Лечение рака лучевой терапией – маска для лучевой терапии пациента

Некоторые люди могут ошибочно полагать, что лучевая терапия — это лишь один из видов лечения или что она используется только для лечения раковых заболеваний, которые невозможно удалить хирургическим путем. На самом деле, лучевая терапия бывает разных видов и может применяться для лечения различных заболеваний.

Применение лучевой терапии началось на рубеже XX века.th В том веке стало понятно, что радиация может оказывать благотворное воздействие на онкологических больных.

Однако со временем, благодаря лучшему пониманию воздействия радиации, достижениям в области технологий, усовершенствованию диагностики и разработке других методов лечения, которые могут применяться в сочетании с лучевой терапией, значительно расширились возможности ее эффективного использования.

Какие существуют виды лучевой терапии?

Тур центр радиотерапииМы предлагаем одни из самых передовых методов лучевой терапии.

Основные виды лучевой терапии:

  • Внешний, создаваемый линейным ускорителем.
  • Стереотактический метод, который также является внешним и предполагает высокоточное наведение на цель.
  • Внутренняя лучевая терапия, при которой радиоактивное вещество вводится в определенный участок тела.

Применение внешней лучевой терапии с использованием линейный ускоритель Аппарат может воздействовать на определенную область, например, на грудь или предстательную железу.

Его также можно использовать для облучения всего тела и локальной лучевой терапии, которая применяется для лечения вторичного рака, когда он распространился на несколько участков тела.

Стереотактическая лучевая терапия — это еще более точный метод проведения лучевой терапии, позволяющий направлять интенсивные пучки излучения в очень малые области. Он предполагает высокоточную доставку высоких доз в небольшие, четко определенные мишени, часто за ограниченное количество сеансов лечения.

Этот метод используется для воздействия на небольшие раковые клетки, такие как опухоли, при этом окружающие здоровые ткани остаются практически нетронутыми, чтобы минимизировать побочные эффекты. Цель состоит в том, чтобы минимизировать радиационное облучение окружающих здоровых тканей, но некоторая часть нормальных тканей неизбежно получит дозу радиации.

Термин «стереотактическая лучевая терапия» был введен [имя исследователя]. Ларс Лекселлшведский нейробиолог, изобретатель аппарата «Гамма-нож» в 1960-х годах. Впоследствии были разработаны более совершенные его версии.

Внутренняя лучевая терапия Существует две формы этого метода, обе из которых предполагают введение в организм радиоактивного вещества.

Брахитерапия обеспечивает целенаправленное облучение, например, вблизи опухоли. Системная лучевая терапия, в свою очередь, предполагает введение в кровоток вещества, способного воздействовать на раковые клетки.

Как лучевая терапия применяется в сочетании с другими методами лечения?

Способы применения лучевой терапии также различаются:

  • Его можно использовать в сочетании с хирургическим вмешательством.
  • Его можно использовать в сочетании с другими нехирургическими методами лечения, такими как химиотерапия.
  • Его можно использовать отдельно.

Выбор метода применения лучевой терапии может зависеть от различных факторов. Например, при использовании лучевой терапии в сочетании с хирургическим вмешательством, первым шагом будет хирургическое удаление опухоли или другой раковой ткани, а затем использование полученных тканей для лечения оставшихся раковых клеток.

Этот конкретный способ применения радиации известен как адъювантная лучевая терапия Кроме того, его можно использовать, когда, по-видимому, вся раковая ткань удалена, чтобы предотвратить рецидив.

В некоторых случаях хирургическим путем невозможно удалить отдельные участки опухоли, поэтому для уменьшения размеров сохранившихся фрагментов будет использоваться лучевая терапия.

Лучевая терапия может применяться в качестве единственного метода лечения при различных видах рака и клинических ситуациях, а не только тогда, когда хирургическое вмешательство невозможно.

Иногда, совместное применение лучевой и химиотерапии Эти методы могут помочь бороться с раком более эффективно, чем каждый из них по отдельности, поскольку они воздействуют на него разными способами.

Для чего используется низкодозовая лучевая терапия?

Последний аспект, который следует учитывать, — это вариации в дозе облучения.

Доза облучения варьируется в зависимости от вида рака, цели лечения, мишени, фракционирования и методики лечения. Она должна быть достаточно мощной, чтобы повредить ДНК раковых клеток и предотвратить их размножение.

Однако низкодозная радиотерапия Может использоваться для лечения некоторых нераковых заболеваний. Мы предлагаем его в качестве средства лечения таких проблем, как боли в суставах и остеоартроз.

Цель этого метода — уменьшить воспалительную реакцию и, следовательно, боль, однако следует отметить, что даже низкодозовая лучевая терапия сопряжена с потенциальными рисками и побочными эффектами.

Внешняя лучевая терапия — медицинская концепция с избирательным фокусом.

Диагноз «рак» часто означает, что онкологи будут действовать быстро, чтобы обеспечить вам правильное лечение, но может ли оптимальный курс лечения включать несколько курсов? внешняя лучевая терапия?

Как много различные виды ракаПоскольку многие из этих заболеваний имеют разные симптомы у разных людей, ваш план лечения и курс терапии могут отличаться от плана лечения и курса лечения другого человека с тем же типом рака.

В целом, доза радиотерапия Доза облучения делится на несколько меньших доз и применяется в процессе, называемом фракционированием. К концу курса вы получите полную дозу облучения максимально безопасным и контролируемым способом, с возможностью изменения курса в зависимости от реакции раковых клеток.

Обычно после завершения курса лучевой терапии повторная доза облучения в той же области тела не требуется. Но зачем может понадобиться повторный курс? Что произойдет, если он понадобится? И когда повторная доза облучения в той же области невозможна?

Почему может потребоваться повторная лучевая терапия?

Большинство пациентов, обращающихся в клинику лучевой терапии, проходят только один курс облучения, либо потому что это помогает уничтожить достаточное количество раковых клеток для достижения ремиссии, либо потому что необходим еще один курс лечения.

A повторный курс лучевой терапии Повторное облучение — это когда другой курс облучения направлен на ту же или частично совпадающую область тела.

Хотя ранее это практически не рассматривалось, появление более совершенных аппаратов для лучевой терапии, диагностических устройств и возможность достижения беспрецедентной точности сделали повторную лучевую терапию гораздо безопаснее и эффективнее при соответствующих условиях.

