Die Dupuytren-Kontraktur ist eine Erkrankung, für die Menschen aus Nordeuropa besonders anfällig sind. Unser Strahlentherapiezentrum bietet jedoch eine Behandlung an, die bei ausgewählten Patienten mit einer aktiven Erkrankung im Frühstadium dazu beitragen kann, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
Dupuytren-Kontraktur Sie betrifft das Bindegewebe der Handfläche und kann zu einer Dupuytren-Kontraktur führen, bei der sich die betroffenen Finger zur Handfläche hin biegen.
Die Erkrankung äußert sich in einer Verdickung und Fibrose der Palmarfaszie, wodurch die Finger nicht gestreckt werden können und eine Verkürzung der Sehnenstränge entsteht, die die Finger nach innen zur Handfläche ziehen.
Weitere Symptome sind:
- Schwierigkeiten, die Handfläche und die Finger flach auf eine Oberfläche zu legen, was sich im Verlauf der Krankheit entwickeln kann.
- Grübchen oder Vertiefungen in der Haut der Handfläche, die Beschwerden verursachen können (obwohl dies kein eindeutiges Symptom ist).
- Es können sich kleine Knoten auf Ihrer Handfläche bilden, die stabil bleiben, sich vergrößern oder im Laufe der Zeit zu Strängen entwickeln können.
- Die Handfunktion kann beeinträchtigt werden, insbesondere wenn Fingerkontrakturen die Bewegung einschränken.
Was verursacht die Dupuytren-Kontraktur?
Die Dupuytren-Kontraktur hat eine starke genetische Komponente und tritt häufiger bei Menschen nordeuropäischer Abstammung auf, kann aber Menschen jeder Herkunft betreffen.
Anerkannt Risikofaktoren für die Krankheit umfasst:
- Alter
- Männliches Geschlecht
- Eine Familiengeschichte der Erkrankung
- Diabetes
- Rauchen und starker Alkoholkonsum
- Epilepsie
Ist die Dupuytren-Kontraktur heilbar?
Keine Behandlung garantiert eine dauerhafte Heilung, und die Erkrankung kann nach der Behandlung erneut auftreten oder sich verschlimmern. Allerdings können Behandlungen Kontrakturen und die Funktion verbessern, sodass manche Patienten mit einem stabilen Zustand leben, der nie wieder einen Eingriff erfordert.
Bei der Behandlung dieser Erkrankung ist zunächst festzuhalten, dass es sich nicht um eine heilbare Erkrankung handelt und manche Menschen überhaupt keine Behandlung in Anspruch nehmen.
Andere wiederum versuchen, die Auswirkungen zu lindern und das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen. Ein stabiler oder leichter Krankheitsverlauf kann überwacht werden, während eine Behandlung in Betracht gezogen werden kann, wenn die Erkrankung fortschreitet oder die Handfunktion beeinträchtigt.
Bei denjenigen, die eine Behandlung in Anspruch nehmen, hängen die Behandlungsansätze vom Krankheitsstadium, dem jüngsten Krankheitsverlauf, bestehenden Kontrakturen, funktionellen Einschränkungen, dem allgemeinen Gesundheitszustand und den Präferenzen des Patienten ab.
Die Wahl der Behandlung hängt von den individuellen Krankheitsmerkmalen und der klinischen Beurteilung ab.
Wie hilft die Strahlentherapie bei der Behandlung der Dupuytren-Kontraktur?
Eine Strahlentherapie kann helfen, indem geringe Strahlendosen gezielt auf die betroffenen Bereiche der Palmarfaszie gerichtet werden. Niedrig dosierte Strahlentherapie kann bei ausgewählten Patienten mit beginnender, aktiver Dupuytren-Kontraktur, insbesondere vor dem Auftreten einer ausgeprägten Kontraktur, das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen.
Die Behandlung wird in veröffentlichten Studien im Allgemeinen gut vertragen, es können jedoch Nebenwirkungen auftreten, und es liegen noch keine Langzeitdaten zur Sicherheit vor.
Die Behandlungsprotokolle umfassen üblicherweise mehrere Fraktionen, die mitunter in zwei Zyklen mit einer Pause dazwischen verabreicht werden. Eine weitere Strahlentherapie bei späterem Fortschreiten der Erkrankung erfordert eine individuelle Beurteilung, und Nutzen und Risiken sollten sorgfältig abgewogen werden.
Eine Strahlentherapie kann allein schon Vorteile bringen oder in Kombination mit anderen medizinischen Maßnahmen eingesetzt werden, um das Fortschreiten der Erkrankung einzudämmen:
- Bei funktionell bedeutsamen Kontrakturen ist eine Operation eine Option; das Verfahren richtet sich nach dem Zustand des Patienten.
- Eine Steroidinjektion kann die Schmerzen in einem Knoten lindern; die Behandlung muss möglicherweise wiederholt werden.
- Enzyminjektionen können helfen, hartes Gewebe abzubauen.
- Bei der Nadelaponeurotomie wird mit einer Nadel straffes Gewebe durchtrennt, während der Bereich mit einem Lokalanästhetikum betäubt wird.
Wie kann Ihre Behandlung geplant werden?
Die Strahlentherapie ist eine nicht-invasive Option, die bei ausgewählten Patienten mit frühem, aktivem Krankheitsstadium in Betracht gezogen werden kann, während Operationen und andere Eingriffe in der Regel zur Behandlung bereits bestehender Kontrakturen eingesetzt werden. Evidenz und Empfehlungen variieren je nach Einzelfall.
Die Behandlungsplanung basiert auf der klinischen Beurteilung, gegebenenfalls in Zusammenarbeit mit einem Handspezialisten. Das Team kann die Behandlungsoptionen besprechen und beurteilen, ob eine Strahlentherapie angebracht ist, einschließlich der potenziellen Vorteile und Risiken einer weiteren Behandlung, sofern dies relevant ist.
