radyoterapi merkezi - radyoterapi

Bir asırdan fazla bir süredir insanlar radyoterapi merkezleri Büyümeleri ve lezyonları ortadan kaldırmaya yardımcı olmak, sinir rahatsızlıklarını neşter hassasiyetinde tedavi etmek ve kanserle savaşmak için yoğun ve etkili bir tedavi sağlamak için mümkün olan en iyi tedaviyi alabileceklerini bilerek.

Radyasyon, çok daha önceleri çeşitli rahatsızlıkların tedavisinde farklı başarı oranlarıyla kullanılmıştı; ancak radyasyonun vücut üzerindeki etkilerine dair en büyük atılımlardan ve keşiflerden biri, on yıldan fazla bir süredir tedaviyi mümkün kılan bir kaza sonucu ortaya çıkmış olabilir.

Tesadüfler bilimsel keşiflerin tipik bir parçası olsa da, özellikle de son derece dikkatli kullanılması gereken bir malzeme söz konusu olduğunda, bu durum çoğu zaman unutkanlıktan kaynaklanmaz.

Radyum Dolu Bir Cep

1895 yılında Wilhelm Roentgen X-ışınlarını keşfetti ve bir yıl içinde birçok doktor, nasıl çalıştığını bilmeden kanser tedavisinde kullanmaya başladı.

Emil Grubbe'nin meme kanseri hastalarını röntgenle tedavi etmeye çalıştığı yıl, Henri Becquerel radyoaktivitenin doğasını ve X-ışınlarının nereden geldiğini inceliyordu.

Uranyum üzerindeki çalışmaları, Bay Becquerel'in daha sonraki araştırma ortakları da dahil olmak üzere, radyoaktivite ve radyasyon üzerine önemli araştırmalara ilham kaynağı oldu. Marie ve Pierre Curie.

Keşifleri sonunda üçlüye bir zafer kazandıracaktı 1903 Nobel Fizik ÖdülüAncak bundan iki yıl önce Henri Becquerel tıp dünyasına en büyük katkısını yapacaktı ve bu, tipik bir unutkanlık nöbetinin sonucuydu.

X-ışınları cilt kanserlerini ve lupus nöbetlerini tedavi etmek için başarıyla kullanılmış olsa da, neden etkili oldukları konusunda bir fikir birliği yoktu. Nikola Tesla, bunun ozondan kaynaklandığına inanıyordu; ancak bu bir yıl içinde tamamen çürütüldü. Aynı şekilde, bunun elektriksel deşarj olduğunu öne süren rakip bir teori de çürütüldü.

Radyasyon hissi

Radyasyon kullanılarak ilk kez kanser tedavisi denendi Victor Despeignes büyük ölçüde yanlış olduğu ortaya çıkan eğitimli bir tahmine dayanıyordu.

Radyasyonun bakteri öldürücü etkisi vardır ve Bay Despeignes, kanserin parazitik bir oluşum olduğuna dair yanlış bir inanca sahipti. Ancak, vardığı sonuç yanlış olsa da, hastasını kurtarmak için çok geç olsa bile, tedavi tercihi doğruydu.

1900 yılında Robert Kienbock, X ışınlarının tedavi edici etkisinin kaynağı olduğunu saptadı ve Otto Walkhoff da radyumda buna çok benzer bir etki fark etti.

Ancak Henri Becquerel, radyum tuzlarından oluşan bir numuneyi dalgınlıkla saklayarak bunu kanıtlayan kişi oldu.

Çalışırken birkaç saat boyunca yeleğinin göğüs cebine yerleştirdi, o sırada pek umursamadı. Ancak birkaç hafta içinde deride özellikle şiddetli bir yanma ve iltihaplanma meydana geldi.

Bu durum onu ​​1901 yılında Paris'teki St. Louis Hastanesi'nden Ernest Besnier'i ziyaret etmeye yöneltti. Yanığa çok sinirlendi ve bunun radyumun kendisinden kaynaklandığına inandı.

Becquerel yanığı

Marie Curie'nin radyum üzerindeki fizyolojik etkileri doğrulamasının ardından, "Becquerel yanığı" olarak bilinen bu durum, radyasyon tedavisinde yeni bir gelişme dalgasına yol açtı.

Bu doğrulandıktan sonra, X-ışınlarıyla aynı şekilde kullanılmaya başlandı ancak radyasyon ışınlarından önceki bir çağda çok daha çok yönlü olabilirdi, çünkü X-ışınlarına kıyasla çok çeşitli şekillerde uygulanabilirdi.