Их часто проводят в тех случаях, когда лучевая терапия по-прежнему является наилучшим вариантом лечения по сравнению с химиотерапией или хирургическим вмешательством.

Какие факторы могут повлиять на целесообразность повторной лучевой терапии?

Повторная лучевая терапия обычно рассматривается в каждом конкретном случае индивидуально, но существуют определенные факторы, которые могут повлиять на целесообразность ее проведения в большей степени, чем другие. Вот некоторые из наиболее значимых факторов:

Начальная доза

Если в ходе первоначального курса лечения вы получили относительно низкую дозу радиации, вас, скорее всего, направят на повторное облучение.

Суммарная доза облучения, которую вы получили, также будет иметь значение и часто определяет, будут ли дальнейшие дозы безопасны для вас.

Время, прошедшее с момента начала лечения

Чем больше времени прошло с момента вашего последнего курса лучевой терапии, тем выше вероятность того, что ваш организм восстановился после воздействия радиации, и, следовательно, проведение второй дозы облучения становится более безопасным.

Важно подождать как можно дольше, чтобы дать здоровым тканям возможность восстановиться.

Скорость восстановления

Помимо общей продолжительности лечения, скорость улучшения самочувствия, восстановление тканей организма и общее состояние здоровья также будут играть роль в определении того, подходит ли вам лучевая терапия.

Тип рака

В зависимости от обстоятельств, некоторые виды рака, такие как рак молочной железы, предстательной железы и головы и шеи, могут быть более подходящими для повторного облучения.

Что произойдет, если вы пройдете повторную лучевую терапию?

Ваша онкологическая команда будет очень тщательно отслеживать, какое количество радиации вы получили в ходе предыдущих процедур, и тщательно планировать вашу дальнейшую лучевую терапию, исходя из этих безопасных пределов.

Они также расскажут вам о том, чего ожидать, чем новый курс лечения похож или отличается от старого, и как они будут наблюдать за вами и проверять ваше состояние, чтобы убедиться, что лечение эффективно и безопасно для вас.

Они также посоветуют вам задавать столько вопросов о лечении, сколько вы захотите, или обратиться за вторым мнением, если вы не уверены, что повторная лучевая терапия является для вас наилучшим вариантом.

В каких случаях повторное облучение невозможно?

Не все виды рака подходят для многократного облучения, поскольку разные части тела более устойчивы к радиации, чем другие, и для них легче обеспечить стабильное и точное дозирование.

Как отмечалось выше, рак предстательной железы, молочной железы и головы и шеи часто могут быть подходящими кандидатами для повторной лучевой терапии, но другие виды рака требуют альтернативного лечения, если лучевая терапия оказалась неэффективной.

К ним относятся рак печени, рак легких и рак, поражающий спинной мозг, — все это органы, в которых радиационное облучение может оказывать воздействие, способное нанести вред всему органу.

Как и при любом другом лечении рака, перед тем как вам будет предложен какой-либо план лечения, будут тщательно сопоставлены преимущества и риски.

Пациентка с раком молочной железы проходила лечение от метастазов в головном мозге в клинике Amethyst Radiotherapy Austria в августе 2022 года.

В 41 год у Мелинды диагностировали рак молочной железы IV стадии, и она начала многолетний путь, включающий многочисленные курсы лечения и рецидивы.

После первоначального диагноза она прошла курс химиотерапии, таргетной терапии и мастэктомию, и в начале 2020 года была признана излечившейся от рака. Рецидив в 2021 году, проявившийся в виде опухолей легких и плевры, позже был подтвержден как метастаз рака молочной железы, но она снова хорошо отреагировала на интенсивное лечение и выздоровела.

До этого момента метастазы в легких хорошо поддавались лечению, и контрольные обследования не показывали признаков прогрессирования заболевания — до июля 2022 года, когда во время отпуска в Хорватии с семьей у нее появились постоянные головные боли, за которыми последовали проблемы с равновесием и неустойчивая походка. После возвращения домой ее состояние быстро ухудшилось: появились сильное головокружение, нарушения зрения и рвота. Она была госпитализирована, где обследования подтвердили метастатическое поражение головного мозга и щитовидной железы.

Ей начали давать лекарства для уменьшения отека мозга, и ей сказали, что единственным вариантом является лучевая терапия всего головного мозга, врачи рекомендовали лечение методом лучевой терапии всего головного мозга. Однако она отказалась от лучевой терапии, узнав о ее потенциальных долгосрочных когнитивных побочных эффектах.

Находясь ещё в больнице, подруга рассказала Мелинде об аметистовой лучевой терапии в Вене и предлагаемом ею методе VMAT, который может лучше сохранить функции мозга. В тот же вечер она отправила электронное письмо в клинику.

На следующее утро ей позвонил венгерский специалист по аметисту и объяснил, что VMAT может вылечить ее состояние, не повреждая здоровую ткань мозга и сохраняя когнитивные функции. Мелинда вспоминает, что ей тогда показалось, что это звучит... "Слишком хорошо, чтобы быть правдой."

После разговора с командой Amethyst Мелинда убедилась, что нашла подходящее место для лечения метастазов в головном мозге, где общение было быстрым, точным и бесперебойным.

После разговора со специалистом ей напрямую позвонил радиолог, и в течение недели ей назначили очную консультацию с радиологом доктором Куцером.

В Вене ее осмотрел доктор Куцер, и план лечения был составлен в течение недели. Всего через две недели после первого обращения в клинику «Аметист» она начала первый из десяти сеансов лучевой терапии VMAT.

В начале лечения Мелинда находилась в инвалидном кресле и была крайне слаба из-за метастазов в головном мозге, страдала от сильной усталости и потери координации, требуя помощи для посещения сеансов.

Она описывает этот период как самую страшную часть своей борьбы с раком, поскольку это был третий рецидив, поразивший головной мозг. В ожидании лечения в клинике «Аметист» она большую часть времени провела в постели и вспоминает, что это было похоже на ее последнюю надежду.

«Я была в состоянии, близком к смерти. Я не могла заниматься своими обычными повседневными делами — не могла помогать детям, мужу. Я просто лежала на кровати и ждала лечения».

Она говорит, что поначалу нервничала по поводу лечения и возможных побочных эффектов, но в итоге опыт оказался очень позитивным. Она особенно отмечает доброту и поддержку персонала, который был внимателен и всегда готов ответить на ее вопросы и развеять опасения.

