу. Само сам лежала на кревету и чекала третман.“

Она каже да је у почетку била нервозна због лечења и могућих нежељених ефеката, али је њено искуство било веома позитивно. Посебно истиче љубазност и подршку особља, које је било пажљиво и увек спремно да одговори на њена питања и недоумице.

„Мислим да је Аметист фантастичан у комуникацији.“ (...) „Имају модеран третман, високотехнолошку технологију и сви су тако љубазни. Можете питати било шта, било када.“

Током лечења, Мелинда је доживела значајна побољшања у покретљивости и координацији. До краја лечења, више јој нису била потребна инвалидска колица. Контролни снимци су показали одличан одговор на лечење.

Мелинда у парку Туркеншанц у Бечу, током лечења.

Она каже да годинама препоручује Аметист, јер је људи често питају како се опоравила од свог стања. Упркос агресивним метастазама на мозгу и везивању за инвалидска колица, сада је потпуно покретна и живи нормално.

Данас, Мелинда је у одличном здравственом стању и живи активним животом, настављајући да ради као саветник за ИТ ризике и одгаја своју децу, која сада имају 14 и 17 година. У слободно време воли да гледа филмове, вежба зумбу и проводи време са породицом. Наставља да се залаже за преживеле од рака делећи своју причу и активна је у многим добротворним организацијама у Будимпешти. Мелинда води блог, који је покренула на почетку дијагнозе рака 2019. године, и објавила је књигу 2025. године, „Még A Rák Sem Bír Velem“. Тренутно пише своју другу књигу.

Мелинда подиже свест о раку дојке кроз своју личну причу.

„Одувек сам желео да помогнем људима по свом искуству“ каже Мелинда, када су је питали шта ју је инспирисало да почне да документује своје путовање кроз рак.

Данас, Мелинда наставља да истиче важност раног откривања и да не игнорише симптоме. Упркос томе што је пролазила кроз веома мрачне периоде током болести, она подстиче друге да остану позитивни, делећи своју поруку кроз своју књигу, блог и говоре.

„Не губи време, јер време је твој живот.“

Мелинда промовише своју књигу Мег А Рак Сем Бир Велем („Ни рак не може да се носи са мном“)

Лечење рака дојке Аустрија - Реч „Нега“ са дрвеног блока

Како се радиотерапија рака дојке може персонализовати?

Рак дојке је један од најчешћих карцинома и број случајева расте широм света. Међутим, лечење такође напредује, а то укључује и развој персонализованијих курсева радиотерапије.

Ова болест је други најчешћи рак у свету и најчешће погађа углавном жене, мада у ретким случајевима од ње могу патити и мушкарци.

Према подацима које је објавио Светски фонд за истраживање рака У 2022. години, земље са највећим бројем случајева рака дојке биле су:

  • Кина (КСНУМКС)
  • Сједињене Америчке Државе (274,375)
  • Индија (КСНУМКС)
  • Европска земља са највећим бројем била је Русија, са 78,839, а затим Немачка са 74,016.
  • Укупан број забележених на глобалном нивоу био је 2,296,840

Зашто су стопе рака дојке веће у западним земљама?

Оно што се може приметити из ових бројки јесте да се оне не поклапају у потпуности са подацима о становништву. Кина и Индија имају највеће популације на свету, а стопа на 100,000 жена је 33 и 26.6 респективно, док је у САД 95.9.

Заиста, бројке за десет најпогођенијих земаља показале су да су водеће економије међу онима са највишим стопама случајева. Француска је била на врху листе са 105.4 на 100,000, док је Велика Британија била на 94.

Ове више стопе у западним земљама делимично одражавају дужи животни век, при чему рак дојке, као и многи други карциноми, најчешће погађа жене старије од 70 година.

Поред тога, постоје и неки докази да дојење смањује ризик од рака, што значи да земље са нижим стопама наталитета у којима више жена нема децу вероватно имају већу инциденцу болести.

Други фактори могу укључивати пушење, високу конзумацију алкохола и конзумацију прерађене хране, при чему је ово последње много већи проблем на Западу него другде.

Зашто је персонализовани третман рака дојке важан?

Упркос томе, остаје истина да пацијенти који траже Лечење рака дојке у Аустрији биће прилично разнолика група, коју ће чинити Аустријанци, они из других европских земаља, а понекад и из удаљенијих крајева, док ће се године и друге карактеристике такође разликовати.

Ово истиче важност примене персонализоване и прилагођене неге, која свакога третира као појединца и бави се више од само медицинских потреба, посебно за међународне пацијенте, којима можемо пружити помоћ као што су смештај и визе.

Ипак, сам медицински третман ће такође бити персонализован, а радиотерапија ће се спроводити на начин који најбоље одговара сваком пацијенту.

Писање на ову тему за Оутлоок ИндиаОнколошкиња др Абхилаша Ман је напоменула да, иако је лечење рака дојке напредовало и донело значајна побољшања у бризи о пацијентима, употреба прилагођеног лечења ће и даље „играти кључну улогу у побољшању исхода“.

Како прилагођена радиотерапија може користити пацијентима оболелим од рака дојке?

