Biyolojik Rehberli Radyoterapi Nedir ve Nasıl Çalışır?

Teknolojik ilerleme, radyoterapinin gelişiminin temel parçalarından biridir, tıpkı radyasyon terapisinin birçok lezyon, tümör ve kanser türünün tedavisinin temel parçalarından biri olması gibi.

Bu nedenle, radyoterapi Tıp biliminin en benzersiz ve en hızlı gelişen araştırma alanlarından biri olma eğilimindedir; çünkü her devrim niteliğindeki değişiklik, daha önce imkansız olan tedavilerin etkinliğini neredeyse rutin hale getirmektedir.

Son dönemdeki en ilginç gelişmelerden biri de şu alanda yaşanıyor: Biyoloji Rehberliğinde Radyoterapi (BgRT), daha adaptif tedavilere olanak sağlayan ve kabul edilemez risk seviyeleri nedeniyle bazı tümörlerin ameliyat edilemez hale gelmesine neden olabilecek aşırı temkinli tedavi planlamalarından kaçınan, umut vadeden, gelişmekte olan bir radyoterapi alanıdır.

Bu erken aşamada, yalnızca bir birkaç tedavi merkezi BgRT'yi kullanıyorlar, ancak kavramın yetenekleri ve daha fazlası arttıkça radyoterapi merkezleri En son teknolojik gelişmeleri benimsemek istiyorsanız, bu yeni alan hakkında bilmeniz gereken her şey burada.

 

Biyolojik Rehberli Radyoterapi Nedir?

BgRT'nin arkasındaki temel prensip, radyoterapi tedavilerini pozitron emisyon tomografisi (PET), vücudun şu anki işleyişinin nasıl göründüğüne dair statik iki boyutlu veya üç boyutlu bir model yerine, vücudun o anki işleyişinin dijitalleştirilmiş, ayrıntılı görüntülerini oluşturan bir sistemdir.

Kan dolaşımına enjekte edilen bir radyoaktif izleyici kullanılarak ve bu radyoaktif maddenin aktivitesinin gerçek zamanlı olarak izlenmesiyle çalışan bu yöntem, aynı zamanda belirli bir zamanda kanserli hücrelerin tam konumunu da izleyebiliyor.

PET, daha doğru okumalar için sıklıkla BT taramalarıyla birlikte kullanılır, ancak radyoterapide potansiyel olarak çok daha büyük bir şey sunar ve aksi takdirde kullanılması imkansız olacak çok güçlü bir tedavinin kilidini açabilir.

 

Tedavileri Nasıl Değiştirir?

Günümüzde radyoterapi, tedaviyi koordine etmek ve hazırlamak ve ayrıca hangi seçeneklerin mevcut olduğunu araştırmak için kullanılan statik bir vücut taraması (genellikle BT taraması) kullanılarak gerçekleştirilmektedir.

Statik taramanın sorunu, taramanın kendisi doğru, ayrıntılı ve statik olsa da, tasvir ettiği insan vücudunun hiç de öyle olmaması ve vücudun çeşitli organları ve bölümlerinin hem doğal olarak hem de hareket süreci içinde vücuttaki pozisyonlarını değiştirebilmesidir.

Bu, tümörün BT taramasının yapıldığı gün veya haftalar öncesindeki konumu ile radyoterapi tedavisinin uygulandığı zamanki konumunun çok farklı olabileceği ve bunu telafi etmek için radyoterapi tedavilerinin gerektiğinden daha kapsamlı olma eğiliminde olduğu anlamına gelir.

Yan etki potansiyeli bulunduğundan, radyoterapi genellikle küçük tümörlerde kullanılır ve çoğu zaman tümörü küçültmek ve çok fazla sağlıklı dokuya zarar vermeden yok etmeyi kolaylaştırmak için kemoterapi veya diğer kanser ilaçlarıyla birleştirilir.

Bu nedenle radyoterapinin en iyi yolu, bunu gerçek zamanlı tanısal görüntüleme sistemiyle birleştirmek olacaktır; çünkü tarama ile tedavi edilen vücut arasında hiçbir fark olmayacaktır ve bu da radikal olarak daha doğru tedavilere yol açacaktır.

Bunu yapmanın potansiyel olarak birçok yolu var; gerçek zamanlı BT taramaları ve hatta değiştirilmiş ultrason formları kullanma araştırmaları da mevcut, ancak en büyük potansiyele sahip olanı, PET'in kanser hücreleriyle etkileşiminin doğası gereği gerçek zamanlı olması nedeniyle BgRT'dir.

Kanser, PET ile özellikle kolayca tespit edilebiliyor ve hareket etse bile, herhangi bir noktada nerede olduğu çok net görülebiliyor. Bu da vücutta hareket eden tümörlere hızla adapte olabilmesini sağlıyor.

Bu, yalnızca diğer daha geleneksel tedavi biçimleriyle zaten yönetilen tümörlerin ve büyümelerin tedavisinde daha kesin tedaviye ve daha hızlı iyileşme sürelerine yol açmakla kalmıyor, aynı zamanda daha karmaşık kanserlerin tedavi edilmesine de olanak sağlıyor.

Özellikle birden fazla tümörün tedavisi, her bir tümörün ayrı ayrı tedavi edilmesini, her biri için ayrı bir BT taraması ve planlama süreci yapılmasını gerektiren karmaşık bir süreçtir.

Bu yeni BgRT yaklaşımı, aynı anda birkaç tümörün tedavi edilmesine olanak tanıyarak, genel tedavi sürelerini kısaltır ve daha az komplikasyon olmasını sağlar.

Ayrıca, hastanın hafif hareketlerinin de hesaba katılmasına olanak tanır; bu da, tedavinin etkili olması için hastaların tamamen hareketsiz tutulması gerekmediği anlamına gelir.

Bu, şu ana kadar ameliyat edilemeyecek kadar hayati organlara yakın olan tümörlerin yakın gelecekte tedavi edilebileceği anlamına gelebilir.