«Я думаю, что в Amethyst фантастические навыки общения». (...) «У них современное лечение, высокотехнологичные технологии, и все очень добры. Вы можете спросить что угодно, в любое время».

В течение всего курса лечения у Мелинды наблюдалось значительное улучшение подвижности и координации. К концу курса лечения ей больше не требовалась инвалидная коляска. Последующие исследования показали отличную реакцию на лечение.

Мелинда в парке Туркеншанц в Вене во время лечения.

Она говорит, что рекомендует клинику «Аметист» уже много лет, так как люди часто спрашивают, как она выздоровела. Несмотря на агрессивные метастазы в головном мозге и прикованность к инвалидному креслу, сейчас она полностью подвижна и живет нормальной жизнью.

Сегодня Мелинда находится в отличном здоровье и ведёт активный образ жизни, продолжая работать консультантом по ИТ-рискам и воспитывая своих детей, которым сейчас 14 и 17 лет. В свободное время она любит смотреть фильмы, заниматься зумбой и проводить время с семьёй. Она продолжает выступать в защиту людей, переживших рак, делясь своей историей, и активно участвует в работе многих благотворительных организаций в Будапеште. Мелинда ведёт блог, который начала вести в начале своей болезни в 2019 году, и опубликовала книгу «Még A Rák Sem Bír Velem» в 2025 году. В настоящее время она пишет свою вторую книгу.

Мелинда привлекает внимание к проблеме рака груди, рассказывая свою личную историю.

«В своей практике я всегда хотел помогать людям», «Что вдохновило меня начать документировать свой путь борьбы с раком?» — говорит Мелинда, отвечая на вопрос о том, что её вдохновило на создание документального фильма о борьбе с болезнью.

Сегодня Мелинда продолжает подчеркивать важность ранней диагностики и игнорирования симптомов. Несмотря на очень тяжелые периоды во время своей болезни, она призывает других сохранять позитивный настрой, делясь своим посланием через свою книгу, блог и выступления.

«Не тратьте время зря, ведь время — это ваша жизнь».

Мелинда продвигает свою книгу Még A Rák Sem Bír Velem («Даже рак не справится со мной»)

Лечение рака груди в Австрии - слово «Забота» из деревянного кубика.

Рак молочной железы — один из самых распространенных видов рака, и число случаев заболевания растет во всем мире. Однако методы лечения также совершенствуются, в том числе разрабатываются более персонализированные курсы лучевой терапии.

Это второе по распространенности онкологическое заболевание в мире, чаще всего поражающее женщин, хотя в редких случаях им могут страдать и мужчины.

Согласно данным, опубликованным Всемирный фонд исследований рака В 2022 году странами с наибольшим числом случаев рака молочной железы были:

  • Китай (357,161)
  • США (274,375)
  • Индия (192,020)
  • Наибольшее количество случаев зафиксировано в России (78 839), за ней следует Германия (74 016).
  • Общее количество зарегистрированных случаев в мире составило 2 296 840.

Почему в западных странах показатели заболеваемости раком молочной железы выше?

Из этих данных можно заметить, что они не полностью коррелируют с показателями численности населения. Китай и Индия имеют самое большое население в мире, и показатель рождаемости на 100 000 женщин составляет 33 и 26.6 соответственно, тогда как в США он равен 95.9.

Действительно, данные по десяти наиболее пострадавшим странам показали, что ведущие экономики входят в число стран с самыми высокими показателями заболеваемости. Франция возглавила список с показателем 105.4 случая на 100 000 человек, а в Великобритании этот показатель составил 94.

Более высокие показатели заболеваемости в западных странах отчасти отражают увеличение продолжительности жизни, при этом рак молочной железы, как и многие другие виды рака, Наиболее вероятно, что это затронет женщин старше 70 лет..

Кроме того, имеются некоторые свидетельства того, что Грудное вскармливание снижает риск развития рака.Это означает, что в странах с низким уровнем рождаемости, где больше женщин не имеют детей, вероятно, будет наблюдаться более высокая заболеваемость этим недугом.

К другим факторам можно отнести курение, чрезмерное употребление алкоголя и потребление переработанных продуктов питания, причем последнее является гораздо более серьезной проблемой на Западе, чем в других регионах.

Почему персонализированное лечение рака молочной железы так важно?

Несмотря на это, остается верным утверждение, что пациенты, обращающиеся за помощью, нуждаются в поддержке. лечение рака груди в Австрии Это будет довольно разнообразная группа, состоящая из австрийцев, выходцев из других европейских стран, а иногда и из более отдаленных регионов, при этом возраст и другие характеристики также будут различаться.

Это подчеркивает важность применения персонализированного и индивидуального подхода к лечению, который рассматривает каждого человека как личность и учитывает не только медицинские потребности, особенно в отношении иностранных пациентов, которым мы можем оказать помощь, например, в вопросах проживания и получения виз.

Тем не менее, само лечение также будет персонализированным, при этом лучевая терапия будет проводиться способом, наиболее подходящим для каждого пациента.

Статья на эту тему для Перспективы ИндииОнколог доктор Абилаша Маан отметила, что, хотя лечение рака молочной железы продвинулось вперед и привело к значительным улучшениям в уходе за пациентами, использование индивидуально подобранного лечения по-прежнему будет «играть ключевую роль в улучшении результатов».

Каким образом персонализированная лучевая терапия может принести пользу пациенткам с раком молочной железы?

Она отметила, что это включает в себя лучевую терапию, которая играет все более важную роль в улучшении результатов лечения пациентов благодаря все более совершенным и точным методам терапии. Примерами этого являются:

  • Более эффективный локальный контроль достигается за счет использования лучевой терапии для воздействия на любые оставшиеся клетки после хирургического удаления раковой ткани.
  • Упрощение органосохраняющей хирургии молочной железы за счет снижения частоты рецидивов.
  • Повышение точности достигается за счет передовых технологий, позволяющих доставлять радиацию именно туда, где она необходима, не затрагивая при этом другие органы.
  • Продолжительность лучевой терапии может быть спланирована индивидуально с учетом таких факторов, как тип опухоли, генетические маркеры и состояние лимфатических узлов.
  • В тех случаях, когда курсы лучевой терапии могут быть короче, пациенты получают преимущества в виде снижения токсичности и побочных эффектов, а также большего удобства.

Это преимущества, которые уже сейчас доступны пациентам, но в будущем, благодаря дальнейшим разработкам, в том числе в области лучевой терапии, появятся и другие.

