Az emberek belépnek a sugárterápiás központ Az agyi elváltozások és daganatok precíz kezeléséhez ma már tudjuk, hogy az általuk elvégzett kezelés nem jár bemetszéssel, csak a fém vezetőkeret nyomait hagyja, és általában lehetőséget ad nekik, hogy utána hazamenjenek.
Ez mind lehetséges a sztereotaxiás sugársebészetnek köszönhetően, amely maga is lehetővé válik a Gamma Kés módszer és feltalálója Lars Leksell.
Egyetlen fókuszált sugárnyaláb helyett a Gamma Knife több száz nyalábot használ, amelyek egyetlen pontba konvergálnak, maximalizálva a hatást, de minimálisra csökkentve a környező szövetek károsodását.
Leksell professzor perfekcionista volt, és híresen megjegyezte, hogy egyetlen eszköz sem „túl kifinomult”, amikor az emberi agy kezeléséről van szó, és fáradhatatlanul azon munkálkodik, hogy munkája hátralévő részében tökéletesítse módszereit.
Módszerei és elméletei azonban rendkívül pontosak voltak, a sugársebészet iránti motivációja sokkal egyszerűbb volt; szebbnél szebb műtéti formát keresett.
Vér nélküli műtét
Ha nem történt volna egy autóbaleset, Leksell professzorból jogász vagy irodalomkritikus lett volna.
Az őt kezelő orvosok szenvedélye és módszereik iránti rajongása azonban arra késztette, hogy 20 évesen orvosi pályára lépjen.
Kezdetben küzdött, hogy fókuszt találjon ambícióinak, mígnem meglátta Herbert Olivecrona, a stockholmi Seraphim Kórház idegsebészeti osztályvezetőjének munkáját és azt az embert, aki végül kiképzi.
Miközben azonban nagyra becsülte Olivecroner professzort, mélyen, sokrétűen idegenkedett a történelem ezen pontján létező idegsebészettől.
Míg az idegsebészet az 1870-es évek óta létezett, ez még mindig olyan eljárás volt, amely nagymértékben támaszkodott némileg invazív sebészetre, anélkül, hogy a kezelés megtervezését segítő CT-vizsgálatokat segített volna.
Kivételesen hosszú felépülési időt is igényelt; a jelenlegi átlagos kórházi idő a koponyavágás miatt több mint két hét.
Leksell professzor idegenkedett a vértől és a műtőben fellelhető erős szagoktól, és az invazív sebészet traumatikus jellegével azt akarta látni, van-e más, kifinomultabb, elegánsabb módja az agyműtét elvégzésének.
Fia, Dr. Dan Leksell később azt állította, hogy apja azt akarta, hogy a műtét szép legyen.
Ennek a folyamatnak az első lépése egy precíz, éles halmaz kidolgozása volt kettős hatású csipesz a műtőkben ma is Leksells néven ismerik.
A második egy évtizedekig szunnyadó sebészeti eljárás újrafejlesztése volt.
Egy új sztereotaktikus keret
A sztereotaxist, vagyis az agy pontos koordinátakészletén keresztüli navigációját először Victor Horsley és Robert Clark dolgozta ki, akik 1908-ban egy derékszögű koordinátákra támaszkodó berendezést használtak az állatok agyának pontos feltérképezésére. Úgy gondolják, hogy soha nem használták embereken.
A második világháború végére újra megindult az érdeklődés a sztereotaxiás idegsebészet koncepciója iránt, amikor Ernest Spiegel és Henry Wycis a Horsley-Clark-keretet a fejlettebb orvosi képalkotással kombinálva adaptálta az emberekkel való munkavégzésre.
Leksell professzor, aki már kíváncsi volt a sztereotaktikus módszerben rejlő lehetőségekre, és meglátogatta az utóbbit a philadelphiai Temple Egyetemen, módosította a sztereotaktikus keret koncepcióját, hogy helyette poláris koordinátákat használjon, ami rugalmasabb és lényegesen könnyebben használható.
Azonban nem érdekelte, hogy a hagyományos sebészet pontosságának javítására és az invázió minimalizálására használja, hanem egy teljesen non-invazív eljárás kidolgozására használta.
Kidolgozott egy módszert is, amellyel a röntgenfelvételeket koncentrikus körök segítségével adaptálta a kerete célkoordinátáihoz, bár sok más találmányával ellentétben a sebészek túlságosan nehéznek találták rá hagyatkozni. Megújította az ultrahang használatát az idegsebészetben is.
A pontosság javítása mellett azt javasolta, hogy egy pontra fókuszált kis radioaktív nyaláb sorozata képes legyen elpusztítani a léziót a környező szövetek károsítása nélkül.
Perfekcionistaként folyamatosan azon dolgozott, hogy a keretet és a gerendát erősebbé, kisebbé és könnyebben használhatóvá tegye.
Eredeti, szinkrociklotront használó sugársebészeti eszköze nem volt elég precíz Leksell professzor számára, tekintettel arra az elvére, hogy egyetlen eszköz sem volt túl precíz az agy számára. Ezenkívül túlságosan kínos és bonyolult volt ahhoz, hogy bármely más sebész következetesen használja.
Viszonylag teljes formája a Gamma Knife volt, amely sokkal nagyobb precizitást és sokoldalúságot tett lehetővé, végül egyre inkább olyan betegségekre használták, amelyek korábban invazív idegsebészeti beavatkozást igényeltek.
Leksell professzor 1974-ig, 67 éves koráig folytatta a gyakorlatot. 78-ban, 1986 éves korában békésen elhunyt a svájci Alpokban.