Radyum, zift blend çıkarma teknikleri geliştirilene kadar elde edilmesi zor olduğundan çok sık kullanılmıyordu. Bu sayede çok daha yaygın olarak kullanılmaya başlandı ve onyıllar boyunca kanser tedavisinde en önemli birinci basamak tedavi yöntemlerinden biri haline geldi.

Ne yazık ki, Bilimler Akademisi başkanlığı görevini yürütürken çok sayıda ödül almış ve önünde olağanüstü uzun bir bilimsel kariyer var gibi görünürken, kariyeri trajik bir şekilde sona erdi; çünkü 25 Ağustos 1908'de atanmasından sadece birkaç ay sonra kalp krizinden öldü.

Radyoaktif maddelerle dikkatli bir şekilde çalışılmaması ve koruyucu ekipman kullanılmaması sonucu ciddi cilt yanıkları oluştuğu bildirilen hastanın, bu yanıkların bilimsel ilerleme sağlamasının yanı sıra radyoaktif maddelerin neden bu kadar dikkatli kullanılması gerektiğini de ortaya koyduğu belirtildi.

Henüz 55 yaşındayken, Pierre Curie'nin ağır bir at arabası tarafından trajik bir şekilde öldürülmesinin ardından Nobel Ödülü kazanan üçlüden ölen ikinci kişi olacaktı ve ne yazık ki tıp alanındaki keşiflerinin kalıcı mirasını göremedi.

Curie'ler gibi, radyoaktivitenin standart birimlerinden biri olan becquerel adıyla ölümsüzleştirilmiştir; ancak en önemli eylemlerinden biri radyumu uygun şekilde ayırmayı unutmasıydı.

modern radyoterapi teknikleri - ilk doğrusal hızlandırıcı teknolojisi IMRT

Bir eve girmenin en rahatlatıcı yönlerinden biri radyoterapi merkezi Kullanılan terapilerin ve teknolojilerin birçoğu yeni olsa da, tedavinin altında yatan konseptin bir asırdan uzun süredir yerleşmiş olduğudur.

Bu, radyasyonun tedavi edici bir tedavi olarak özelliklerinin çok iyi bilindiği, radyoterapi kürü önerilen herkesin ne beklemesi gerektiği konusunda tam olarak bilgilendirileceği ve tedavilerin zararı en aza indirirken faydaları en üst düzeye çıkarmak için tasarlanacağı anlamına gelir.

Gamma Knife bunun en büyük örneklerinden biridir, çünkü belirli noktalara hassas bir şekilde yerleştirilen stereotaktik ışınları kullanarak, beyindeki zararlı lezyonları, tümörleri ve büyümeleri herhangi bir kesi yapmadan ve sağlıklı dokuya mümkün olduğunca az zarar vererek yok edebilir.

Radyoterapi teknik olarak 1896'dan beri mevcuttur, ancak Gamma Knife ve modern radyoterapi çağının ortaya çıkması yarım yüzyıldan fazla sürdü ve hatta bundan yarım yüzyıl sonra bile hala sürekli evrimler ve gelişmeler yaşanıyor. modern radyoterapi teknikleri daha etkili hale getirmek ve daha fazla hastayı tedavi edebilmek.

Bu kadar uzun sürmesinin bir nedeni de teknolojik evrimdi; modern radyoterapi, bilgisayarlara çok bağımlıdır ve bu da yalnızca 19. yüzyılda, örneğin; Analitik Motor.

1940'lı ve 1950'li yıllarda radyoterapi daha modern ve tanınabilir bir biçimde ortaya çıktığında, bilgisayarlar o kadar hızlı bir şekilde var oldular ve geliştiler ki, radyasyon dozlarını o dönemde eşi benzeri görülmemiş bir şekilde güvenli bir şekilde kontrol etmek için kullanılabiliyorlardı.

Ancak, yalnızca teknolojik bir değişim değil, aynı zamanda kültürel bir değişim de yaşandı; insanların radyasyona bizim için neler yapabileceği açısından bakmaları ve radyoaktif bir ütopyaya dair aşırı iyimser görüşlere kapılmamaları gerekiyordu.

Radyomaninin Çöküşü

X-ışınlarının keşfi Wilhelm Röntgenve daha sonra Marie ve Pierre Curie'nin radyum deneyleri, 20. yüzyılın başlarına radyoaktivitenin herkesin hayatında önemli ve olumlu bir rol oynayacağı inancının hakim olmasını sağladı.