Доктор Маан заявил: «Интеграция искусственного интеллекта, геномики, роботизированной хирургии и адаптивной лучевой терапии в клиническую практику — это будущее лечения рака молочной железы».

Это означает, что более ранняя диагностика (чему способствует искусственный интеллект), лучшее понимание генетических факторов и более точное применение таргетной лучевой терапии приведут не только к лучшим результатам, но и к сокращению времени лечения и уменьшению вероятности «избыточного лечения».

В контексте лучевой терапии это важно, поскольку позволяет свести к минимуму побочные эффекты, которые могут быть очень значительными и разнообразными.

Если вам необходимо лечение рака молочной железы, то выбор необходимого курса лечения будет зависеть от множества факторов. Это может быть стадия заболевания на момент постановки диагноза, генетические факторы, локализация опухоли, ваш возраст и общее состояние здоровья.

Именно поэтому у нас никогда не будет простого «стандартного» способа лечения пациентов, будь то рак молочной железы или что-либо еще. Мы всегда будем подбирать лечение в соответствии с потребностями пациента.

В то же время мы всегда стремились использовать самые передовые методы лечения по мере их появления, поскольку они продемонстрировали ощутимую пользу в улучшении результатов лечения пациентов.

Центр лучевой терапии. Женщина в розовой футболке с розовой лентой.

Хотя диагноз «рак молочной железы» может быть пугающим, методы лечения этой формы рака значительно усовершенствовались за эти годы. Кроме того, национальные программы скрининга позволяют часто выявлять рак молочной железы на ранней стадии, что значительно улучшает результаты лечения.

Фактически, результаты исследований в этой области обнадеживают. к национальным данным о ракеУ женщин, у которых рак молочной железы диагностирован на ранней стадии, прогноз отличный: пятилетняя выживаемость составляет около 96 процентов.

Представлено исследование на 15-й Европейской конференции по раку молочной железы в 2026 году. Были выявлены очень низкие показатели местного рецидива среди пациентов, получающих современное, индивидуализированное лечение, включая правильно подобранную лучевую терапию.

Однако риск рецидива варьируется в зависимости от типа и стадии рака молочной железы, а также от проведенного лечения.

Данное исследование также подчеркнуло положительное влияние лучевой терапии как на лечение рака молочной железы на первичном этапе, так и на предотвращение рецидивов заболевания в долгосрочной перспективе.

В частности, это исследование показало, как лучевая терапия может снизить частоту рецидивов рака молочной железы, если пациентке была проведена операция по удалению опухоли, а не полная мастэктомия.

Ключевым моментом является индивидуальный подход к лучевой терапии для каждого пациента, с учетом результатов операции и эффективности химиотерапии, проведенной до операции, в уменьшении размера опухоли.

Необходимость лучевой терапии зависит от нескольких факторов, включая тип операции, поражение лимфатических узлов, характеристики опухоли и индивидуальный риск рецидива.

Как я могу узнать свой уровень риска?

Если вам поставили диагноз рак молочной железы или вы в настоящее время проходите лечение, вы можете попросить своего онколога объяснить вам ваш уровень риска.

В исследовании, на которое мы ссылаемся, к группе низкого риска относились пациенты, которым была проведена полная мастэктомия, а не просто удаление опухоли, и у которых не было признаков рака в лимфатических узлах.

К группе среднего риска относились пациенты, у которых рак поражал от одного до трех лимфатических узлов, а к группе высокого риска — пациенты, у которых рак поражал четыре и более лимфатических узлов. Если вы не уверены в своем уровне риска, лучше всего проконсультироваться с лечащими вас врачами.

Что произойдет, если вам потребуется лучевая терапия при раке молочной железы?

Когда вы посещаете свой центр радиотерапииКвалифицированные врачи объяснят вам весь процесс, чтобы вы знали, чего ожидать от лечения.

Каждый человек индивидуален, а это значит, что вы получите тщательно разработанный, точно соответствующий вашим потребностям план лечения, созданный с помощью специально разработанной компьютерной системы.

План лечения обычно составляется на основе специализированного компьютерного томографического исследования, иногда в сочетании с МРТ или ПЭТ-сканированием, если это необходимо.

Затем ваш онколог ознакомится с этим планом и объяснит его вам, а также поможет подготовиться к первым сеансам лучевой терапии.

Эффективность лучевой терапии при раке молочной железы объясняется ее высокой степенью направленности. Современные высокоточные аппараты лучевой терапии позволяют нам воздействовать на ткани, наиболее подверженные риску, минимизируя при этом облучение окружающих здоровых тканей.

В результате, мы можем проводить целенаправленную лучевую терапию тканей вокруг опухоли, не затрагивая лимфатические узлы, если это наиболее целесообразно. В качестве альтернативы, мы можем точно воздействовать на лимфатические узлы, если в них присутствует рак.

В нашей клинике мы используем передовые методы лучевой терапии, чтобы оптимизировать дозу облучения, доставляемую к вашей опухоли.

Это помогает минимизировать воздействие радиации на здоровые ткани, обеспечивая при этом доставку предписанной дозы в зону лечения.

Можно ли проходить лучевую терапию при раке молочной железы более одного раза?

В некоторых случаях при раке молочной железы может потребоваться второй курс лучевой терапии, но это будет зависеть от ваших индивидуальных обстоятельств и от того, как прогрессирует заболевание в вашем организме.

Это часто называют повторное облучение В медицинской литературе это конкретно относится ко второму курсу лечения, а не к необходимости нескольких доз лучевой терапии в течение одного курса.

На самом деле, большинство сеансов лучевой терапии при раке молочной железы проводятся в несколько этапов для достижения максимального эффекта. Однако, если рак молочной железы рецидивирует, вам могут порекомендовать пройти повторный курс лучевой терапии.

Всегда ли необходима лучевая терапия для лечения рака молочной железы?

Не во всех случаях рака молочной железы требуется лучевая терапия. В некоторых случаях на первом этапе достаточно хирургического вмешательства и химиотерапии.

Однако, если рак рецидивирует, лучевая терапия часто является одним из методов лечения, рекомендуемых для удаления опухоли. Как и в случае со всеми заболеваниями, оптимальный курс лечения будет зависеть от ваших конкретных обстоятельств.

Если после постановки диагноза «рак молочной железы» вы не уверены в том, какое лечение вам больше всего подходит, рекомендуется проконсультироваться с врачами и специалистами в этой области, которые помогут вам разобраться в наиболее подходящих вариантах лечения.

