Alkalmazható-e a sugárterápia többször ugyanazon a területen?

A sugárterápia a világ egyik leghatékonyabb és legfejlettebb orvosi kezelése, és a szakképzett onkológusok egyéni és rendkívül precíz kezelési terveket készítenek a hatékonyság maximalizálása érdekében minimális dózisok alkalmazásával.

Amikor utazol egy speciális nemzetközi sugárterápiás központ, a cél az összetett állapotok kezelése nagy pontosságú számítógépes tervezéssel, nagy pontosságú külső sugárterápiával és egy holisztikus folyamattal a felkészülés és a rehabilitáció maximalizálása érdekében.

A sugárterápiát általában egyetlen kezelési kúraként végzik, amely több ülésben vagy ciklusban történik. Bizonyos esetekben, például sztereotaktikus sugársebészeta sugárdózis olyan pontos és olyan erős, hogy a teljes kezelés egyetlen nap alatt elvégezhető.

Azonban egy kérdés, amit gyakran feltesznek nekünk, különösen kiújulás esetei, az, hogy alkalmazható-e a sugárterápia többször ugyanazon a területen? Lehet-e a sugárterápiával másodszor vagy akár harmadszor is célba venni egy daganatot ugyanazon a testrészen?

A rövid válasz erre az, hogy igen, a szerzők szerint néhány a korlátozott számú tanulmány közül a területen, de hogy pontosan mikor vagy hol van erre szükség, az számos tényezőtől függ, és szinte mindig egy szakközpontban kell elvégezni.

A miért megértéséhez fontos tudni, hogy mi az ismételt sugárterápia, mi nem az, és miért lehetnek különösen összetettek a döntések egy újabb sugárterápiás kúra elvégzéséről.

Mi az ismételt radioterápia?

Ismételt sugárterápia, amelyet az orvosi szakirodalomban néha sugárterápiának is neveznek újrabesugárzás, amikor ugyanazon a területen egy második sugárterápiás kezelést is alkalmaznak, ahol átfedés van a kezelések között, vagy ahol a sugárterápia ugyanazt a szervet érinti.

Fontos megjegyezni, hogy az ismételt sugárterápia nem több sugárterápiás dózis egyetlen kezelés részeként. A legtöbb sugárterápiás kezelést több napon, héten vagy akár hónapon keresztül, több dózisban adják be, de ez nem számít ismételt sugárterápiának.

Ehelyett az ismételt sugárterápia az, amikor egy teljesen új sugárkezelés ugyanazt a területet célozza meg, és ez gyakran egy nagy körültekintéssel, megfontolással meghozott döntés, amelyet gyakran egy, a meglévő rákkezelő csapattól elkülönülő, multidiszciplináris szakértői csapat hoz meg.

Hol alkalmazható az ismételt sugárterápia?

Mivel a sugárzás pontos dózisszabályozása és elhelyezése az ismételt sugárzás létfontosságú aspektusa, leggyakrabban a test olyan részein alkalmazzák, ahol a szervek és szövetek helyzete és elhelyezkedése nem változik annyira.

Ezek közé tartozik a következő kezelések:

• Agydaganatok és kapcsolódó állapotok
• Központi idegrendszeri daganatok.
• Fej-nyaki daganatok.
• Mellrák.
• Szilárd daganatok, amelyek kezelése könnyebben megtervezhető.

Bár nem szigorú szabály, az ismételt sugárkezelést szinte soha nem veszik fontolóra, amíg legalább hat hónap el nem telt az utolsó adag óta.

Miért vált gyakoribbá az ismételt sugárterápia?

Történelmileg az ismételt sugárterápiát szinte, ha nem is teljesen lehetetlennek tartották a dózisokhoz és a sugárnyalábok elhelyezéséhez szükséges pontosság miatt.

Mivel mindkét képalkotó technológiai alapelv, mint például az in vivo monitorozás és a lineáris gyorsítók fejlődése, lehetővé teszi a sugárterápia pontosabb és biztonságosabb dózisainak alkalmazását, mint valaha, az ismételt sugárterápia egyre több betegség esetén válik lehetővé.

Még mindig viszonylag ritka, és eseti alapon kell mérlegelni, de sokkal több kezelési lehetőséget kínál a hagyományos műtét szükségessége nélkül.

Mit vesznek figyelembe az onkológusok az ismételt sugárterápia előtt?

• Hogy a személy alkalmas-e az ismételt sugárkezelés előnyeinek kihasználására.
• Hogy a daganatot vagy állapotot ismételt sugárterápiával kezelik-e.
• Korábbi sugárterápiás dózisok.
• Az eredeti eloszlás és a lehetséges dóziskorlátok ismételt sugárterápiára vonatkozóan.
• Az alkalmazott sugárterápiás technika.

Miért végeznek ismételt sugárterápiát?

A sugárterápiát gondosan ellenőrzött dózisokban adják, hogy ne terheljék túl az egészséges szövetek regenerációs és felépülési képességét. Ezért jelentős idő telik el az eredeti kezelés utolsó adagja és az esetleges ismételt adagok között.

Mint minden más nagyobb onkológiai kezelés esetében, csak akkor jöhet szóba, ha nagyobb előnyökkel jár, mint maga a kezelés hatásai, ami csak az elmúlt évtizedben vált következetesen lehetővé.

A sugárterápia második vagy harmadik körét az elsőtől eltérően kell kezelni, és csak szakorvosok kísérelhetik meg.

Milyen alternatívái vannak az ismételt sugárterápiának?

• Kemoradiáció, alacsonyabb dózisú sugárterápia és kemoterápia kombinációja az utóbbi hatásának fokozása érdekében.
• Immunterápia vagy célzott gyógyszerek.
• Novocure, más névenTTFields kezelés.