Su sebili, sağlıklı su kaynaklarının faydaları ile şifalı su kaynakları arasındaki bağlantıya dair biraz şüpheli iddialara dayanarak radyoaktivite ile "enjekte edildi". radyoaktivitenin varlığı Söz konusu kuyularda.

Bu yayılma, kasıtlı olarak radyoaktif kozmetiklere, diş macunlarına, sigara paketlerine ve canlandırıcı toniklere kadar uzanıyordu ve bunların hepsi son derece çarpıtılmış ve manipüle edilmiş kanıtlar kullanılarak reklam ediliyordu.

Radyasyon, iyileşmeyi teşvik ettiği için değil, özellikle tehlikeli hücreleri, kitleleri ve büyümeleri yok ettiği ve bunlardan hiçbir iz kalmamasını sağladığı için etkili bir tedaviydi; bu da sağlıklı dokunun zamanla iyileşmesine olanak tanıyordu.

1910'lu yıllarda, kendilerini bir tür radyoaktif madde içerdiğini gururla pazarlayan çok sayıda ürün vardı; ancak o dönemde gerçek radyum kullanmanın pahalı olması nedeniyle, şükür ki bu ürünlerin çoğu hiç içermiyordu.

Radium Markalı Kremsi Tereyağı'nda radyum yoktu ve kozmetik markası Tho-Radia'da radyum vardı, ancak 1937'de tüm radyoaktif maddeleri yok edecekti. Kaynak suyu veya kaplıca spaları gibi diğer mevcut ürünler, eser miktarda radyumun reklamını yaparak bundan faydalanacaktı.

Ancak radyomani dönemindeki bazı ürünler, içerdikleri radyum miktarı hakkında yalan söyleyerek kendilerini yanlışlıkla daha güvenli hale getirirken, diğerleri ne yazık ki radyasyonun neden sorumlu bir şekilde kullanılması gerektiğini vurguladılar.

Marie Curie'nin ölümleri ve radyum kızlar Araştırma ve endüstriyel üretimde radyasyonun sorumsuzca kullanılmasının önemli zararlara yol açabileceğinin altı çizildi. Özellikle endüstriyel üretim, şirketleri sorumlu tutmak için iş sağlığı ve güvenliği yasalarında değişikliklere yol açtı.

Radyomaninin istemsiz kısıtlamalarına kesin olarak son veren son değişim ve katalizör Eben Byers vakasıydı.

Sanayici ve amatör golfçü Bay Byers, 1927'de bir yataklı trenin ranzasından düşerek kolunda ciddi bir yaralanma geçirdi. Kolu iyileşse de, hayatının geri kalanında sürekli ağrı çekti.

Bir doktor ona Radithor adı verilen bir radyum tuzu solüsyonunu denemesini önerdi ve üç yıl içinde 1400 doz alarak yaklaşık 1000 mikrokürilik bir radyum alımına ulaştı (baz tolerans seviyesinin 0.1 mikroküri olduğu tahmin ediliyor).

Bu durum çok sayıda önemli sağlık sorununa yol açtı ve 31 Mart 1932'de hayatını kaybetti. Bu durum, tıbbi güvenlik mevzuatında ve radyoaktivitenin dünya çapında algılanmasında köklü bir değişikliğe yol açtı.

Radyasyon tedavisi kanser tedavisi olarak ortaya çıktığında, vücudun zararlı bölgelerini hassas bir şekilde hedef alıp ortadan kaldırma gibi pratik bir amaca dayanıyordu. Zamanla, gelişmeler hassasiyetini ve etkinliğini artırarak sayısız hastaya umut ve şifa sunmuştur.

kanser radyoterapisi - Yatakta yatan kanserli kadın

Kanserin pek çok farklı türü vardır ve her biri, bir teşhisten diğerine önemli ölçüde değişebilen bir tedavi planına dayanır.

Bazı durumlarda, erken evre kanserlerin belirli tiplerini erken yok etmek ve yoğunlaşmasını veya metastaz yapmasını önlemeye yardımcı olmak için bir radyoterapi merkezine gitmek yeterli olacaktır.

Ancak diğer durumlarda radyoterapi bir tedavi yöntemi olarak kullanılacaktır. adjuvan tedavi Sadece ana kanserli kitleyi değil, aynı zamanda güvenli bir şekilde çıkarılabilecek kadar çok sayıda kanser hücresini de çıkarmak.