То укључује радиотерапију, напоменула је, која има све већу улогу у побољшању исхода пацијената уз све напреднији и прецизнији третман. Примери за то укључују:

  • Боља локална контрола употребом радиотерапије за циљање преосталих ћелија након што је канцерогено ткиво уклоњено операцијом
  • Олакшавање хирургије очувања дојке смањењем стопе рецидива
  • Већа прецизност захваљујући напредним техникама које могу да испоруче зрачење тачно тамо где је потребно, а истовремено штеде друге органе од излагања
  • Зрачење се може заказати на персонализован начин како би се узели у обзир фактори као што су типови тумора, генетски маркери и лимфни чворови
  • Тамо где курсеви радиотерапије могу бити краћи, пацијенти имају користи од смањене токсичности и нежељених ефеката, као и од веће погодности.

То су предности које се сада могу понудити пацијентима, али боље ће доћи у будућности са даљим развојем, укључујући и радиотерапију.

Др Ман је изјавио: „Интеграција вештачке интелигенције, геномике, роботске хирургије и адаптивне радиотерапије у клиничку праксу је будућност лечења рака дојке“.

То значи да ранија дијагноза (нешто чему доприноси вештачка интелигенција), боље разумевање генетских фактора и прецизнија употреба циљане радиотерапије не само да ће значити боље исходе, већ и краће време лечења и мању шансу за „прекомерно лечење“.

Када је у питању радиотерапија, ово је важно, јер значи да ће нежељени ефекти, који могу бити веома значајни и широког спектра, бити сведени на минимум.

Ако вам је потребно лечење рака дојке, различити фактори ће одредити који вам је курс лечења потребан. То се креће од тога колико је рак узнапредовао при дијагнози, до генетских фактора, локације рака, ваших година и вашег општег здравственог стања.

Зато никада нећемо имати једноставан „стандардни“ начин лечења пацијената, било да је у питању рак дојке или било шта друго. Увек ћемо га прилагодити потребама пацијента.

Истовремено, увек смо настојали да користимо најсавременије методе лечења како се појављују, јер су оне показале очигледне користи у побољшању исхода пацијената.

Центар за радиотерапију - Жена у ружичастој мајици са ружичастом траком

Колико је вероватно да ће се рак дојке поново појавити након лечења?

Иако дијагноза рака дојке може бити застрашујућа, лечење овог облика рака се знатно развило током година. Поред тога, национални програми скрининга значе да се рак дојке често може открићи рано, што значајно побољшава исходе.

У ствари, налази у овој области су охрабрујући. Према националним подацима о ракуЖене код којих је рак дојке дијагностикован у раној фази имају одличне изгледе, са петогодишњом стопом преживљавања од око 96%.

Студија је представљена на 15. Европској конференцији о раку дојке 2026. године пронашли су веома ниске стопе локалног рецидива код пацијената који су примали савремен, индивидуализован третман, укључујући одговарајуће одабрану радиотерапију.

Међутим, ризик од рецидива варира у зависности од врсте и стадијума рака дојке, као и од примљених третмана.

Ово истраживање је такође истакло позитиван утицај који радиотерапија има како на лечење рака дојке у првом реду, тако и на спречавање поновне појаве болести на дужи рок.

Посебно, ова студија је истакла како радиотерапија може смањити поновну појаву рака дојке када је пацијенткиња имала операцију уклањања тумора, уместо потпуне мастектомије.

Кључ је у прилагођавању радиотерапије сваком пацијенту, на основу тога како је прошла њихова операција и колико је њихова хемотерапија пре операције деловала на смањење тумора.

Потреба за радиотерапијом зависи од неколико фактора, укључујући врсту операције, захваћеност лимфних чворова, карактеристике тумора и индивидуални ризик од рецидива.

Како могу да сазнам који је мој ниво ризика?

Ако вам је дијагностикован рак дојке или се тренутно лечите, можете замолити свог онколога да вам објасни ниво ризика.

У студији коју смо овде цитирали, пацијенти са ниским ризиком били су они који су имали потпуну мастектомију, уместо само уклањања тумора, и који нису показивали знаке рака у лимфним чворовима.

Пацијенти са средњим ризиком били су они који су имали рак у једном до три лимфна чвора, док су пацијенти са високим ризиком имали рак у четири или више лимфних чворова. Ако нисте сигурни на ком нивоу ризика се налазите, најбоље је да разговарате са медицинским стручњацима који вас лече.

Шта се дешава ако вам је потребна радиотерапија за рак дојке?

Када посетите свог центар за радиотерапију, обучени клиничари ће вам објаснити поступак како бисте знали шта можете очекивати од својих третмана.

Свака особа је другачија и то значи да ћете добити високо прилагођен, прецизан план лечења који је креиран помоћу посебно дизајнираног компјутерског система.

Ваш план лечења се обично креира помоћу посебног ЦТ скенирања за планирање, понекад уз МРИ или ПЕТ снимање где је то потребно.

Ваш онколог ће затим прегледати овај план и објаснити вам га, као и помоћи вам да се припремите за прве третмане радиотерапијом.

