Дипуитренова болест је стање на које су људи из северне Европе посебно подложни, али наш центар за радиотерапију може да понуди лечење које може помоћи у успоравању прогресије код одабраних пацијената са раном активном болешћу.
Дипуитренова болест утиче на везивно ткиво длана и може довести до Дипуитренове контрактуре, код које се захваћени прсти савијају према длану.
Стање се манифестује задебљањем и фиброзом палмарне фасције, што спречава исправљање прстију и узрокује скраћивање тетива које вуку прсте ка унутра, према длану.
Остали симптоми укључују:
- Тешкоће у постављању длана и прстију равно на површину, што се може развити како болест напредује
- Јамице или удубљења на кожи длана, која могу изазвати нелагодност (иако то није дефинишући симптом)
- На длану се могу формирати мале квржице које могу остати стабилне, увећати се или се временом развити у врпце
- Функција шаке може бити оштећена, посебно када контрактуре прстију ограничавају покретљивост
Шта узрокује Дупуитренову болест?
Дипуитренова болест има јаку генетску компоненту и чешћа је код људи северноевропског порекла, али може утицати на људе било ког порекла.
Признат фактори ризика за болест укључују:
- старост
- Мушки спол
- Породична историја стања
- Дијабетес
- Пушење и прекомерна конзумација алкохола
- епилепсија
Да ли се Дупуитренова болест може излечити?
Ниједан третман не гарантује трајно искорењивање и болест се може поново јавити или напредовати након лечења. Међутим, третмани могу побољшати контрактуре и функцију, при чему неки пацијенти живе са стабилним стањем које никада не захтева интервенцију.
Када је у питању лечење овог стања, прво што треба напоменути је да ово није излечиво стање и да неки људи уопште не траже никакав третман.
Међутим, други ће настојати да смање ефекте и успоре њен напредак. Стабилна или блага болест може се пратити, док се лечење може размотрити ако болест напредује или утиче на функцију руке.
За оне који траже лечење, приступи ће зависити од стадијума болести, недавног напредовања, постојеће контрактуре, функционалних ограничења, општег здравственог стања и жеља пацијента.
Избор терапије зависи од индивидуалних карактеристика болести и клиничке процене.
Како радиотерапија помаже у лечењу Дупуитренове болести?
Радиотерапија може помоћи усмеравањем ниских нивоа зрачења на захваћена подручја палмарне фасције. Радиотерапија ниским дозама може помоћи у успоравању прогресије болести код одабраних пацијената са раном, активном Дипуитреновом болешћу, посебно пре него што се развије значајна контрактура.
Лечење се генерално добро подноси према објављеним студијама, али се могу јавити нежељени ефекти, а подаци о дугорочној безбедности остају ограничени.
Протоколи обично укључују више фракција, понекад се спроводе у два циклуса одвојена паузом. Даља радиотерапија за каснију прогресију захтева индивидуалну процену и њене користи и ризике треба пажљиво размотрити.
Радиотерапија може донети неке користи сама по себи или се може користити у комбинацији са другим медицинским интервенцијама које могу обуздати напредовање стања:
- Хируршка интервенција је опција за функционално значајне контрактуре, а поступак се одређује стањем пацијента.
- Ињекција стероида може ублажити бол у квржици, третман који ће можда требати поновити.
- Ензимске ињекције могу помоћи у разградњи тврдог ткива
- Апонеуротомија иглом, која подразумева употребу игле за разбијање чврстог ткива док се подручје утрну локалним анестетиком.
Како се може планирати ваш третман?
Радиотерапија је неинвазивна опција која се може размотрити код одабраних пацијената са раном, активном болешћу, док се хирургија и друге интервенције генерално користе за решавање утврђених контрактура. Докази и препоруке ће се разликовати од случаја до случаја.
Планирање лечења заснива се на клиничкој процени, која може укључивати сарадњу са специјалистом за шаку. Тим може разговарати о опцијама лечења и проценити да ли је радиотерапија одговарајућа, укључујући потенцијалне користи и ризике даљег лечења где је то релевантно.