Çoğu durumda, çoğu kanser türüyle mücadelede kullanılan üç temel tedavi yöntemi olan radyoterapi, kemoterapi ve cerrahi, bir kombinasyon halinde kullanılacaktır. Bunlardan ilki, tümörü küçültüp cerrahi olarak güvenli bir şekilde çıkarabilmek, cerrahiyle doğrudan çıkarılamayan kalan kanser hücrelerini yok etmek veya her ikisinin bir kombinasyonunu uygulamak için kullanılacaktır.

Hedefli kanser ilaçları veya immünoterapi tedavileriyle birlikte kullanılarak daha etkili hale getirilebilirler. Ayrıca, kanserin tekrarlamasını önlemek için daha düşük dozlarda ve daha uzun süre kullanılabilirler.

Tekrarlama Nedir?

Teşhis konulduktan ve tedavi sürecinde mümkün olan tüm kanser hücreleri çıkarıldıktan sonra, kişiye teşhis konulan kanser artık sağlığı için bir tehdit olarak görülmez.

Bu genellikle şu şekilde tanımlanır: kanserin remisyonda olmasıÇünkü onkologlar, bunun doğru olduğunu kanıtlayamadıkları sürece, birinin kanserden kurtulduğunu veya kanserden kurtulduğunu söylemekten çekinirler.

Tam remisyon, çoğu durumda, testlerin kansere dair tespit edilebilir bir kanıt olmadığını gösterdiğinin bir beyanıdır; bu bazen kişinin kanserden arınmış olduğu anlamına gelebilir, ancak her zaman böyle değildir.

Tekrarlama, bir kanserin tedaviden en az bir yıl sonra, ilk tespit edildiği yerde veya vücudun başka bir noktasına taşınmış olarak geri dönmesidir.

Kanser testlerde görülmeyi bırakırsa ancak daha sonra tekrar görülmeye başlarsa, bu genellikle bir tekrarlama olarak değerlendirilmez; daha çok kanserin hasar gördüğü ancak tam olarak iyileşmediği düşünülür.

Kanser Tekrarı Ne Sıklıkta Görülür?

Çünkü farklı şekillerde davranan pek çok farklı kanser türü bulunduğundan, tekrarlama olasılığı kanser türüne, vücutta nerede bulunduğuna, neyin neden olduğuna, kullanılan tedavi türlerine ve ne zaman teşhis edildiğine bağlı olarak büyük ölçüde değişecektir.

Genellikle, hemen tedavi edilen erken evre kanserlerin tekrarlama olasılığı daha düşüktür; bu da en azından belirli kanser türlerinin olasılığını elemek için mümkün olan en kısa sürede test yaptırmanın önemli olmasının birçok nedeninden biridir.

Yayılmayan kanserlerin tekrarlama olasılığı da daha düşüktür, dolayısıyla bazal hücreli karsinom gibi nadiren yayılan kanser türlerinin tekrarlaması da nadirdir.

Bunun yanı sıra, tedaviden sonraki ilk iki yılda tekrarlama en sık görülen durumdur, bu nedenle kanserin remisyonda kaldığı her gün, geri gelme olasılığının azaldığı anlamına gelir

Tahmin etmek her zaman kolay olmasa da, kötü huylu tümörün davranışının daha iyi bilindiği bazı daha yaygın kanser türlerinde, yaşam kalitesini bozmadan semptomları yönetmek için yapılabilecek bakım tedavileri hakkında daha fazla bilgi bulunmaktadır.

Radyoterapi Nasıl Yardımcı Olur?

Radyoterapi, tedavi yoluna, kanserin yapısına ve ne sıklıkla kullanıldığına bağlı olarak, tekrarlamayı azaltmada veya tamamen durdurmada çok çeşitli yollarla yardımcı olabilir.

Erken evre kanser tedavileriyle, kanser radyoterapisi Tek bir tedavi yöntemi olarak kullanılabilir ve tek seferde tespit edilebilen tüm kanser hücrelerini yok eder. Bu durum genellikle erken evre beyin kanserlerinde geçerlidir, çünkü kullanılan yüksek hassasiyetli stereotaktik radyocerrahi tedavileri, beyni yok etmeden kanser hücrelerini yok etmeye yardımcı olur.

