A sugárterápiás kezelést gyakran a rákdiagnózis szinonimájaként értelmezik.
A kezelés alkalmazási területei azonban sokkal szélesebbek, és a sugárterápia valójában bizonyos jóindulatú állapotok, például bizonyos mozgásszervi megbetegedések esetén is alkalmazható.
A sugárterápia alkalmazható többek között a Ledderhose-kórra is. A betegség főként középkorú és idős, északnyugat-európai származású férfiakat érint, prevalenciája körülbelül 1-1.75 eset világszerte minden 100 000 lakosra vetítve.
Mi a Ledderhose-betegség?
Bár gyakran társul a Dupuytren-kórhoz, amely hasonló módon érinti a kezeket, a Ledderhose-betegség az egyik vagy mindkét láb szerkezetét érinti.
Ledderhose betegség, más néven plantáris fibromatosis, egy jóindulatú, rendellenes sejtnövekedés, amely kemény csomók formájában jelentkezik a talpon. Fibroblasztokból és miofibroblasztokból állnak, sűrű kollagénrostokkal, amelyek egy rostos sztróma.
A csomók, vagy csomók a fascián belül képződnek, és általában a talpi fasciát vagy a lábboltozatot érintik, bár a csomók a lábujjakon is növekedhetnek.
Az állapot kezdete gyakran fokozatos, a csomók potenciálisan a kezdeti tünetek lehetnek. Egyes betegek kevés vagy semmilyen fájdalmat nem tapasztalnak, és a tünetek változhatnak. A fájdalom nem feltétlenül előzi meg a csomók megjelenését.
A talpi fascia egy ínszerű kötőszövet, amely a talp mentén található. Járás és futás közben a láb ütéseinél vesz részt, így ha ez a szövet megsérül, az nagyon legyengítheti a beteget.
Bár a Ledderhose-betegség pontos okait nem erősítették meg, úgy gondolják, hogy a következők kombinációja áll fenn: genetikai tényezők, életkor és sérülés A lábhoz érő sérülés növelheti a kialakulásának valószínűségét. A cukorbetegség, a dohányzás és az alkoholfogyasztás szintén szerepet játszhat.
Mi történik, ha a Ledderhose-betegséget kezeletlenül hagyják?
Bár a betegség lefolyása változó, és a csomók potenciálisan hosszabb ideig stabilak maradhatnak, a csomók fájdalmat, érzékenységet és funkcionális korlátozásokat is okozhatnak.
A súlyhordás nehézkes lehet, bizonyos cipők viselése fájdalmassá válhat, és egyes esetekben az életminőség súlyosan rontható.
Milyen kezelések vannak a Ledderhose-betegségre?
A Ledderhose-betegség kezelésére mind konzervatív, mind sebészeti beavatkozás lehetséges.
Enyhe esetekben egy nagyon konzervatív kezelés potenciálisan a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, a fizioterápia és a nyújtás kombinációja lehet. Ez azonban nem elegendő lehet egyes, tartós tünetekkel vagy progresszív betegséggel küzdő betegeknél.
A csomók eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozások hegesedést okozhatnak, ami kényelmetlenné teheti a járást. A műtét utáni kiújulás elismert aggodalomra ad okot, de az eredmények változóak.
Tekintettel arra, hogy a talpi fascia elengedhetetlen az ütéscsillapításhoz futás és járás közben, valamint a lábboltozat megtámasztásához és az energiatároláshoz mozgás közben, a műtét szövődményekkel járhat, beleértve a sebgyógyulási problémákat, a fájdalmas hegesedést és a kiújulást.
A sugárterápia egy nem invazív módszer a fájdalom csökkentésére és a betegség progressziójának korlátozására, de vegye figyelembe, hogy a csomók teljes eltávolítása nem garantált.
Hogyan alkalmazzák a sugárterápiát a Ledderhose-betegség kezelésére?
A műtét alternatívájaként a sugárterápia sokkal kevésbé invazív kezelési mód a plantáris fibromatózis esetén.
Hasonlóan működik, mint a rákos megbetegedések sugárkezelése, ugyanazt az ionizáló sugárzás alapelvét alkalmazva. A kezelési célok, a dózisok és a protokollok azonban jóindulatú állapotok esetén eltérőek. A sugárterápia nem feltétlenül előnyösebb a műtétnél minden betegnél.
A kezelés során a sugárzást közvetlenül a csomókban lévő sejtekre irányítják. Úgy gondolják, hogy ez változásokat idézhet elő a sejtek proliferációjában és a gyulladásos jelátvitelben. fibrotikus szövetképződéssel összefüggésben.
Mivel a kezelést precízen célozzák és speciális sugárterápiás onkológusok végzik, a kezelés csökkenti a csomókat körülvevő egészséges sejtek sugárterhelését és károsodását.
A Ledderhose-betegség kezelése jellemzően a következő: alacsony dózisú sugárterápia, a tipikus protokollok szerint öt napig naponta kell kezelni, majd hat-tizenkét hetes szünetet kell tartani, végül pedig további ötnapos kezelési tervet kell folytatni.
Milyen előnyei vannak a Ledderhose-betegség sugárterápiájának?
Non-invazív
A Ledderhose-betegség sugárterápiás kezelései nem invazívak, ami azt jelenti, hogy kisebb a posztoperatív fertőzések, az érzéstelenítőkre adott reakciók vagy a talpi fascia károsodásának kockázata. Ez egy viszonylag gyors beavatkozás, a tünetek enyhülése hetek vagy hónapok alatt alakul ki.
Kevés mellékhatás
A mellékhatások általában enyhék és a kezelés helyén jelentkeznek. Az átmeneti mellékhatások közé tartozhat a bőrpír, viszketés vagy száraz bőr, a csomók textúrájának megváltozása, valamint égő érzés és a fájdalom átmeneti fokozódása.
A mellékhatások egyénenként eltérőek lehetnek, és hosszabb távú szöveti elváltozások is előfordulhatnak.
Nincs hegesedés
A csomók műtéti eltávolításával ellentétben a sugárterápia nem invazív, és úgy fejti ki hatását, hogy összezsugorítja azokat. Azonban nincs garancia arra, hogy a csomók összezsugorodnak, és a tünetek javulásához továbbra is időre van szükség.
