Који су били рани третмани који су инспирисали радиотерапију?

Свако коме је прописан курс радиотерапије из специјалистичког центра могу да се осећају утешено што примају доказани третман који је стар више од једног века и који се још увек развија и побољшава у својој ефикасности.

Од самог почетка развоја радиотерапије као потенцијалног лечења карцинома, ефикасност зрачења никада није била упитна, јер основни терапијски принцип у великој мери претходи открићу самог зрачења.

Замена хемикалија и струје

Терапеутско дејство радиотерапије је сагоревање ткива које је изложено зрачењу, што значи да њена циљана употреба може ефикасно да уништи нежељене ћелије.

Главни развоји овог открића из 1896. од стране Леополда Фреунда, Едуарда Сцхиффа, Емила Груббеа и Вицтора Деспеигнеса отворили су пут прогресивно боље циљаним, сигурнијим и ефикаснијим облицима лечења.

Међутим, основна терапијска акција била је много старија од ове, чак и ако су алати коришћени за уништавање малигног ткива били далеко мање прецизни и далеко опаснији.

Ране 1800-те: Електротерапија

Један од главних облика лечења који је инспирисао развој радиотерапије када је зрачење откривено била је електротерапија.

За разлику од модерних електротерапија, која има тенденцију да користи мале електричне струје да би стимулисала опоравак или побољшала ефекте одређених хемотерапијских третмана, поље електротерапије све до раног 19. века било је више експериментално.

Све док Голдинг Бирд, који је помогао у рехабилитацији поља електротерапије на исти начин на који је Хенри Кутар радио терапију 1930-их, електротерапија је била још један третман који је често био изузетно опасан са донекле сумњивим предностима.

Коришћен је за стимулацију кожног ткива и потенцијално сагоревање нежељених ћелија рака, а овај метод деловања се и данас користи у лечењу проширених вена.

Ране 1900-те: Есцхаротицс

Један од најранијих облика лечења за убијање нежељеног ткива биле су отровне и каустичне супстанце зване ешаротици. Међутим, ове супстанце нису само изузетно опасно, ожиљци и у неким случајевима потпуно сакаћење, могу изазвати трајна оштећења која су потенцијално опасна по живот.

Били су популарни у раној медицинској пракси све до раних 1900-их, јер се, без знања о томе како тумори преживљавају, чинило да је тумор спаљен, заједно са значајним комадом здравог ткива, што га чини ефикасним чак и ако тумор врло често поново расте.

Есцхаротицс су били у великој мери дискредитован од стране опште медицинске праксе, а многе од коришћених супстанци су нелегалне за продају због значајне количине штете коју могу да изазову.

Чак и неколико облика рака који се могу лечити локално као нпр базоцелуларни карцином се обично лече са мање штетним и ефикаснијим локалним растворима од каустичних хемијских опекотина.

1896: Откриће радијације

Већ 1896. лекари су знали да зрачење може да пружи исти аблативни ефекат, чак и ако нису сасвим разумели зашто.

Виктор Деспеигнес је случајно открио терапеутске ефекте радиотерапије када је покушавао да лечи пацијента са раком стомака у касној фази.

Иако на крају није преживео и г. Деспеигнес се само одлучио за радиотерапију под погрешним уверењем да рак изазивају паразити, то је ненамерно доказало принцип који ће ефикасније демонстрирати господин Фројнд и господин Шиф, и означити сеизмички помак у историји медицине.

1933: Стереотактички оквир и електротерапија

Занимљиво је да је прва употреба стереотактичког оквира за лечење људског пацијента укључивала електротерапију.

Године 1933. Мартин Киршнер је објавио рад у коме је детаљно описао своју употребу лечења неуралгије тригеминуса коришћењем стереотактичког оквира да би направио рез довољно велик да се електрода нанесе на тригеминални нерв, сагоревајући је и смањујући бол.

1940-те: развој гама ножа

Овај принцип ће касније користити Ларс Лексел за своју иновативну радиохирургију Гама ножа и служи да истакне колико су били утицајни третмани радиотерапије пре зрачења и колико је сличан њихов основни метод деловања.

Главна разлика је, наравно, питање обима, ефекта и инвазивности за пацијента.

Операција је била и остаје веома ефикасна, али је такође изузетно инвазивна и обично захтева да пацијент проведе неколико ноћи у болници да би се опоравио.

Есхаротици можда не захтевају резове, али су инвазивни и захтевају време да се опораве од интензивне и често непредвидиве штете коју би материјали могли да изазову. Овај недостатак доследности је оно што је довело до тога да су скоро универзално стављени ван закона.

Електротерапија је била мање инвазивна, али је у неким случајевима и даље захтевала стварни рез да би се обезбедио исти ефекат аблације и сагоревања нежељеног или штетног ткива.

2025: АИ у радиотерапији

Почетком јануара 2025. истраживачи истраживали потенцијал коришћења вештачке интелигенције да би оно што је већ постало тачан скуп третмана постало још прецизније, нешто што има неке предности за лезије на мозгу и туморе, али може бити још важније за лечење карцинома који утичу на дигестивни и репродуктивни систем.