Radyoterapinin birincil tedavi yolu olmasının dışında, radyoterapinin tekrarlamanın önlenmesine yardımcı olabileceği başka yollar da vardır.

Tümörleri küçültmek, çıkarılmasını kolaylaştırmak ve ameliyat sonrası mikrometastaz riskini azaltmak için kullanılabilir. Ayrıca, ameliyat sonrası bölgedeki kanser hücrelerini yok etmek için de kullanılabilir.

Bunun ötesinde, vücuttan atılması mümkün olan kalan kanserli hücreleri yok etmek için remisyondan sonra tekrarlayan bir tedavi olarak veya bir kişiyi tam remisyonda tutmak için uzun vadeli bir bakım tedavisi olarak da kullanılabilir.

Her tedavi, her kişiye ve koşullarına uygun doğru seçenek olduğundan emin olmak için dikkatlice seçilecektir, bu nedenle her kişiye aynı anda aynı radyoterapi tedavisi uygulanmayacaktır.

radyoterapi merkezi - ilk doğrusal hızlandırıcı teknolojisi IMRT

Bir yönlendirme radyoterapi merkezi Tedavi, bir kişinin çok çeşitli rahatsızlıkları için müdahalesiz, etkili ve çok yönlü bir tedavi alacağı anlamına gelir.

Beyin tümörleri ve beyindeki belirli tipteki lezyonlar ve büyümeler, şu şekilde daha güvenli bir şekilde yönetilir: stereotaktik radyocerrahi diğer tedavilere göre daha hızlıdır ve bu durum radyasyona ilişkin teknoloji ve tıbbi anlayıştaki ilerlemeyi vurgulamaktadır tedavisi.

Ancak radyoterapi ilk olarak 19. yüzyılın sonlarında keşfedildi ve bundan bir yıl sonra çeşitli rahatsızlıkların tedavisinde deneysel olarak kullanılmaya başlandı.

Radyoterapinin etkinliği kanıtlandıktan sonra ilk olarak hangi rahatsızlıkların tedavisinde kullanıldı?

İlk Dört Tedavi

Radyoterapinin yaklaşık 130 yıldaki evriminin ölçeği ve kapsamı göz önüne alındığında, çeşitli tıbbi rahatsızlıkları tedavi etmek için ne kadar hızlı kullanılmaya başlandığı ve hatta bazı kanser türlerini tedavi etme girişimlerinde bile kullanıldığı oldukça şaşırtıcıdır.

Bunun çoğu, şu çalışmaya bağlanabilir: Léopold FreundNobel Ödülü ikincisi, X-ışınlarının hastalıkları tedavi etmek için kullanılabileceğini ilk öne süren kişi ve radyoterapi kullanarak bir hastayı başarıyla tedavi eden ilk kişidir, ancak bunu gerçekten deneyen ilk kişi değildir.

20. yüzyılın başlarında, alanında uzman olarak kabul ediliyordu ve radyoterapi ile tedavi edilebilecek dört sınıf tıbbi rahatsızlık ve radyasyonun daha deneysel olarak kullanıldığı bir grup rahatsızlık belirlemişti.

Radyoterapinin yıllar içinde ne kadar geliştiğini göstermek için bugün kullanılan birinci basamak tedaviyle birlikte dört durum şöyledir:

Kıllılık

Genellikle karıştırılır hirsutizmHipertrikoz, bir kişinin vücudunda, genellikle normalde kıl bulunmayan yerlerde aşırı kıl büyümesine neden olan nadir bir rahatsızlıktır.

Bazen olarak bilinir kurt adam sendromuHipertrikozis genellikle hormon tedavileriyle, minoksidil gibi bazı saç büyüme ilaçlarının kullanımından kaçınılarak veya var olan saçların alınmasıyla tedavi edilir.

Bu genellikle lazer cerrahisi veya elektroliz yoluyla yapılır, ancak 1900 yılında Bay Freund radyasyonun istenmeyen vücut tüylerini de yok edebileceğini öne sürdü.

Uzun süreli radyoterapi veya kemoterapi görmüş kişilerin de onaylayacağı gibi, radyasyon ile saç dökülmesi arasında bir bağlantı vardır; ancak 15 yıl içinde gereksiz radyasyonun etkileri tıp dünyasında endişe kaynağı haline gelecek ve yerini başka tedavi yöntemlerine bırakacaktır.

Kılların Gerekli Şekilde Alınması

Freund, hipertrikozu, hastalığın tedavisi için kılların alınmasının gerekli olabileceği diğer durumlardan ayırdı.