Разлог зашто се радиотерапија за рак дојке показала тако ефикасном је њена високо циљана природа. Прецизни модерни апарати за радиотерапију нам омогућавају да циљамо ткива која су највише угрожена, уз минимизирање излагања зрачењу околног здравог ткива.

Као резултат тога, можемо да применимо циљану радиотерапију на ткива око места вашег тумора без циљања лимфних чворова ако је то најприкладније. Алтернативно, можемо прецизно циљати ваше лимфне чворове ако је рак присутан тамо.

У нашем објекту користимо напредне технике радиотерапије како бисмо осигурали да можемо оптимизовати дозу зрачења која се испоручује вашем тумору.

Ово помаже у минимизирању зрачења здравих ткива, а истовремено испоручује прописану дозу на подручје третмана.

Да ли је могуће примати радиотерапију за рак дојке више пута?

У неким ситуацијама вам може бити потребан други курс радиотерапије за рак дојке, али то ће зависити од ваших личних околности и начина на који болест напредује у вашем телу.

Ово се често назива резрачење у медицинској литератури. То се посебно односи на други курс лечења, уместо да захтева вишеструке дозе радиотерапије током једног курса.

У ствари, већина радиотерапије за рак дојке биће примењена у неколико доза током више сесија како би се постигле највеће користи. Међутим, уколико се рак дојке поново појави, могуће је да ће вам бити саветовано да се подвргнете курсу радиотерапије по други пут.

Да ли је увек потребна радиотерапија за лечење рака дојке?

Није свим случајевима рака дојке потребна радиотерапија. У неким случајевима, операција и хемотерапија ће бити довољне у почетку.

Међутим, уколико се ваш рак поново појави, радиотерапија је често један од третмана који се препоручују за уклањање тумора. Као и код свих медицинских стања, најбољи начин деловања зависиће од ваших специфичних околности.

Ако нисте сигурни који је третман најприкладнији за вас након што вам је дијагностикован рак дојке, препоручљиво је да разговарате са својим лекарима и специјалистима у овој области који вам могу помоћи да разумете најприкладније опције лечења за вас.

Да ли се радиотерапија може користити за лечење секундарних карцинома?

Захваљујући напретку у лечењу рака, све више људи живи дуже након дијагнозе рака.

Међутим, неки карциноми се могу проширити на друге делове тела, што доводи до секундарног (метастатског) карцинома, што може захтевати додатни третман, укључујући радиотерапију.

Неки карциноми, укључујући рак дојке, простате, плућа и црева, могу се проширити на друге делове тела.

Шта је секундарни рак?

Секундарни рак може настати када се примарни рак проширио са првобитног места на другу локацију. Када се рак проширио на други део тела, класификује се као стадијум IV.

То се дешава када се ћелије рака одвоје од првог кластера и мигрирају, формирајући оно што се назива метастазама.

Ћелије рака то раде крећући се кроз крвоток и лимфни систем, процес који се назива метастаза.

Секундарни карциноми се лече према врсти примарног карцинома из којег су настали, иако се приступ лечењу може разликовати у зависности од тога где се карцином проширио и колико је опсежан.

Секундарни карциноми, такође познати као метастатски рак, могу се ширити и развијати на више места у телу. То може укључивати:

  • Секундарни рак мозга и лептоменингеалне метастазе
  • Секундарни рак јетре
  • Секундарни рак плућа
  • Секундарни рак костију

Секундарни карциноми се понекад могу развити месецима или годинама након успешног лечења оригиналног тумора, чак и када се на оригиналном месту не може открити рак.

Лечење секундарних карцинома може укључивати хемотерапију, хормонску терапију и радиотерапијаПланови лечења су веома специфични за појединачни случај и прогресију и локацију метастаза.

Како се радиотерапија може користити за метастатске карциноме?

Олакшање од симптома

Ако се рак превише проширио, могуће је да се радиотерапија користи као палијативне мере. На пример, ако постоји бол од тумора костију, радиотерапија се може користити за смањење величине и ублажавање симптома.

Смањење притиска

Када тумор притиска живац, орган или крвни суд, то може озбиљно утицати на функционисање вашег тела. Употреба радиотерапије може смањити ћелијске кластере. Ово ће смањити притисак и, надамо се, омогућити нормалније функционисање.

Код секундарног рака мозга, симптоми често укључују мучнину, главобоље и проблеме са говором и видом. Смањењем притиска изазваног туморима у лобањи, смањује се притисак.

Контролисање раста

Када је дијагноза у четвртом стадијуму, често не постоји начин да се уклоне све ћелије рака које су се прошириле. У тим случајевима, радиотерапија и други третмани могу се користити за успоравање раста ћелија.

На овај начин се може побољшати прогноза, дајући пацијенту додатно време за провођење са породицом или бољи квалитет живота.

Уништавање метастаза

У неким случајевима, када су ћелије мигрирале на само неколико специфичних локација, прецизна радиотерапија може се користити за потпуно уништавање секундарних ћелија рака.

Која врста радиотерапије се користи за секундарне карциноме?

План лечења биће прилагођен сваком пацијенту, али постоје сличности између третмана. Одређене врсте радиотерапије су погодније за метастазиране карциноме, а радиотерапија је високо специјализована област медицине.

