Yeni Araştırmalar Keloid Oluşumunun Önlenmesinde Radyoterapiyi Destekliyor
Birçok insan radyoterapinin yalnızca kanser tedavisinde faydalı olduğunu düşünür. Bu bağlamda hayati bir rolü olsa da, hastalara her türlü faydayı sağlayabilecek birçok başka kullanım alanı da vardır. Bizim radyoterapi merkezi Bunları sağlayabiliriz.
Bunun bir örneği, keloidlerin cerrahi müdahale ile çıkarılmasından sonra tekrar oluşmasının önlenmesidir. Keloidler, cilt büyümesinin türü Bu durum, derinin şiddetli yanık veya ciddi yara gibi travmalara normal şekilde tepki vermemesi sonucu ortaya çıkar.
Yara izi dokusu, bu tür bazı yaralanmaların ve ameliyatların normal bir özelliğidir, ancak vücut, fibroblast adı verilen deri hücreleri tarafından salgılanan kolajen maddesini sınırlı miktarda üretmelidir. Bu miktar normalde yaranın iyileşmesi için yeni deri oluşturmalıdır.
Ancak bazı durumlarda fibroblastlar aşırı bir reaksiyon göstererek çok fazla yara dokusu oluşmasına neden olur. Bunun sonucunda keloidler meydana gelir.
Keloidlerin Özellikleri Nelerdir?
Bunlar aşağıdaki şekillerde karakterize edilir:
- Orijinal yaranın kapladığı alandan daha geniş bir alanı kaplarlar.
- Bunlar, hoş olmayan kabarık ve pürüzlü bir görünümle karakterize edilirler.
- Bunlar, ağrı ve kanama da dahil olmak üzere önemli rahatsızlıklara neden olabilir.
Bu durum, akla birkaç bariz soruyu getiriyor. Birincisi, bu sorunun nasıl ortaya çıktığı, ikincisi ise bu konuda ne yapılabileceğidir. Radyoterapi, ikinci sorunun cevabının bir kısmını sağlıyor.
Keloid oluşumuna neden olduğuna inanılan faktörler arasında şunlar yer almaktadır:
- Cilt enfeksiyonları, daha fazla iltihaplanmaya yol açar.
- Genetik bir yatkınlık
- Travmatik yaralar
Bu vakaların her birinde, ekstra kolajen üretiminin uyarıldığı, aşırı tepkiye yol açtığı ve bu hoş olmayan yara dokusu parçalarının oluşmasına neden olduğu düşünülmektedir. Bunlar ameliyatla çıkarılabilir, ancak genellikle tekrar oluşurlar.
Radyoterapi Keloidleri Nasıl Etkileyebilir?
Bu olayın tam olarak nasıl gerçekleştiği henüz belirlenmemiştir ve halen devam eden araştırmaların konusudur, ancak radyoterapi kullanımı da dahil olmak üzere keloidlerin yeniden oluşumunu engelleme yöntemleri üzerine de çalışmalar yapılmaktadır.
Yeni yapılan bir çalışmada BMC Surgery'de yayınlandı Keloidlerin cerrahi olarak çıkarılmasının ardından uygulanan radyoterapinin etkinliğini vurguladı.
Araştırmada, özellikle yaşlı hastalarda, keloidlerin tekrarlamasını önlemede ameliyat sonrası radyoterapi uygulamasının tek başına ameliyattan çok daha etkili olduğu bulundu.
Bu durum, radyoterapi hem kolajen üretimini baskılamak için tasarlanmış enjekte edilen ilaçlarla birlikte kullanıldığında hem de tek başına kullanıldığında geçerliydi.
Çalışmada, keloid ameliyatı geçiren 121 hasta üç gruba ayrıldı:
- A Grubu'na ameliyatın ardından radyoterapi uygulandı.
- B grubundaki hastalara ameliyatın ardından radyoterapi ve ilaç tedavisi kombinasyonu uygulandı.
- C grubundakiler sadece ameliyat oldu.
Bunlardan A Grubu %93.88'lik bir başarı oranına sahipti, çünkü çok az hastada keloidlerin tekrarladığı görüldü. B Grubu da %87.04 ile neredeyse aynı başarı oranına sahipken, C Grubunun sadece %55.56'sında keloidlerin tekrarlamadığı görüldü.
Bu durum, cerrahi müdahalenin tüm vakalarda keloidlerin çıkarılmasında merkezi bir rol oynadığını, ancak radyoterapinin de keloidlerin tekrarlamamasını sağlamada büyük önem taşıdığını çok açık bir şekilde göstermiştir.
Radyoterapi Kolajen Üretimini Nasıl Durdurur?
Bunun nedenini anlamak için, radyoterapinin hücreler üzerinde ne gibi etkiler yarattığını ve bunun keloid gibi istenmeyen oluşumları nasıl önleyebileceğini göz önünde bulundurmak önemlidir.
Bazıları radyoterapinin kansere karşı nasıl çalıştığı mekanizmasına aşinadır. Güçlü radyasyon ışınları hücrelerin DNA'sına zarar vererek çoğalmalarını zorlaştırır. Bu da hücreleri parçalayarak tümörleri küçültebilir.
Radyoterapi, keloidler için biraz farklı bir şekilde kullanılabilir. Bu, şunları içerir: fibroblast hücrelerinin DNA'sına zarar vermekBu durum, kolajen üretim kapasitelerini azaltarak aşırı miktarda yara dokusu oluşmasını önler.
Şunu belirtmekte fayda var ki, kullanılan radyasyon miktarı kanser hücreleriyle mücadelede kullanılan radyasyon miktarına asla yaklaşmayacaktır; ancak her iki durumda da ideal sonuç, hücrenin tamamen parçalanması ve dolayısıyla istenmeyen işlevini yerine getirememesi anlamına gelen hücre apoptozudur.
Bu, kanser tedavisi için radyoterapi alanların saç dökülmesi, mide bulantısı, yorgunluk ve ciltte ağrı gibi yan etkiler yaşayabileceği anlamına gelirken, ameliyat sonrası keloidlerin tekrarlamasını önlemek için radyoterapi alanların bu tür yan etkiler yaşamayacağı anlamına gelir.
Lazer tedavisi, silikon jeller ve retinoid asit uygulaması gibi birçok tedavi yöntemi keloid oluşumunu engellemek için denenmiştir. Ancak giderek artan sayıda araştırma bulgusu, fibroblast hücrelerinin kolajen üretme kapasitesini azaltmak için uygulanan radyoterapinin en etkili yöntem olduğunu güçlü bir şekilde göstermektedir.