Bu, ameliyat için bir bölgenin hazırlanması veya batık tüyler gibi enfeksiyon veya tahrişi önlemek için tüylerin alınması anlamına gelebilir.

Bunlar genellikle radyasyonla değil, tıraş, ağda, tüy dökücü kremler veya istenmeyen tüylerin koparılması gibi kısa süreli bir kıl alma tedavisiyle yönetilir.

Enflamatuar Cilt Hastalıkları

Radyasyon tedavisinin ilk biçimleri X-ışınlarının kullanımını içerdiğinden, cilde yakın rahatsızlıkların tedavisinde en etkili yöntemdi. Bu nedenle, cilt iltihapları, ilk radyoterapistlerin radyasyonun bir tedavi olarak ne kadar etkili olduğunu belirlemek için kullandıkları yaygın bir yöntemdi.

Bunlar arasında egzama ve akne gibi durumlar da vardı. Her ikisi de Freund'un "iltihaplı hastalıklar" olarak tanımladığı, ilkinde kızarıklık ve tahriş, ikincisinde ise lekeler şeklinde kendini gösteren cilt rahatsızlıklarıydı.

Cilt kanseri kaynaklı olmayan cilt iltihaplarında radyoterapi uygulanmaz, bunun yerine basit yumuşatıcılardan, durumun şiddetine göre topikal steroidlere kadar çok çeşitli alternatif tedavi seçenekleri kullanılır.

İlginçtir, fototerapiEtkilenen bölgenin ultraviyole radyasyon yayan bir lambanın altına yerleştirilmesiyle uygulanan bir radyoterapi türü olan egzama, bazı egzama türleri için hala uzman dermatologlar tarafından uygulanan bir seçenektir.

Kötü Huylu Cilt Hastalıkları

Radyoterapinin ilk başarılı kullanımlarından biri, lupus Hem Bay Freund hem de araştırma ortağı Eduard Schiff tarafından, öncelikle yüzdeki kelebek lekesi alevlenmesinin tedavi edilen ve tedavi edilmeyen alanları arasındaki farkı belirlemenin kolay olacağı için.

Lupus, çok çeşitli semptomlara sahip çok yönlü bir rahatsızlık olduğundan, genellikle hidroksiklorokin, steroid kremler veya anti-inflamatuar ilaçlar kullanarak semptomları yöneterek veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanarak tedavi edilir.

Radyoterapinin işe yaramasının bir nedeni de budur, ancak lupus hastalığının insanları dalgalar halinde etkileyen bir hastalık olması nedeniyle radyoterapi birinci basamak çözüm olarak görülmemiştir.

Bununla birlikte, epiteliyoma, veya ciltte oluşan anormal büyümeler, rutin bir işlem olarak sıklıkla radyasyon tedavisi ile tedavi edilir.

Bazal hücreli karsinom olarak da bilinen epitelyoma, diğer bölgelere yayılmayan, bu nedenle yaşamı tehdit etmeyen bir cilt kanseri türüdür. 

Ancak rutin bir işlem olan kanser radyoterapisi ile de rahatlıkla tedavi edilebilmektedir.

radyoterapi merkezi - radyoterapi

Radyoterapi lezyonların, tümörlerin ve kötü huylu kanserlerin tedavisinde kullanılan üç birinci basamak tedaviden biridir ve kanser teşhisi ne kadar erken alınırsa, bir doktora görünme olasılığı o kadar artar. radyoterapi merkezi hastalar için birincil, hatta tek tedavi yoludur.

Bu durum, yaklaşık bir asırdır böyledir. Henri Coutard'ın yöntemi Uzun süreli kesirli radyasyon dozları, radyasyonun agresif faydalarının en üst düzeye çıkarılmasını sağlarken radyoaktiviteye maruziyeti sınırlandırmıştır.

Bunun gerçekleşmesi için bilim camiasının radyoaktiviteyle olan ilişkisinde köklü bir değişim yaşanması ve radyasyona maruz kalma konusunda güvenlik ve özene daha fazla odaklanılması gerekti.

Nedenin Önemi

Sonra William Röntgen X-ışınlarını keşfetmesi, radyoaktivite ve özellikle radyoterapi alanında yeni bir ilgi dalgası yarattı; o dönemde bu alana onun adıyla Röntgenterapi deniyordu.