Спољашња радиотерапија зрацима

Спољашња радиотерапија је циљана терапија усмерена директно на ћелије рака, уништавајући њихову ДНК и спречавајући њихову репликацију. Сноп рендгенских зрака или протона усмерава се на погођено подручје, избегавајући здраве ћелије.

Стереотактичка радиотерапија

Понекад се зове стереотактичка аблативна радиотерапија (SABR)), стереотактичка радиотерапија подразумева веома прецизну и веома интензивну дозу зрачења на мало подручје. То је врста спољашње радиотерапије, иако је далеко фокусиранија.

Обично се користи код олигометастаза у органима трупа, као што су плућа или јетра, али се може користити и код тумора у костима. Такође се може користити за мале туморе у мозгу где би операција њиховог уклањања нанела већу штету.

Машина која се користи за спровођење ове врсте третмана је гама нож. Иако није прави нож, то је стереотактичка радиохирургија која укључује више снопова усмерених на исту локацију.

Радиотерапија целог мозга

За разлику од третмана гама ножем, терапија целог мозга је мање прецизна и користи се када су метастазе проширене по целом мозгу. Њена сврха је ублажавање симптома и успоравање раста, а не лечење.

Интерна радиотерапија

Интерна радиотерапија може се поделити на две врсте: брахитерапија и радионуклидиОба користе зрачење да оштете или униште ћелије рака.

Брахитерапија подразумева имплантацију радиоактивних супстанци у тело током кратког периода. Ова семена, жице или траке емитују зрачење које ограничава раст ћелија рака и уклањају се након завршетка лечења.

Радионуклидна терапија подразумева давање радиоактивних течности пацијенту, које затим теку кроз крвоток и уништавају ћелије рака.

Обе врсте радиотерапије утичу на цело тело и често се користе за лечење широко распрострањених метастаза.

Да бисте разговарали о свом третману са нама, контактирајте наш тим за персонализовани план.

центар за радиотерапију - терапија магнетном резонанцом

Када треба да потражите специјалистичке медицинске третмане у иностранству?

Дијагноза рака често може временом променити нечији однос. Ране фазе тестирања и планирања лечења често могу бити хаотичне и заморне, али постоји и природна жеља да се лечење започне што је пре могуће како би се максимално искористиле ваше могућности.

Може доћи до кашњења, било да би се омогућило друго мишљење или због доступности одређене врсте специјалистичких третмана који би могли бити посебно корисни у вашој ситуацији.

У том тренутку, обично су доступне разне опције, али једна одлука коју све већи број људи доноси јесте да потраже медицински третман код специјалиста у иностранству.

Naša Међународни центар за радиотерапију је осмишљен да вашу медицинску негу у Аустрији учини што једноставнијом и без стреса. Нудимо детаљне планове лечења, маршруте, помоћ око превоза и смештаја и помажемо вам да се снађете у процесу организовања вашег боравка у Бечу.

Када је то најбољи избор за ваше здравље? Шта треба узети у обзир пре куповине било каквих карата? Да ли је то увек опција? И шта треба да знате пре него што одете на лечење?

Зашто људи разматрају медицинске третмане у иностранству?

Путовање у иностранство ради лечења, често дефинисано под широким називом „Медицински туризам„, дешава се из разних разлога, чак и занемарујући менталне и физичке користи путовања у иностранство и разгледања знаменитости између састанака.

Иако сваки пацијент кога прегледамо у нашем центру има своју причу, открили смо да су многи разлози за тражење медицинска нега у иностранству могу се груписати у једну од три категорије.

Сецонд Опинионс

Један од највећих разлога за тражење медицинске помоћи у иностранству је приступ специјалистичкој стручности неопходној за ефикасну Друго мишљење.

У многим медицинским областима, посебно у онкологији, лекари ће се специјализовати за специфичне елементе праксе, што значи да се и њихови дијагностички и лечени приступи могу разликовати од практичара до практичара.

Ако почетни план лечења сугерише да би операција или дуготрајан курс хемотерапије биле једине опције, друго мишљење може утврдити да би се циљани курс радиотерапије могао размотрити као алтернативна опција лечења у неким случајевима.

Посебно, нека ретка стања, попут ређих врста рака, могу захтевати друго мишљење онколога са искуством у њиховом лечењу.

Бржа нега

У неким регионима, пацијенти се могу суочити са дужим временом чекања или имати ограничен приступ одређеним специјалистичким третманима, што их подстиче да истраже могућности лечења негде другде.

У неким случајевима, домаћа приватна нега рака може бити скупља од путовања, посебно за остале становнике Европске уније, и то може учинити путовање у Аустрију најбољим начином да што пре приступите потребној нези.

Више опција

Немају свака подручја исти приступ опцијама лечења, а то може утицати на препоруке које онколог и тим за негу рака могу да понуде.

На пример, ако високо прецизна радиотерапија високим дозама није доступна, тим може предложити операцију након чега следи шири курс радиотерапије како би се циљало на све преостале ћелије рака.

Приступ ширем спектру опција лечења може помоћи пацијентима и њиховим медицинским тимовима да изаберу најприкладнији приступ лечењу за своје индивидуалне околности.

Шта треба узети у обзир пре путовања у иностранство на лечење?

