Болезнь Дюпюитрена — заболевание, особенно распространенное среди жителей Северной Европы, но наш центр лучевой терапии может предложить лечение, которое поможет замедлить прогрессирование заболевания у отдельных пациентов на ранней стадии активной формы.
Болезнь Дюпюитрена Заболевание поражает соединительную ткань ладони и может привести к контрактуре Дюпюитрена, при которой пораженные пальцы сгибаются в сторону ладони.
Это состояние проявляется утолщением и фиброзом ладонной фасции, что препятствует разгибанию пальцев и вызывает укорочение связок, которые тянут пальцы внутрь, к ладони.
Другие симптомы включают:
- Затруднение прижимания ладони и пальцев к поверхности, которое может возникнуть по мере прогрессирования заболевания.
- Ямочки или углубления на коже ладони, которые могут вызывать дискомфорт (хотя это не является определяющим симптомом).
- На ладони могут образовываться небольшие бугорки, которые со временем могут оставаться стабильными, увеличиваться в размерах или превращаться в жгутики.
- Функции кисти могут ухудшиться, особенно если контрактуры пальцев ограничивают движения.
Что вызывает болезнь Дюпюитрена?
Болезнь Дюпюитрена имеет сильную генетическую составляющую и чаще встречается у людей североевропейского происхождения, но может поражать людей любого происхождения.
признанное факторы риска заболевания следующие:
- Возраст
- Мужской пол
- Семейная история состояния
- Диабет
- Курение и чрезмерное употребление алкоголя
- эпилепсия
Можно ли вылечить болезнь Дюпюитрена?
Ни один метод лечения не гарантирует полного излечения, и заболевание может рецидивировать или прогрессировать после лечения. Однако лечение может улучшить контрактуры и функцию, и некоторые пациенты живут в стабильном состоянии, не требующем вмешательства.
Что касается лечения этого заболевания, прежде всего следует отметить, что оно неизлечимо, и некоторые люди вообще не обращаются за лечением.
Однако другие будут стремиться уменьшить последствия и замедлить прогрессирование заболевания. При стабильном или легком течении болезни может проводиться наблюдение, а лечение может быть рассмотрено, если болезнь прогрессирует или влияет на функцию кисти.
Для тех, кто все же обратится за лечением, подходы будут зависеть от стадии заболевания, его недавнего прогрессирования, наличия контрактур, функциональных ограничений, общего состояния здоровья и предпочтений пациента.
Выбор метода лечения зависит от индивидуальных особенностей заболевания и клинической оценки.
Как лучевая терапия помогает в лечении болезни Дюпюитрена?
Лучевая терапия может помочь, направляя низкие дозы радиации на пораженные участки ладонной фасции. Низкодозовая лучевая терапия может помочь замедлить прогрессирование заболевания у отдельных пациентов с ранней активной формой болезни Дюпюитрена, особенно до развития значительной контрактуры.
В опубликованных исследованиях лечение, как правило, хорошо переносится, однако могут возникать побочные эффекты, а данные о долгосрочной безопасности остаются ограниченными.
Протоколы лечения обычно включают несколько сеансов, иногда проводимых в два этапа с перерывом. Дальнейшая лучевая терапия при прогрессировании заболевания требует индивидуальной оценки, и ее преимущества и риски следует тщательно учитывать.
Лучевая терапия может принести некоторую пользу сама по себе, или же она может применяться в сочетании с другими медицинскими вмешательствами, способными замедлить прогрессирование заболевания:
- Хирургическое вмешательство является одним из вариантов лечения функционально значимых контрактур, при этом выбор процедуры определяется состоянием пациента.
- Инъекция стероидов может облегчить боль в опухоли, однако может потребоваться повторное проведение этой процедуры.
- Инъекции ферментов могут помочь разрушить твердые ткани.
- Игольчатая апоневротомия — это процедура, при которой игла используется для разрушения плотных тканей, при этом область обезболивается местным анестетиком.
Как можно спланировать ваше лечение?
Лучевая терапия — это неинвазивный метод лечения, который может быть рассмотрен у отдельных пациентов с ранней, активной стадией заболевания, в то время как хирургическое вмешательство и другие методы обычно используются для устранения сформировавшихся контрактур. Доказательства и рекомендации будут различаться в зависимости от конкретного случая.
Планирование лечения основывается на клинической оценке, которая может включать сотрудничество со специалистом по заболеваниям кисти. Команда может обсудить варианты лечения и оценить целесообразность лучевой терапии, включая потенциальные преимущества и риски дальнейшего лечения, если это необходимо.
