Mi az immobilizáció és miért számít a sugárterápiában?
Miközben egyetlen, egyesítő elven alapul, fejlesztése a sugárterápia, mint kezelés Több mint egy évszázadot vett igénybe, és még a 2020-as években is alapvető változások következnek be a kezelések tervezésében, megszervezésében és végrehajtásában.
Sok különböző típus létezik sugárkezelés, amelyek mindegyike más-más céllal, hatással és időtartammal rendelkezik, de sok közös vonásban van, és sokféle sugárterápiás kezelés egyik alapelve, amelyről nem esik olyan gyakran szó, az immobilizálás szükségessége.
Míg az immobilizáció az egészségügy fontos része, különösen a segélyszolgálatoknál a gerincsérülteknél a lehetséges szövődmények megelőzésének módjaként a sugárterápiás kezelések elengedhetetlen része, hogy a betegeket a kezelés alatt a lehető legmozdulatlanul tartsák.
Ennek számos különböző oka van, mind egyszerűbbek, mind valamivel összetettebbek, valamint az olyan kezelések kidolgozásának lehetősége, amelyek miatt az immobilizálás szükségessége elavult.
Mi az immobilizáció a sugárterápiában?
A sugárterápia egy összetett kezelési mód, amely a mozgó céltárgy lövéséhez hasonlítható.
A test állandó mozgásban van, a szervek és a test más belső részei folyamatosan elmozdulnak, lüktetnek, növekednek és zsugorodnak, miközben az embereket életben tartó különféle testi rendszerek működnek.
Ez a sugárterápia bonyolultsága, mivel potenciálisan azt jelentheti, hogy a diagnosztikai vizsgálattal talált daganat, növekedés vagy elváltozás elmozdulhatott, ami befolyásolja a kezelés hatékonyságát.
Ezen a ponton a sugárterapeutának két lehetősége van; növeli a kezelés terjedelmét, garantálva, hogy több egészséges szövet sérüljön, de növeli a sikeres kezelés valószínűségét, vagy a testrész olyan módon történő lezárását, ezt a természetes mozgást.
Ez az immobilizáció néven ismert elv, és az elvégzett kezeléstől függően sokféle formát ölthet.
Például a Gamma Knife, a sztereotaktikus sugársebészet egyik formája, amelyet az agydaganatok sebészeti pontosságú, de sebészeti bemetszések nélküli eltávolítására használnak, fémkeretet kell a fejre illeszteni, amelyet csapokkal rögzítenek.
Ez stabilan tartja a fejet, mereven a helyén, és referenciapontokat biztosít a több célzott sugárnyaláb számára. Mindkettő jelentősen növeli a sikeres kezelés esélyét, miközben elkerüli a sugárkárosodás lehetséges következményeit.
Különösen a Gamma Knife módszer híresen nagyon precíz, mindössze egy milliméteres hibahatárral, és a lehető legnagyobb mértékben elkerüli az egészséges agyszövet sérülését.
Így a kezelés egyetlen nap alatt, rendkívüli pontossággal elvégezhető.
Az emberek sokat mozognak, gyakran öntudatlanul, és ezek az enyhe mozgások súlyosan befolyásolhatják a kezelések lehetséges pontosságát és ezáltal sikerességét. Ez végső soron immobilizálást tesz szükségessé.
Az immobilizálás egyéb formái olyan egyszerűek lehetnek, mint a rögzítő hevederek, harapásblokkok, ékek, görgők, fejtámlák és maszkok.
Az immobilizálás alapelvei
Végső soron hét fő elvet alkalmaznak a sugárterapeuták, amikor a megfelelő immobilizációs eszközökről döntenek:
- A betegeknek a lehető legkényelmesebbnek kell lenniük, miközben viselik őket.
- A lehető legegyszerűbben kell beállítani őket.
- Nem okozhatnak problémát a sugárterápiás kezelés során.
- Nem gyengíthetik a sugárzási sugarat.
- Nem okozhatnak műterméket vagy egyéb problémákat a diagnosztikai vizsgálat során.
- Ideális esetben átlátszónak kell lenniük, hogy az orvos lássa, hova célozzák a kezelést.
- Könnyen megjelölhetőnek kell lenniük a sugárnyaláb kezdeti kalibrálásának elősegítése érdekében.
Mindazonáltal, bár a kereteket, maszkokat és készülékeket úgy tervezték, hogy a lehető legkönnyebbek és legkényelmesebbek legyenek, tagadhatatlan, hogy az immobilizálás fogalma potenciálisan aggasztó lehet.
Egy 2018-as tanulmányban a fej-nyaki rák kezeléséről, amely perspex maszkra támaszkodik az arc megfelelő helyzetben tartása érdekében, a betegek negyede „maszkos szorongásról” számolt be, vagy félelmetes vagy szorongató érzés, amelyet a kezelés előtt és közben tapasztaltak a maszk viselése közben.
Legtöbbször ez kezelhető, és jelentős kezelési időre van szükség ahhoz, hogy a pácienst felvilágosítsák az immobilizálásról, megnyugtató, megnyugtató és elmagyarázzák, miért fontos ez.
A sugárterápia ezen kritikus részének azonban megvan a lehetősége, hogy megváltozzon, ha fejlemények történnek ezen a területen valós idejű adaptív sugárterápia széles körben alkalmazhatóvá válnak a kezelésekben.
A számítástechnika növekvő erejének és az orvosi mesterséges intelligencia térnyerésének köszönhetően a tanulmányok és tesztek módot találtak arra, hogy a kezelésekkel egyidejűleg diagnosztikai adatokat is biztosítsanak, és a kezelést ennek megfelelően módosítsák.
Ez elméletileg immobilizálás nélkül is pontossá tenné a sugárterápiás kezeléseket, de jelenleg még korlátozott az alkalmazása a szabványos adaptív sugárterápiás kezelés hiánya miatt.