İlk röntgenin çekilmesinden bir yıl sonra kanserli hastalara radyoaktif maddelerle tedavi uygulandı ve testlerde farklı başarı ve kontrol oranları elde edildi.

Sorun şu ki araştırmacılar bunun işe yaradığını biliyorlardı ama radyasyon hakkında bilgi eksikliği ve kanser nedenleri hakkındaki yanlış anlamalar nedeniyle neden işe yaradığından çok daha az emindiler.

Kanser tedavisinde radyoterapi büyük ölçüde tesadüf eseri keşfedilmiştir; o dönemde kanserin radyasyonla dezenfekte edilebilen bir parazit olduğuna inanılıyordu ve Victor Despeignes, Emil Grubbe, Eduard Schiff ve Léopold Freund'un kansere karşı savaşma potansiyelini keşfetmeleri tamamen şans eseriydi.

Bu potansiyel, neden işe yaradığı sorusuna bir cevap bulunamamasına rağmen, hem tıpta hem de daha geniş kültürde baskın itici güç haline geldi. Bu hayati önem taşıyor çünkü o dönemde tıp camiasındaki bu anlayış eksikliği ve dışarıdaki iletişim eksikliği, birçok insanın neden işe yaradığı konusunda yanlış fikirlere kapılmasına yol açmıştı.

Bu durum, radyasyonun kanser tedavisine nasıl yardımcı olduğu konusunda hiçbir fikri olmayan ancak onu canlılık ve enerjiyle ilişkilendiren çok çeşitli ürünler için radyoaktivitenin uygunsuz bir bileşen olarak kullanıldığı radyum çılgınlığı veya radyomani olarak bilinen bir aşamaya yol açtı.

Bunlar arasında, radyum içeren Tho-Radia olarak bilinen bir makyaj ürünleri serisi de vardı ve her ikisi de radyumla bağlantı iddiasında bulunmaya çalışmasıyla ünlüydü. Marie ve Pierre Curie Benzer isimli ama alakasız bir doktor aracılığıyla ve alttan ışıklandırılmış, sanki radyoaktif bir parıltı varmış gibi gösterilen sarışın bir kadını konu alan oldukça başarılı bir pazarlama kampanyası.

Ancak bunların en kötü şöhretlisi, jenerik bir restoratif olarak satılan bir radyum tuzu çözeltisi olan Radithor'du. Bu, mümkün olan en sıra dışı şekilde, insanların radyasyonu ciddiye almasını sağlayarak radyoterapinin ciddi bir tıbbi uygulama olarak yükselişine yol açtı.

Güç ve Sorumluluk

Radyasyon tedavisi olağanüstü güçlüdür, ancak modern radyocerrahi ve radyoterapide bu güç dikkatli, az miktarda ve tedavi edilen duruma orantılı olarak kullanılır.

Bunun bir kısmı, fraksiyonel dozlara dayanan Coutard yönteminden kaynaklanıyordu, ancak bir kısmı da radyasyonun gücüyle ne kadar dikkatli olunması gerektiğinin çarpıcı bir hatırlatıcısıydı.

Bu 1920'lerde başladı radyum kızlarYönetimin güvenliklerine karşı duyarsızlığı sonucu radyasyon zehirlenmesi sonucu ağır hastalanan bir grup saat kadranı boyacısı.

1925 yılına gelindiğinde Harrison Martland, ölümlerin radyum yutulmasından kaynaklandığını kesin bir şekilde kanıtladı ve bu da on yıl süren bir hukuk mücadelesine ve bir şirketin çalışanlarına karşı özen yükümlülüğünü ihmal etmesi nedeniyle açılan ilk başarılı davalardan birine yol açtı.

Aynı dönemde, Eben Byers isimli genç bir sanayici ve golf tutkunu, bir trenin yataklı vagonunda seyahat ederken yatağından düşerek kolunu incitmişti. 

Doktoru ona Radithor'u önerdi ve 1927 ile 1930 yılları arasında 1400 doz radyoaktif solüsyon aldı, ancak kanserin etkileri ciddileşmeye başlayınca bıraktı. 31st Mart 1932.

Bu, radyasyona karşı sorumsuzluğun hüküm sürdüğü bir dönemin sonunu getirdi ve radyasyonun tümör ve lezyonların tedavisindeki güçlü etkilerinin dikkatli ve ölçülü bir şekilde kullanılması gerektiği yönündeki genel anlayışın yerleşmesine yol açtı.