Као и код било ког другог лечења рака, постоји много тога што треба узети у обзир и вреди питати свој онколошки тим о свим питањима која имате у вези са лечењем или планом како ћете га примати.

Ево неких од најважнијих фактора које треба узети у обзир пре путовања у иностранство.

Савет и поступак лекара

Свака земља поласка и одредишта има своје законе и смернице у вези са другим мишљењима и путовање у иностранство у сврху тражења медицинског лечења, и веома је важно да потражите савет од свог лекара и обавестите га о својим плановима.

У неким случајевима, финансирање може бити доступно или ваш план лечења испуњава услове у оквиру релевантног система здравственог осигурања, док у другим случајевима можда морате да платите пуни износ. Све ово можете разговарати са вашом потенцијалном међународном клиником.

Да ли је безбедно путовати?

У зависности од прогресије вашег рака или ефеката других третмана, путовање у међународну клинику може захтевати додатне интервенције или аранжмане након процена способности за летење.

Како ће се управљати вашом накнадном негом?

С обзиром на распоред било ког лечења рака, важно је да знате који ће бити ваши следећи кораци након последњег прегледа, колико дуго ћете остати у земљи у којој се лечите и како ћете знати да сте медицински проверени и довољно здрави да се вратите кући.

Онколошки пацијенти - радиотерапија

Како се радиотерапија користи за лечење рака простате?

Рак простате је један од истакнутијих карцинома и има висок профил јер је мушко-специфична болест. Радиотерапија се често користи у лечењу овог стања, али тачан начин њене примене може да варира као део прилагођеног програма лечења специфичног за пацијента.

Болест може да погоди било ког мушкарца, али одређене карактеристике повећати факторе ризика:

  • Бити старији од 50 година
  • Породична историја болести
  • Познато је да мушкарци афричког или карипског порекла имају већи ризик од развоја рака простате.
  • Породична историја промена ДНК, познатих као BRCA1 и BRCA2
  • Гојазност
  • пушење

Како се стопе рака простате разликују у Европи?

Ови фактори су један елемент варијансе, иако постоје и значајне разлике између земаља. На пример, најновији (2024) подаци о инциденцији рака простате у ЕУ показују да:

  • Овде у Аустрији, стопа је 151.1 на 100,000 код мушкараца старости до 85 година.
  • Главне земље у којима је стопа нижа укључују Немачку (133.1), Шпанију (131.3) и Италију (129.8).
  • Већина највиших стопа је у севернијим европским земљама, при чему пет земаља – Норвешка, Шведска и балтичке државе – имају инциденцу од преко 200
  • Литванија има највишу стопу од свих, 266.6
  • Румунија има најнижу стопу са 99.0, а следи је Бугарска са 100.2

Зашто стопа толико варира није сасвим јасно. На пример, балтичке и скандинавске земље имају мањи удео црнаца у свом становништву него земље попут Француске, где је стопа 167.7.

Без обзира на узрок, што се раније постави дијагноза, бољи су изгледи за пацијенте. Ово такође може одредити како се радиотерапија може користити за лечење рака.

На пример, код касне дијагнозе код које је присутан секундарни рак, радиотерапија се може користити да би се решила чињеница да је рак присутан у неколико различитих делова тела. У таквим случајевима је примењује се на простату, као и на друга погођена подручја.

Који су уобичајени начини лечења примарног рака простате?

За примарни рак простате, главне опције лечења су:

  • Надзор, који се користи у случајевима када рак споро напредује и није потребно значајно лечење, барем за сада
  • Операција за уклањање простате
  • Радиотерапија за смањење тумора
  • Повремено се могу испробати и друге терапије, попут хемотерапије или хормонске терапије.

Ако је извршена операција уклањања простате, може се користити облик радиотерапије који се назива адјувантна радиотерапија.

Ово подразумева употребу зрачења за напад и уништавање ДНК свих преосталих ћелија рака које могу бити присутне и смањење шанси за поновну појаву болести.

Ако се радиотерапија користи за смањење тумора, примењује се исти принцип, при чему зрачење оштећује ћелијску ДНК, што ограничава способност ћелија да преживе и деле се.

Пожељни метод лечења је нешто о чему ћете одлучити ви и ваш онколог у нашој центар за радиотерапију, који ће вам објаснити ситуацију и опције које су вам доступне.

Ако се подвргнете операцији праћеној адјувантном радиотерапијом, то може имају значајне последице.

Неки од њих су краткорочни нежељени ефекти који се обично повезују са радиотерапијом, као што су умор и мучнина, што се може јавити и ако се радиотерапија користи за смањење тумора без операције.

Међутим, може укључивати и проблеме са сексуалном функцијом, који могу бити дуготрајни ако је простата уклоњена.

У сваком случају, мушкарци који можда желе да имају децу у будућности требало би да разговарају са својим тимом за негу о опцијама очувања плодности, као што је складиштење сперме, пре почетка лечења.

Да ли се рак простате лечи интерном или екстерном радиотерапијом?

Постоје две врсте радиотерапије користи се за лечење рака простате.

