Radyoterapi tedavisi genellikle kanser teşhisiyle eş anlamlı olarak düşünülür.
Ancak, tedavinin kullanım alanları çok daha geniştir ve radyoterapi, bazı kas-iskelet sistemi rahatsızlıkları da dahil olmak üzere, seçilmiş iyi huylu durumlar için de kullanılabilir.
Radyoterapi uygulanabilen rahatsızlıklar arasında Ledderhose hastalığı da yer almaktadır. Ağırlıklı olarak Kuzeybatı Avrupa kökenli orta yaşlı ve yaşlı erkekleri etkileyen bu hastalığın görülme sıklığı yaklaşık olarak şöyledir: 1-1.75 vaka Dünya genelinde her 100,000 kişiden birinde.
Ledderhose hastalığı nedir?
Genellikle elleri benzer şekilde etkileyen Dupuytren hastalığı ile ilişkilendirilse de, Ledderhose hastalığı bir veya her iki ayağın yapısını etkiler.
Ledderhose hastalığı olarak da bilinen plantar fibromatozBu, ayak tabanında sert topaklar şeklinde kendini gösteren, anormal hücre büyümesinin iyi huylu bir şeklidir. Fibroblastlar ve miyofibroblastlardan oluşurlar ve yoğun kolajen lifleri oluştururlar. lifli stroma.
Bu yumrular veya nodüller fasyanın içinde oluşur ve genellikle ayak tabanı fasyasını veya ayak kemerini etkiler, ancak yumrular ayak parmaklarında da büyüyebilir.
Bu rahatsızlığın başlangıcı genellikle kademeli olup, nodüller ilk belirti olarak ortaya çıkabilir. Bazı hastalar çok az veya hiç ağrı hissetmez ve belirtiler değişkenlik gösterebilir. Ağrı, nodüllerin ortaya çıkmasından önce mutlaka ortaya çıkmaz.
Plantar fasya, ayak tabanı boyunca uzanan tendon benzeri bir bağ dokusudur. Yürürken ve koşarken ayak yere temas ettiğinde kullanılır; bu nedenle bu doku hasar görürse hasta için çok yıpratıcı olabilir.
Ledderhose hastalığının kesin nedenleri henüz doğrulanmamış olsa da, çeşitli faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığı düşünülmektedir. genetik faktörler, yaş ve yaralanma Ayağa gelen darbeler, bu durumun ortaya çıkma olasılığını artırabilir. Diyabet, sigara ve alkol kötüye kullanımı da etken olabilir.
Ledderhose hastalığı tedavi edilmezse ne olur?
Hastalığın seyri değişken olmakla birlikte, nodüller uzun süre stabil kalabilir; ancak şişlikler ağrıya, hassasiyete ve fonksiyonel kısıtlamalara da neden olabilir.
Ağırlık taşımak zorlaşabilir, bazı ayakkabıları giymek acı verici hale gelebilir ve bazı durumlarda yaşam kalitesi ciddi şekilde etkilenebilir.
Ledderhose hastalığı için hangi tedaviler mevcuttur?
Ledderhose hastalığı için hem konservatif hem de cerrahi tedaviler mümkündür.
Hafif vakalar için oldukça muhafazakar bir tedavi, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar, fizyoterapi ve germe egzersizlerinin bir kombinasyonu olabilir. Bununla birlikte, bu tedavi, kalıcı semptomları olan veya hastalığı ilerleyen bazı hastalar için yetersiz kalabilir.
Tümörleri çıkarmak için yapılan cerrahi müdahaleler, yürümeyi rahatsız edici hale getiren izler bırakabilir. Ameliyat sonrası tekrarlama bilinen bir endişe kaynağıdır, ancak sonuçlar değişkenlik gösterebilir.
Ayak tabanı fasyasının koşma ve yürüme sırasında şok emiliminde, ayak kemerini desteklemede ve hareket sırasında enerji depolamada hayati öneme sahip olduğu göz önüne alındığında, cerrahi müdahalenin yara iyileşme sorunları, ağrılı yara izi ve tekrarlama gibi komplikasyon potansiyeli taşıdığı unutulmamalıdır.
Radyoterapi, ağrıyı azaltma ve hastalığın ilerlemesini sınırlama potansiyeline sahip, invaziv olmayan bir yöntemdir; ancak nodüllerin tamamen ortadan kaldırılmasının garanti edilmediğini unutmayın.
Ledderhose hastalığının tedavisinde radyoterapi nasıl kullanılır?
Ameliyata alternatif olarak radyoterapi, plantar fibromatozis için çok daha az invaziv bir tedavi yöntemidir.
Radyoterapi, iyonlaştırıcı radyasyonun temel prensibini kullanarak kanser tedavisinde kullanılan radyasyona benzer şekilde çalışır. Bununla birlikte, iyi huylu durumlar için tedavi hedefleri, dozları ve protokolleri farklılık gösterir. Radyoterapi her hasta için ameliyata tercih edilebilir bir yöntem değildir.
Tedavi sürecinde radyasyon doğrudan tümörlerdeki hücrelere uygulanır. Bunun hücresel çoğalmada ve inflamatuar sinyallemede değişikliklere yol açabileceği düşünülmektedir. fibrotik doku oluşumu ile ilişkili.
Tedavi, uzman radyasyon onkologları tarafından son derece hassas bir şekilde hedeflenip uygulandığı için, tümörlerin etrafındaki sağlıklı hücrelere verilen maruziyeti ve hasarı azaltır.
Ledderhose hastalığının tedavisi tipik olarak şöyledir: düşük doz radyoterapiTipik protokoller, beş gün boyunca günlük tedavi, ardından altı ila on iki haftalık bir ara ve sonrasında beş günlük bir tedavi planı şeklinde belirlenmiştir.
Ledderhose hastalığı için radyoterapi tedavisinin faydaları nelerdir?
Non-invaziv
Ledderhose hastalığı için uygulanan radyoterapi tedavileri invaziv olmayan yöntemlerdir; bu da ameliyat sonrası enfeksiyon, anesteziklere karşı reaksiyon veya plantar fasyaya zarar verme riskinin daha düşük olduğu anlamına gelir. Nispeten hızlı bir işlemdir ve semptomlarda iyileşme haftalar veya aylar içinde gelişir.
Birkaç yan etki
Yan etkiler genellikle hafiftir ve tedavi bölgesinin çevresinde görülür. Geçici yan etkiler arasında kızarıklık, kaşıntı veya cilt kuruluğu, nodüllerde doku değişiklikleri, yanma hissi ve ağrıda geçici bir artış yer alabilir.
Yan etkiler kişiden kişiye değişebilir ve uzun vadeli doku değişiklikleri de mümkündür.
yara izi yok
Ameliyatla tümörlerin alınmasının aksine, radyoterapi invaziv olmayan bir yöntemdir ve tümörleri küçülterek etki gösterir. Ancak nodüllerin küçüleceğinin garantisi yoktur ve semptomların iyileşmesi için yine de zamana ihtiyaç duyulacaktır.