Благодаря достижениям в лечении рака, все больше людей живут дольше после постановки диагноза.

Однако некоторые виды рака могут распространяться на другие части тела, приводя к вторичному (метастатическому) раку, который может потребовать дополнительного лечения, включая лучевую терапию.

Некоторые виды рака, включая рак молочной железы, предстательной железы, легких и кишечника, могут распространяться на другие части тела.

Что такое вторичный рак?

Вторичный рак может возникнуть, когда первичный рак распространился из первоначального очага в другое место. Когда рак распространяется на другую часть тела, он классифицируется как IV стадия.

Это происходит, когда раковые клетки отделяются от первого скопления и мигрируют, образуя так называемые метастазы.

Раковые клетки делают это, перемещаясь через кровоток и лимфатическая система, процесс, называемый метастазированием.

Лечение вторичных злокачественных новообразований зависит от типа первичного рака, из которого они возникли, хотя подход к лечению может различаться в зависимости от того, куда распространился рак и насколько обширным он является.

Вторичные раковые заболевания, также называемые метастатическим раком, могут распространяться и развиваться в нескольких местах тела. К ним относятся:

  • Вторичный рак головного мозга и лептоменингеальные метастазы
  • Вторичный рак печени
  • Вторичный рак легких
  • Вторичный рак костей

В некоторых случаях вторичные злокачественные новообразования могут развиваться спустя месяцы или годы после успешного лечения первоначальной опухоли, даже если рак в первоначальном месте не обнаруживается.

Лечение вторичных злокачественных новообразований может включать химиотерапию, гормональную терапию и радиотерапияПланы лечения разрабатываются с учетом специфики каждого случая, а также стадии развития и локализации метастазов.

Как можно применять лучевую терапию при метастатических раках?

Облегчение симптомов

Если рак распространился слишком далеко, для паллиативного лечения может быть использована лучевая терапия. Например, при болях, вызванных опухолью кости, лучевая терапия может быть использована для уменьшения ее размера и облегчения симптомов.

Снижение давления

Когда опухоль давит на нерв, орган или кровеносный сосуд, это может серьезно повлиять на функционирование организма. Лучевая терапия может уменьшить размер скоплений клеток. Это снизит давление и, будем надеяться, позволит организму функционировать более нормально.

При вторичном раке головного мозга симптомы часто включают тошноту, головные боли, а также проблемы с речью и зрением. Снижение давления, создаваемого опухолями в черепе, уменьшает симптомы.

Контроль роста

При IV стадии заболевания часто нет возможности удалить все распространившиеся раковые клетки. В таких случаях для замедления роста клеток могут применяться лучевая терапия и другие методы лечения.

Благодаря этому можно улучшить прогноз, предоставив пациенту дополнительное время для общения с семьей или улучшив качество жизни.

Уничтожение метастазов

В некоторых случаях, когда клетки мигрировали лишь в несколько определенных мест, для полного уничтожения вторичных раковых клеток может быть использовано точное лучевое лечение.

Какой вид лучевой терапии используется при вторичных злокачественных новообразованиях?

План лечения будет разрабатываться индивидуально для каждого пациента, но между методами лечения есть общие черты. Некоторые виды лучевой терапии больше подходят для метастатических опухолей, а лучевая терапия — это узкоспециализированная область медицины.

Внешняя лучевая терапия

Дистанционная лучевая терапия — это целенаправленная терапия, направленная непосредственно на раковые клетки, разрушающая их ДНК и предотвращающая их размножение. Пучок рентгеновских лучей или протонов направляется на пораженный участок, избегая здоровых клеток.

Стереотаксическая лучевая терапия

Иногда называется стереотактическая абляционная лучевая терапия (SABR)Стереотактическая лучевая терапия предполагает очень точное и интенсивное облучение небольшой области. Это разновидность дистанционной лучевой терапии, хотя и гораздо более сфокусированная.

Обычно применяется при олигометастазах в органах туловища, таких как легкие или печень, но также может использоваться при опухолях костей. Кроме того, его можно применять при небольших опухолях головного мозга, где хирургическое удаление может нанести больший вред.

Для проведения этого вида лечения используется гамма-нож. Хотя это и не настоящий нож, это стереотактическая радиохирургия, при которой множество пучков излучения направлены в одну и ту же точку.

Лучевая терапия всего мозга

В отличие от лечения гамма-ножом, терапия всего головного мозга менее точна и применяется, когда метастазы распространены по всему мозгу. Ее цель — облегчить симптомы и замедлить рост, а не вылечить заболевание.

Внутренняя лучевая терапия

Внутреннюю лучевую терапию можно разделить на два типа: брахитерапия и радионуклидная терапияОба метода используют радиацию для повреждения или уничтожения раковых клеток.

Брахитерапия предполагает имплантацию радиоактивных веществ в организм на короткий период. Эти имплантаты, проволоки или ленты излучают радиацию, которая ограничивает рост раковых клеток, и удаляются после завершения лечения.

Радионуклидная терапия включает введение пациенту радиоактивных жидкостей, которые затем распространяются по кровотоку и уничтожают раковые клетки.

Оба вида лучевой терапии воздействуют на весь организм и часто используются для лечения распространенных метастазов.

Чтобы обсудить с нами ваше лечение, свяжитесь с нашей командой для составления индивидуального плана.

центр радиотерапии - магнитно-резонансная терапия

Диагноз рака часто меняет отношение человека ко времени. Начальные этапы обследования и планирования лечения могут быть напряженными и сложными, но при этом возникает естественное желание начать лечение как можно скорее, чтобы максимально расширить свои возможности.

Возможны задержки, либо для получения второго мнения, либо для получения дополнительной информации. в связи с наличием существуют определенные виды специализированного лечения, которые могут быть особенно полезны в вашей ситуации.

В этот момент обычно доступно несколько вариантов, но все больше людей принимают решение обратиться за помощью. медицинское лечение у специалистов за рубежом.

Наши международный центр радиотерапии Наша цель – сделать ваше медицинское обслуживание в Австрии максимально простым и беззаботным. Мы предлагаем подробные планы лечения, маршруты, помощь с транспортом и проживанием, а также помогаем вам организовать ваше пребывание в Вене.

Когда это лучший выбор для вашего здоровья? Что следует учитывать перед покупкой билетов? Всегда ли это возможно? И что нужно знать, прежде чем лететь на лечение?