  • Спољна радиотерапија, која подразумева да пацијент лежи на столу док се машина креће око њих и испоручује снажне снопове зрачења на погођено подручје
  • Брахитерапија, која подразумева убризгавање радиоактивне супстанце у погођено подручје ради испоруке зрачења

Одабрана метода биће одлучена између пацијента и онколога. Ово снажно наглашава важност осигуравања сагласности и разумевања пацијента, као и прилагођавања лечења сваком пацијенту.

Међу варијаблама које утичу на одлуку су:

  • Старост и опште здравствено стање пацијента
  • Величина и тачна локација рака
  • Колико је рак узнапредовао
  • Разматрања која се односе на основне узроке као што је породична историја болести

Свако од ових и других питања варираће од пацијента до пацијента, тако да ако тражите лечење рака простате, можете бити сигурни да ће приступ који предузмемо бити осетљив, заснован на сарадњи и, пре свега, личан.

Да ли ће се радиотерапија у будућности примењивати у мањим дозама?

Још од рођења фракционисаног спољашња радиотерапија зрацима омогућило лечење рака, стално су се водиле дебате и испитивања о томе како правилно дозирати и заказати лечење.

Циљ радиотерапија треба да буде неинвазивно, а планови лечења су осмишљени тако да максимизирају ефикасност излагања зрачењу у уништавању ћелија рака и тумора, уз очување здравог ткива и минимизирање нежељених ефеката.

Тачно трајање курса може варирати у зависности од препоручене укупне дозе зрачења, при чему курсеви варирају од једне дозе до десетина доза које се одвијају током неколико месеци.

Без обзира на случај и вашу ситуацију, ми ћемо вам помоћи да вас водимо кроз сваки корак кроз коришћење напредних методологија, најсавременије опреме и холистичког мултидисциплинарног приступа сваком аспекту неге.

Један фасцинантан тренд који је истражен последњих година је циљана радиотерапија високим дозама, која користи веома напредне линеарни акцелератори значајно скратити време лечења уз минимизирање потенцијалних нежељених ефеката.

Недавна ХЕРМЕС студија Истраживање које је спровела Краљевска добротворна организација за борбу против рака у Марсдену сугерише да би се време лечења и сесије лечења потенцијално могле преполовити коришћењем високо прецизних LINAC система и већих доза зрачења, а да се то не утиче на безбедност или ефикасност.

Да би се објаснило зашто је то тако, важно је објаснити зашто се радиотерапија уопште фракционише и специфичности студије.

Шта је фракционисана радиотерапија?

Концепт фракционирање је подела укупне дозе зрачења на више мањих доза, понекад и до пет, али може бити преко 30 или више, у зависности од врсте третмана.

Принцип фракционисања је да су ћелије рака осетљивије на зрачење од здравих ћелија, што доводи до уништавања њихове ДНК и њихове брже смрти од здравих ћелија.

Међутим, зрачење ће убити здраве ћелије у довољно високој дози, тако да је циљ фракционисане радиотерапије да здравим ћелијама пружи шансу да се опораве од оштећења нанесеног ДНК и да има мање токсичних ефеката на здраве ћелије.

Иако ће тачне фракције варирати у зависности од рака, онколога, апарата и општих смерница, уобичајени распоред фракционисања ће поделити укупну дозу зрачења на 30 дневних сесија радиотерапије које се одржавају сваког радног дана током шест недеља.

Понекад постоје мање дозе (хиперфракционација) или мање, веће дозе (хипофракционација), у зависности од врсте рака, његове локације, стадијума и других фактора који захтевају агресивнији приступ.

Шта је студија HERMES доказала о радиотерапији?

ХЕРМЕС студија било је испитивање како би се утврдило да ли се укупна доза зрачења може безбедно испоручити у далеко већим фракцијама коришћењем прецизних спољашњих зрака вођених магнетном резонанцом.

Фокус је био на мушкарцима са локализованим раком простате, а 46 добровољаца је подељено у две контролне групе; 24 мушкарца би имало стандардни третман радиотерапијом од пет сесија током 14 дана, док би осталих 22 имало само две дозе током осам дана.

Коришћени систем је био MRI вођен LINAC апарат, који је омогућавао прецизно вођену радиотерапију, а студија би утврдила не само ефикасност лечења, већ и како оно утиче на функцију црева и уринарног тракта, два уобичајена нежељена ефекта лечења рака простате.

Студија је открила врло мало разлика између два приступа лечењу; умерени нежељени ефекти су примећени приближно подједнако у обе групе, нежељени ефекти на црева су били укупно ниски, а једина разлика су били нешто блажи нежељени ефекти на црева у групи са већом дозом.

Иако ограниченог обима и стога би захтевало много веће испитивање да би се потврдили њени налази, студија HERMES показује потенцијал за краткорочне третмане са вишим дозама и високом прецизношћу.

Зашто су мање дозе боље код зрачења?

Највећа корист од мањег броја доза није примећена у студији, која се фокусирала на ефикасност лечења, већ на шири контекст радиотерапије.

Више доза значи више прегледа, више путовања, више посета болницама и више поремећаја у вашем свакодневном животу. Ако сте путовали у иностранство ради најбољег могућег лечења, више доза значи дужи боравак у земљи, далеко од куће и далеко од групе за подршку која можда неће моћи да вас посећује све време.

