Birisine stereotaktik radyocerrahi içeren bir tedavi planı reçete edilirse, girebilirler radyoterapi merkezi en etkili tedavilerden biri tarafından tedavi edildiklerinden eminler, Mevcut en eski ve doğru radyocerrahi tedavi yöntemleri.
Stereotaktik radyocerrahinin öncülüğünü yaptığı prensip, Lars Leksell'in Gama Bıçağı 1940'ların sonlarında, belirli bir noktada birleşen birden fazla küçük radyasyon demetinin, çevredeki dokuya zarar vermeden ve genel maruziyeti en aza indirerek çok daha büyük bir etkiye sahip olabileceği ortaya çıktı.
Geçtiğimiz yarım yüzyıl boyunca ayarlanmış ve geliştirilmiş olan bu tedavi, MRI ve BT taramaları kullanılarak tedavilerin haritalanmasının etkili yolları bulunmadan önce bile sürekli olarak kullanılmış ve etkili olmuştur.
Bu da doğal olarak büyük bir soruyu akla getiriyor; Gamma Knife bu kadar etkiliyse, stereotaktik prensip neden beyin ve omurilik dışındaki diğer radyoterapi tedavilerine yaygın olarak uygulanmıyor?
Cevap karmaşıktır ve tıp araştırmacıları bunu değiştirmek için ellerinden geleni yapmaktadır.
Hayat Denizi
Gamma Knife'ın vücudun diğer bölgelerini tedavi etmek için neden kullanılmadığına dair neredeyse totolojik cevap, yalnızca beyin için tasarlanmış olması ve yalnızca kafada kullanılan ve başka hiçbir yerde kullanılamayacak çok özel bir tıbbi cihaz setine dayanmasıdır.
Bunun bir kısmı, Gamma Knife tedavisi için başı yerinde tutan çerçeve sisteminin olmasıdır. göre Horsley-Clarke Başlangıçta çeşitli hayvan beyinlerinin atlasını oluşturmak için kullanılan çerçeve, kırk yıl boyunca insan kafasına uygulandı.
Bay Leksell ve diğerleri tarafından büyük ölçüde değiştirilmiş olsa da bu araç, Gamma Knife'ın başarısı için radyasyon kaynağı kadar temel ve hayati öneme sahiptir. Bu nedenle, tedavi üç boyutlu tıbbi görüntüleme yaygınlaşmadan önce test edilmiş ve kullanılmıştır.
Bu, oldukça karmaşık bir haritalama sayesinde, bir dizi kafatası röntgeninin, hastaları etkili bir şekilde tedavi etmek için stereotaktik ışınların konumlandırılması amacıyla üçgenleştirilebileceği anlamına geliyordu. BT taramaları ve MR'lar geldikten sonra, süreç daha da doğru hale geldi.
Bunun büyük bir kısmı, beyinde kullanılamayacak kadar hassas bir araç olmadığını söyleyen Bay Leksell'in kendi çalışmalarına bağlanabilir; ancak doğru bir yaklaşımın bariz nedenlerden dolayı zorunlu olması yanında, nispeten daha kolay elde edilebilir olduğunu da söylemiştir.
Kafatası her şeyin yerinde kalmasına yardımcı olur ve tümör ve lezyon pozisyonlarında nispeten daha az değişiklik olur, bu da tutarlılık ve daha fazla doğruluk sağlar.
Bunu, tedaviler sırasında başın hareket etmesini engelleyen stereotaktik çerçeveyle birleştirdiğinizde, Gamma Knife'ın başlangıçta son derece etkili hedefli bir tedavi olarak nasıl başladığı ve zamanla daha da doğru hale geldiği anlaşılabilir.
Buna karşılık, vücudun geri kalanı çok daha az tutarlı ve hareketlidir. Organlar vücutta sürekli hareket halindedir; sadece nabız atışı, kasılma ve gevşeme anlamında değil, aynı zamanda vücudun pozisyonuna göre pozisyon değiştirerek de hareket ederler.
Organlar kullanımlarına bağlı olarak şekil değiştirir, kaslar gibi diyafram organların şeklini, boyutunu ve pozisyonunu değiştirebilir, özellikle de insanların duruşu ve yatma şekli.
Bu bir büyük sorun Radyoterapi planlanırken, nefes alma eylemi tedavileri etkileyen hareketli bir hedef oluşturduğundan, genellikle daha geniş ışınlar ve tüm kanserli hücrelerin yok edilmesini sağlamak için sağlıklı dokuya daha fazla yan hasar verilmesi gerekir.
Bu sorunların bazılarını hafifletmenin yolları vardır, örneğin tedavi sırasında vücudun bir bölümünü güvenli bir şekilde yerinde tutmak için çerçeve ve alçı kullanımı gibi, ancak beyin için olduğundan çok daha fazla çeşitlilik vardır ve yalnızca farklı tedaviler değil, aynı zamanda farklı bir tedavi felsefesi gerektirir.
Yıllar içinde bunu değiştirmek için girişimlerde bulunuldu, özellikle tıbbi görüntülerin üretilme ve yorumlanma hızının artırılması yoluyla. Bu, gelecekte Gamma Knife benzeri tedavilerin bu doğruluk seviyesinde mümkün hale gelmesine yol açabilir.
Ancak bunun gerçekleştirilebilmesi için gerçek zamana yakın bir forma ihtiyaç vardır. Vücudun üç boyutlu görüntülenmesi, beynin aksine çok daha fazla organ hareketi potansiyeline sahip olduğundan, tedavilerin gerçekleştirildiği gün tedavilerin planlanmasında kullanılabilir.
Gerçek zamanlı adaptif radyoterapi olarak bilinen bu kavram, en azından kavramsal olarak mümkün olsa da, en azından 2024 itibarıyla yaygın olarak kullanılmayan, yaygın olarak kullanılan bir gerçek zamanlı görüntüleme sistemini gerektiriyor.