Почему люди рассматривают возможность лечения за границей?

Поездка за границу для лечения, часто определяемая под общим названием «...».медицинский туризмЭто происходит по самым разным причинам, даже если не учитывать умственные и физические преимущества поездок за границу и осмотра достопримечательностей в перерывах между встречами.

Хотя у каждого пациента, которого мы принимаем в нашем центре, своя история, мы обнаружили, что многие причины обращения за помощью связаны именно с этим. медицинская помощь за рубежом их можно отнести к одной из трех категорий.

Второе мнение

Одна из главных причин обращения за медицинской помощью за границу — это возможность получить доступ к специализированной экспертизе, необходимой для эффективного лечения. Второе мнение.

Во многих областях медицины, особенно в онкологии, врачи специализируются на определенных аспектах своей практики, а это значит, что их диагностические и лечебные подходы могут различаться от врача к врачу.

Если первоначальный план лечения предполагает, что единственными вариантами являются хирургическое вмешательство или длительный курс химиотерапии, то при получении второго мнения в некоторых случаях может быть рассмотрен курс таргетной лучевой терапии в качестве альтернативного метода лечения.

В частности, для лечения некоторых редких заболеваний, таких как редкие виды рака, может потребоваться второе мнение онколога, имеющего опыт их лечения.

Более быстрое обслуживание

В некоторых регионах пациенты могут сталкиваться с более длительным временем ожидания или ограниченным доступом к определенным видам специализированного лечения, что побуждает их искать варианты лечения в других местах.

В некоторых случаях лечение рака в частном секторе внутри страны может быть дороже, чем поездка за границу, особенно для жителей других стран Европейского союза, и поэтому поездка в Австрию может стать лучшим способом получить необходимую помощь как можно скорее.

Дополнительные параметры

Не во всех регионах доступ к вариантам лечения одинаков, и это может повлиять на рекомендации, которые могут дать онколог и команда специалистов по лечению рака.

Например, если высокоточная лучевая терапия с высокими дозами недоступна, команда может предложить хирургическое вмешательство с последующим более широким курсом лучевой терапии для воздействия на оставшиеся раковые клетки.

Доступ к более широкому спектру вариантов лечения может помочь пациентам и их медицинским бригадам выбрать наиболее подходящий подход к лечению в зависимости от индивидуальных обстоятельств.

Что следует учесть перед поездкой за границу для лечения?

Как и при любом другом лечении рака, необходимо учитывать множество факторов, и стоит задать вашей онкологической команде любые вопросы, касающиеся лечения или плана его проведения.

Вот некоторые из наиболее важных факторов, которые следует учитывать перед международной поездкой.

Рекомендации и процедура врача

В каждой стране отправления и назначения действуют свои законы и правила, касающиеся получения второго мнения. путешествие за границу Для получения медицинской помощи крайне важно проконсультироваться с врачом и сообщить ему о своих планах.

В некоторых случаях возможно финансирование, или ваш план лечения соответствует условиям соответствующей программы медицинского страхования, в других случаях вам, возможно, придется оплатить полную сумму самостоятельно. Все это можно обсудить с потенциальной международной клиникой.

Безопасно ли путешествовать?

В зависимости от стадии развития вашего рака или результатов других методов лечения, поездка в международную клинику может потребовать дополнительных мер или организации дальнейших действий. оценка пригодности к полету.

Как будет организован ваш послеоперационный уход?

Учитывая график любого лечения рака, важно знать, какие шаги вам предстоят после последнего приема, как долго вы пробудете в стране, где проходите лечение, и как вы поймете, что врачи разрешили вам вернуться домой и вы достаточно здоровы.

Онкологические пациенты - радиотерапия

Рак предстательной железы — одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний, и он широко известен, поскольку является специфическим заболеванием у мужчин. Лучевая терапия обычно используется для лечения этого заболевания, но точный способ ее применения может варьироваться в рамках индивидуальной программы лечения для каждого пациента.

Болезнь может поразить любого мужчину, но определенные характеристики увеличить факторы риска:

  • Возраст старше 50 лет
  • Семейный анамнез заболевания
  • Известно, что мужчины африканского или карибского происхождения имеют более высокий риск развития рака предстательной железы.
  • Семейная история изменений ДНК, известных как BRCA1 и BRCA2.
  • тучность
  • курение

Как различаются показатели заболеваемости раком предстательной железы в Европе?

Эти факторы являются одним из элементов вариативности, хотя существуют также значительные различия между странами. Например, последние данные (2024 г.) о заболеваемости раком предстательной железы в ЕС показывают, что:

  • В Австрии этот показатель составляет 151.1 на 100 000 мужчин в возрасте до 85 лет.
  • К числу стран с более низким показателем относятся Германия (133.1), Испания (131.3) и Италия (129.8).
  • Наибольшие показатели заболеваемости наблюдаются в странах Северной Европы: в пяти странах – Норвегии, Швеции и странах Балтии – этот показатель превышает 200.
  • В Литве самый высокий показатель — 266.6.
  • В Румынии самый низкий показатель — 99.0, за ней следует Болгария с показателем 100.2.

Причины столь значительных различий в этом показателе до конца не ясны. Например, в странах Балтии и Скандинавии доля чернокожего населения меньше, чем в таких странах, как Франция, где этот показатель составляет 167.7%.

Независимо от причины, чем раньше будет поставлен диагноз, тем лучше перспективы для пациентов. Это также может определить, как будет применяться лучевая терапия для лечения рака.

Например, при поздней диагностике, когда присутствует вторичный рак, лучевая терапия может быть использована для борьбы с тем фактом, что рак присутствует в нескольких разных частях тела. В таких случаях она применяется. применяется как к предстательной железе, так и к другим пораженным участкам..

Каковы распространенные методы лечения первичного рака предстательной железы?

При первичном раке предстательной железы... основные варианты лечения составляют:

  • Наблюдение применяется в случаях, когда рак прогрессирует медленно и серьезное лечение может не потребоваться, по крайней мере, на данный момент.
  • Операция по удалению предстательной железы
  • Лучевая терапия для уменьшения размера опухоли
  • В отдельных случаях могут быть опробованы другие методы лечения, такие как химиотерапия или гормональная терапия.

Если была проведена операция по удалению предстательной железы, может быть применена адъювантная лучевая терапия.