Ако се резултати студије HERMES пренесу не само на ширу популацију, већ и на више третмана рака, користи за квалитет живота су потенцијално запањујуће, смањујући време проведено у лечењу, брже уклањајући рак и повећавајући доступност лечења за друге.

Принцип је сличан оном који се користи за стереотактичку радиохирургију, где се тумори мозга могу уклонити у једној сесији захваљујући веома прецизним и снажним дозама зрачења.

хетеротопска осификација

Да ли се радиотерапија често користи за лечење хетеротопске осификације?

Пошто је радиотерапија моћан, дуготрајан третман, њена употреба је обично пажљиво циљана како би се осигурало да су њене користи максималне и пропорционалне значају и тежини стања које треба да лечи.

То значи да радиотерапија првенствено се користи за лечење рака, али понекад се може користити и за лечење не-малигних стања када је то погодно, а постоје докази да се може користити у значајној мери.

Један посебно занимљив пример како се радиотерапија може користити за лечење других стања осим рака је хетеротопска осификација, једно од неколико не-малигних стања поред остеоартритиса, хроничног бола и Ледерхозеове болести у чијем лечењу радиотерапија може помоћи.

Како је то случај? Шта узрокује хетеротопску осификацију у првом случају? Да ли се радиотерапија увек може користити? И које су алтернативе ако не може?

Шта је хетеротопска осификација?

Упална болест која може изазвати јак бол и смањен обим покрета, хетеротопска осификација (ХО) је раст костију тамо где не би требало да буде, скоро увек замењујући меко ткиво или мишиће.

Понекад се погрешно сматра коштане мамузе, фрагменте или крхотине, делом зато што оба ХО најчешће настају као резултат трауматске повреде, реакције на операцију или уопште немају узрок.

Може варирати у тежини од једва приметне квржице до значајног раста који ограничава ваш опсег покрета, често захтевајући операцију да би се уклонио.

Међутим, оно што је познато у свим случајевима јесте да је свако ко је доживео раст костију услед ХО у опасности да се то поново деси, што значи да је лечење потребно не само да би се уклонила кост већ и да би се спречио њен поновни раст.

Шта узрокује хетеротопску осификацију?

Постоје два различита типа хетеротипске осификације, које се разликују не само по узроку већ и по тежини.

Најчешћа је негенетска хетеротопска осификација, која је узрокована трауматском повредом коју ваше тело превише ефикасно обнавља.

Често се јављају након несреће која погађа зглобове, главу, врат, карлицу или било које друго место где сте највероватније повређени, али се могу појавити и као одговор на трауму својствену операцији.

Понекад може расти без икаквог разлога, што понекад може изазвати забринутост јер се осификација меша са растом рака пре него што се тестира и на крају је бенигна.

Раст костију услед повреде или операције није неуобичајен, дешава се код трећина људи који су имали операцију замене кука или лечење због већег прелома тибије или фибуле у нози. Међутим, већина ових прелома неће бити приметна.

Алтернативно, ХО може бити и генетског порекла, а најчешће се налази код овог веома ретког поремећаја. фибродиспласиа оссифицанс прогрессива (ФОП), што узрокује прогресивно формирање костију у везивном ткиву кад год се погорша.

Да ли радиотерапија увек може помоћи у лечењу хетеротопске осификације?

Ако је раст костију узрокован хетеротопска осификација изазива проблеме, постоје третмани који могу помоћи у његовом лечењу или спречити даљи раст костију, нелагодност и бол.

Радиотерапија није потребна за сваки случај хетеротопске осификације. Многи благи случајеви могу се лечити конзервативно, а нека подручја хетеротопске осификације изазивају мало или нимало симптома.

Радиотерапија се најчешће разматра код пацијената са већим ризиком од рецидива, посебно након ортопедских операција као што је замена кука или претходно хируршко уклањање хетеротопске кости.

Првенствено се користи као превентивни третман, посебно пре операције. Једна доза зрачења се примењује ујутро на дан операције како би се спречило раст кости у меком ткиву и потенцијално оштећење покретљивости зглобова.

Такође се може користити у данима након операције, где је циљ минимизирање раста костију у погрешним деловима тела.

Због тога се обично користи као додатна терапија у комбинацији са другим третманима како би се осигурао најбољи могући опоравак.

Који се третмани користе за лечење хетеротопске осификације?

Уз друге превентивне мере као што је физиотерапија, бисфосфонати или ибупрофен, главни третман за потпуно уклањање хетеротопске осификације је хируршки захват.

Пошто постоји ризик да ова операција може поново изазвати стварање ХО, она се обично користи само у случајевима када је раст костију изазвао хронични бол или значајна ограничења у кретању, а радиотерапија се користи за смањење шансе за поновни раст костију.

Обично морате сачекати да кост потпуно порасте пре него што се може хируршки уклонити, у супротном ће једноставно поново порасти и захтевати даљу операцију.

Ово је посебно случај са генетски изазваном хетеротопском осификацијом, као што је она узрокована ФОП-ом.