Это включает в себя использование радиации для атаки и разрушения ДНК любых оставшихся раковых клеток, которые могут присутствовать, и снижения вероятности рецидива заболевания.

Если лучевая терапия используется для уменьшения размера опухоли, применяется тот же принцип: излучение повреждает ДНК клеток, что ограничивает способность клеток к выживанию и делению.

Предпочтительный метод лечения будет решен вами и вашим онкологом в нашей клинике. центр радиотерапиикоторый объяснит ситуацию и доступные вам варианты.

Если вам предстоит операция с последующей адъювантной лучевой терапией, это может... имеют значительные последствия.

К ним относятся некоторые краткосрочные побочные эффекты, обычно связанные с лучевой терапией, такие как усталость и тошнота, которые также могут возникать, если лучевая терапия используется для уменьшения размера опухоли без хирургического вмешательства.

Однако это также может включать проблемы с сексуальной функцией, которые могут быть длительными, если предстательная железа была удалена.

В любом случае, мужчинам, которые планируют иметь детей в будущем, следует обсудить варианты сохранения фертильности, такие как криоконсервация спермы, со своей лечащей командой до начала лечения.

Лечение рака предстательной железы проводится с помощью внутренней или внешней лучевой терапии?

Существует два типа лучевой терапии. используется для борьбы с раком предстательной железы.

  • Дистанционная лучевая терапия — это терапия, при которой пациент лежит на столе, а аппарат перемещается вокруг него и направляет мощные пучки излучения на пораженную область.
  • Брахитерапия — это метод, при котором в пораженный участок вводится радиоактивное вещество для облучения.

Выбор метода лечения будет согласован между пациентом и онкологом. Это позволяет сделать первостепенную задачу обеспечения согласия и понимания пациентом необходимости лечения, а также индивидуального подхода к каждому пациенту.

К числу переменных, влияющих на принятие решения, относятся:

  • Возраст и общее состояние здоровья пациента
  • Размер и точное местоположение опухоли
  • Насколько запущена стадия рака
  • Следует учитывать такие факторы, как наследственность заболевания, а также семейный анамнез.

Каждый из этих и других вопросов будет индивидуальным для каждого пациента, поэтому, если вы обращаетесь за лечением рака предстательной железы, вы можете быть уверены, что наш подход будет деликатным, основанным на сотрудничестве и, прежде всего, персонализированным.

С момента появления фракционированного внешняя лучевая терапия Несмотря на то, что лечение рака стало возможным, постоянно велись дебаты и исследования о том, как правильно дозировать и планировать лечение.

Цель радиотерапия Цель состоит в том, чтобы лечение было неинвазивным, и планы лечения разрабатываются таким образом, чтобы максимизировать эффективность облучения в уничтожении раковых клеток и опухолей, сохраняя при этом здоровые ткани и минимизируя побочные эффекты.

Точная продолжительность курса может варьироваться в зависимости от рекомендуемой суммарной дозы облучения: от одной дозы до десятков доз, получаемых в течение нескольких месяцев.

В любом случае и в любой ситуации мы окажем вам поддержку на каждом этапе, используя передовые методики, современное оборудование и целостный междисциплинарный подход ко всем аспектам ухода.

Одной из интересных тенденций, изучаемых в последние годы, является высокодозная таргетная лучевая терапия, в которой используются высокотехнологичные методы. линейные ускорители значительно сократить время лечения, минимизируя при этом потенциальные побочные эффекты.

Недавняя Исследование HERMES Исследование, проведенное благотворительной организацией Royal Marsden Cancer Charity, предполагает, что время лечения и количество сеансов лечения потенциально могут быть сокращены вдвое за счет использования высокоточных линейных ускорителей и более высоких доз радиации без ущерба для безопасности или эффективности.

Чтобы объяснить это, важно объяснить, почему лучевая терапия вообще проводится фракционированно, и рассказать об особенностях исследования.

Что такое фракционированная лучевая терапия?

Концепция фракционирование Это разделение общей дозы облучения на множество меньших доз, иногда всего пять, но может составлять более 30 и более в зависимости от типа лечения.

Принцип фракционирования заключается в том, что раковые клетки более уязвимы к радиации, чем здоровые клетки, что приводит к разрушению их ДНК и более быстрой гибели этих клеток.

Однако при достаточно высокой дозе радиация убивает здоровые клетки, поэтому цель фракционированной лучевой терапии состоит в том, чтобы дать здоровым клеткам возможность восстановиться после повреждения ДНК и уменьшить токсическое воздействие на них.

Хотя точное количество сеансов будет варьироваться в зависимости от вида рака, онколога, аппарата и общих рекомендаций, распространенная схема фракционирования предполагает разделение общей дозы облучения на 30 ежедневных сеансов лучевой терапии, проводимых каждый будний день в течение шести недель.

Иногда применяется большее количество меньших доз (гиперфракционирование) или меньшее количество более высоких доз (гипофракционирование), в зависимости от типа рака, его локализации, стадии и других факторов, требующих более агрессивного подхода.

Что доказало исследование HERMES о лучевой терапии?

Исследование HERMES Это было испытание, целью которого было определить, можно ли безопасно доставить суммарную дозу облучения за гораздо большие периоды времени, используя точные внешние пучки излучения под контролем МРТ.

В центре внимания были мужчины с локализованным раком предстательной железы, и 46 добровольцев были разделены на две контрольные группы: 24 мужчины прошли стандартный пятисеансовый курс лучевой терапии в течение 14 дней, а остальные 22 получили только две дозы в течение восьми дней.

Использовалась система линейного ускорителя под контролем МРТ, что позволяло проводить лучевую терапию с высокой точностью, и исследование должно было определить не только эффективность лечения, но и его влияние на функцию кишечника и мочевыводящих путей — два распространенных побочных эффекта лечения рака предстательной железы.

Исследование выявило очень незначительные различия между двумя подходами к лечению; умеренные побочные эффекты наблюдались примерно одинаково в обеих группах, побочные эффекты со стороны кишечника были в целом незначительными, и единственное различие заключалось в несколько более легких побочных эффектах со стороны кишечника в группе с более высокой дозой.

Несмотря на ограниченный масштаб и, следовательно, необходимость гораздо более масштабного исследования для подтверждения его результатов, исследование HERMES демонстрирует потенциал для краткосрочного лечения с использованием более высоких доз и высокой точностью.

Почему меньшая доза облучения лучше?