Радиотерапија може помоћи у смањењу раста костију спречавањем раста и деобе коштаних ћелија. Пошто је то веома брз третман који је доступан у многим болницама или оближњим клиникама, постала је најбоља пракса за помоћ при покретљивости.

Зашто је персонализација неопходна у лечењу рака?

Naša центар за радиотерапију ставља велики нагласак на пружање персонализованог третмана. Међутим, ово није само питање добре услуге корисницима или додатног екстрита. У ствари, то је суштински елемент проналажења и примене најбољих метода за решавање вашег стања.

Када нам се обрати пацијент са раком или било којим другим стањем које се може лечити радиотерапијом, постоји много различитих фактора које треба узети у обзир при одређивању најбољег третмана. Управо ће комбинација ових фактора одредити најбољи пут напред за сваког појединца.

Међу факторима који могу бити укључени су:

  • У којој је фази рак достигао
  • Било да је веома агресиван или само благо
  • Степен у којем други третмани, као што су хирургија, хемотерапија или циљани лекови, могу играти улогу у лечењу
  • Старост и опште здравствено стање пацијента могу поставити параметре за то који третман се може дати
  • Да ли је пацијент већ прошао неки третман који није био успешан
  • Пацијентове сопствене жеље, изражене приликом разговора о могућностима лечења са онкологом

Ова листа није ни близу исцрпне. На пример, практична питања попут тога колико далеко морате путовати до нашег центра за радиотерапију у Бечу могу бити фактор у начину на који приступамо лечењу, као и помоћ (као што је смештај) коју можемо пружити као део лечења.

Такође пружамо напредно планирање лечења, радиотерапију вођену сликом, VMAT, стереотаксичку терапију зрачењем тела/стереоактивну аблативну радиотерапију, планирање вођено од стране консултаната и осигурање квалитета медицинске физике.

Како функционише радиотерапија?

Улога коју радиотерапија игра је одличан пример како се могу понудити различити, персонализовани приступи.

С једне стране, основни начин на који радиотерапија делује у лечењу рака је доследан. Користи зрачење да би пореметила ДНК ћелија рака, што оштећује њихову способност да се репродукују или одржавају.

У најбољем случају, овај третман може потпуно победити рак, доводећи пацијента у ремисију. Чак и ако то није могуће, међутим, може смањити туморе и успорити напредовање болести, пружајући олакшање од симптома и продужавајући живот.

Који су различити облици радиотерапије?

Међутим, радиотерапија може бити достављено на различите начине:

  • Интерна радиотерапија, или брахитерапија, где се радиоактивни извори постављају унутар или веома близу тумора.
  • Интерна радиотерапија се често користи за специфичне врсте рака као што су рак дојке, простате или грлића материце.
  • Спољашња радиотерапија, где се снопови зрачења испаљују на подручје где се налази рак.
  • Стереотаксична радиотерапија, где су веома интензивни снопови зрачења усмерени на веома мала, специфична подручја, као што су тумори мозга или рак близу других осетљивих органа

Ако вам је потребна радиотерапија, ваш онколог ће разговарати о правој врсти за вас у зависности од вашег стања.

Још једно разматрање је да ли ће ваш целокупни третман укључивати операцију уклањања тумора или другог канцерогеног ткива. То може зависити од локације ткива и од тога да ли је практично безбедно уклонити га хируршки.

Ако се део или цео тумор не може уклонити на овај начин, употреба радиотерапије ће помоћи у његовом смањењу. Ако се тумор уклони, користи се облик радиотерапије који се назива адјувантна радиотерапија може се користити.

Ово се може користити за сузбијање преосталог канцерогеног ткива, али се такође користи за спречавање поновног појављивања.

Који су нежељени ефекти радиотерапије?

Радиотерапија долази са последице, што може бити тешко за суочавање. То укључује следеће симптоме:

  • Умор
  • Губитак косе
  • Бол у кожи
  • Губитак апетита
  • Слаб либидо и губитак сексуалне функције у неким случајевима када се радиотерапија примењује у абдоминалним пределима
  • Низак број крвних зрнаца

Многи од ових ефеката ће нестати након завршетка радиотерапије.

Такође, имајте на уму да се нежељени ефекти разликују у зависности од подручја које се третира. Ваш онколошки тим ће вам објаснити потенцијалне краткорочне и дугорочне ефекте релевантне за ваш индивидуални план лечења.

Ток вашег лечења неће бити само калибрисан према вашим медицинским околностима. Сваки пацијент може разговарати о програмима лечења са својим онколозима како би се осигурало да постоји план са којим су сви задовољни као најбољи пут напред.

Коју другу подршку можемо да понудимо?

Поред овога, подршка коју можемо да пружимо људима у помагању да путују у Беч, обезбеде смештај док је лечење у току, проведу време са породицом ако је потребно и обаве друге практичне аранжмане је све део персонализоване услуге.

Ово можда неће директно утицати на ваше лечење, али је све део третмана целе особе као појединца и помоћи да се осигура да се ваше потребе задовоље на најбољи могући начин, укључујући и пружање подршке и охрабрујућег окружења у ономе што може бити тешко.

Комбиновање ових личних елемената може помоћи у максимизирању шанси за најбоље могуће исходе за пацијента.