Наибольшая польза от использования меньших доз проявляется не в исследовании, которое было сосредоточено на эффективности лечения, а в более широком контексте проведения лучевой терапии.

Увеличение дозы означает больше визитов к врачу, больше поездок, больше посещений больницы и больше нарушений в вашей повседневной жизни. Если вы ездили за границу для получения наилучшего возможного лечения, увеличение дозы означает более длительное пребывание в стране вдали от дома и от группы поддержки, которая, возможно, не сможет навещать вас постоянно.

Если результаты исследования HERMES распространятся не только на более широкую популяцию, но и на большее количество методов лечения рака, то потенциальное улучшение качества жизни может быть поразительным: сократится время лечения, раковые опухоли будут удаляться быстрее, а доступность лечения увеличится для других пациентов.

Принцип аналогичен тому, который используется в стереотактической радиохирургии, где опухоли головного мозга можно удалить за один сеанс благодаря высокоточным и мощным дозам радиации.

гетеротопное окостенение

Поскольку лучевая терапия — это мощный, длительный метод лечения, ее применение, как правило, тщательно планируется с учетом точных целей, чтобы обеспечить максимальную эффективность и соразмерность пользе с серьезностью и тяжестью заболевания, для лечения которого она предназначена.

Это означает, что радиотерапия В основном его используют для лечения рака, но иногда его можно применять и для лечения незлокачественных заболеваний, если это целесообразно и имеются доказанные доказательства того, что он может оказать существенную помощь.

Один из особенно интересных примеров того, как лучевая терапия может быть использована для лечения заболеваний, отличных от рака, заключается в следующем: гетеротопическая окостенениеЭто одно из нескольких незлокачественных заболеваний, наряду с остеоартрозом, хронической болью и болезнью Леддерхозе, которые можно лечить с помощью лучевой терапии.

Как это возможно? Что вызывает гетеротопическое окостенение в первом случае? Всегда ли можно использовать лучевую терапию? И каковы альтернативы, если это невозможно?

Что такое гетеротопическое окостенение?

Воспалительное заболевание, которое может вызывать сильную боль и ограничение подвижности. гетеротопическая окостенение Гетерогенез (ГО) — это рост костной ткани там, где он не должен происходить, почти всегда замещающий мягкие ткани или мышцы.

Иногда его ошибочно принимают за костные шпорыФрагменты или осколки, отчасти потому, что оба типа остеогенеза чаще всего возникают в результате травмы, послеоперационной реакции или вообще не имеют причины.

Степень тяжести может варьироваться от едва заметной шишки до значительного образования, ограничивающего диапазон движений и часто требующего хирургического удаления.

Однако во всех случаях известно, что у любого человека, перенесшего гетеротопическую остеогенезу, существует риск повторного возникновения этого заболевания, а это значит, что лечение необходимо не только для удаления костной ткани, но и для предотвращения ее повторного роста.

Что вызывает гетеротопическую оссификацию?

Существует два различных типа гетеротипической оссификации, которые различаются не только по причине возникновения, но и по степени тяжести.

Наиболее распространенным является негенетическая гетеротопическая оссификация, которая возникает в результате травмы, при которой организм слишком эффективно восстанавливается.

Они часто возникают после несчастных случаев, затрагивающих суставы, голову, шею, таз или любую другую часть тела, где вы, скорее всего, получите травму, но также могут появиться в результате травмы, неизбежной при хирургическом вмешательстве.

Иногда он может расти без всякой видимой причины, что порой вызывает беспокойство, поскольку до проведения анализов оссификация может быть ошибочно принята за раковое образование и в конечном итоге оказаться доброкачественной.

Разрастание костной ткани вследствие травмы или операции — не редкость, оно происходит в... треть людей Те, кому предстоит операция по замене тазобедренного сустава или лечение серьезного перелома большеберцовой или малоберцовой кости ноги. Однако в большинстве случаев это будет незаметно.

Кроме того, гемохроматоз может иметь генетическое происхождение, что наиболее характерно для крайне редкого заболевания. фибродисплазия ossificans прогрессив (ФОП), при обострении которой происходит постепенное образование костей в соединительной ткани.

Всегда ли лучевая терапия помогает при лечении гетеротопической оссификации?

Если рост костей вызван гетеротопическая окостенение Если это вызывает проблемы, существуют методы лечения, которые могут помочь вылечить это или предотвратить дальнейший рост костей, дискомфорт и боль.

Лучевая терапия требуется не во всех случаях гетеротопической оссификации. Многие легкие случаи можно лечить консервативными методами, а некоторые участки гетеротопической оссификации вызывают незначительные симптомы или вовсе не вызывают их.

Лучевая терапия чаще всего назначается пациентам с повышенным риском рецидива, особенно после ортопедических операций, таких как замена тазобедренного сустава или ранее проведенное хирургическое удаление гетеротопической кости.

Этот метод в основном используется в качестве профилактического лечения, особенно перед операцией. Однократная доза облучения применяется утром в день операции, чтобы предотвратить врастание костной ткани в мягкие ткани и потенциальное нарушение подвижности сустава.

Его также можно использовать в течение нескольких дней после операции, когда цель состоит в том, чтобы минимизировать разрастание костной ткани в неправильных частях тела.

В результате, его обычно используют в качестве вспомогательной терапии в сочетании с другими методами лечения для обеспечения наилучшего возможного выздоровления.

Какие методы лечения применяются для борьбы с гетеротопической оссификацией?

Наряду с другими профилактическими мерами, такими как физиотерапия, бисфосфонаты Хотя для полного удаления гетеротопической оссификации основным методом лечения является хирургическое вмешательство, помимо ибупрофена.

Поскольку существует риск повторного образования гетеротопической оссификации в результате этой операции, она обычно применяется только в случаях, когда разрастание кости вызывает хроническую боль или значительные ограничения движений, а для снижения вероятности повторного разрастания кости используется лучевая терапия.

Как правило, перед хирургическим удалением кости необходимо дождаться ее полного срастания, иначе она просто отрастет снова, и потребуется повторная операция.

Это особенно актуально в случае генетически обусловленной гетеротопической оссификации, например, вызванной фибродисплазией оссифицирующей прогрессирующей (ФОП).

Лучевая терапия может помочь минимизировать рост костей, препятствуя росту и делению костных клеток. Поскольку это очень быстрая процедура, доступная во многих больницах или близлежащих клиниках, она стала передовой практикой для улучшения подвижности.