Bu durum radyoaktif tedavilerin sonunu getirdi ve giderek daha gelişmiş tedavi sistemlerinin gelişmesiyle birlikte kemoterapi ve cerrahinin yanı sıra birinci basamak tedavi yöntemi haline gelen radyasyon tedavisi, bu üçünün uygun şekilde bir araya getirilmesiyle yıkıcı bir hastalığın tedavisine yardımcı oldu.

Radyasyon Onkolojisi uzmanı Dr. Kuczer

 


3D-CRT ve SBRT

 


Solunum Hareketi Yönetimi

Konvansiyonel (ITV tabanlı)
– Tümör ROM'unun tamamını konturlayın ve tedavi edin

Hızlandırıcı ışın geçidi
– Hasta normal nefes alır; ışın yalnızca hasta solunum döngüsünün belirli bir aşamasındayken açılır

Aktif solunum kontrolü
– Hasta nefesini belirli bir pozisyonda tutar; ışın yalnızca solunum döngüsünün o aşamasında açık kalır

Dinamik tümör takibi
– Hasta normal nefes alıyor; tümör izleniyor; ışın her zaman açık ve tümörle birlikte hareket ediyor

Kullanılan hareket yönetimi ne olursa olsun, hedefimize ulaştığımızdan emin olmak için hedefimizin etrafında ek bir "CTV/PTV" marjına ihtiyacımız var.

 

 


Tedavi Endikasyonu - NCCN Kılavuzları – Küçük Hücreli Olmayan Akciğer Kanseri (KHDAK)

 


Tedavi Endikasyonu - NCCN Kılavuzları – Küçük Hücreli Olmayan Akciğer Kanseri (KHDAK)

  • Cerrahi rezeksiyon tercih edilen lokal tedavi yöntemidir
    – Lobektomi veya segmentektomi ile anatomik rezeksiyon, kama rezeksiyonundan daha çok tercih edilir
    – Risk altındaki ipsilateral hiler ve mediastinal LN'nin örneklenmesini içerir
  • SBRT hastalar için tıbbi olarak ameliyat edilemez or ameliyatı reddetmek
    -Sınırlamalar: Yüksek hacim (DM > 5cm) ve “ultra merkezi"Tümörler daha dikkatli tedavi edilmelidir (örneğin 3 fraksiyon yerine 10)
    – SBRT'ye sistemik tedavinin eklenmesini destekleyen sınırlı veri bulunmaktadır

Potansiyel SBRT Toksisitesi Tümör Bölgesine Bağlıdır

Toksisite riski, riske uyarlanmış doz fraksiyonlaması yoluyla azaltılabilir

 


Erken Evre NSCLC'de SBRT Sonuçları

 


Eve Götürülecek İnci ve NSCLC İçin SBRT'nin Diğer Endikasyonları

 


Tekrarlayan hastalığın tekrar ışınlanması

 

  • Tedavi amaçlı tedavinin uygulanabilirliği, birincil (P) ve tekrarlayan (R) tümörlerin bulunduğu yere bağlıdır
  • Gelişmiş tedavi teknikleri özellikle normal dokuyu korumak için faydalıdır (örneğin IMRT, SBRT, protonlar)
    – Merkezi yapıların (örneğin yemek borusu, hava yolu) yeniden ışınlanması en zor olanıdır
    – Uzun vadeli toksisite en büyük endişe kaynağıdır – doz/fraksiyondan etkilenir

Evre IV NSCLC'nin Yönetiminde SBRT

Semptomların Giderilmesi İçin Palyatif Radyasyon

  • Ağrı
    –Kemik metastazları
  • nörolojik semptomlar
    –Omurilik sıkışması
    –Beyin metastazları
  • Kanama
    –Endobronşiyal tümör
  • Dispne/Disfaji
    –SVK, solunum sıkıntısı veya özofagus daralmasına neden olan tümör tıkanıklığı

Tüm metastatik hastalıklar aynı mıdır?

  • Hayır! Akciğer kanseri, tanı anındaki metastatik durumun prognozu etkilemesi nedeniyle M1a, M1b ve M1c olarak adlandırılır; hastaların küçük bir alt kümesi iyileşebilir
  • "Oligometastatikbaşlıklı bir kılavuz yayınladı uzak metastazların sayıca sınırlı olabileceği bir durumu ifade eder (tipik olarak şu şekilde tanımlanır: < 5 met < 3 organ) ve potansiyel olarak iyileştirici tedavi, yaygın hastalığın gelişmesinden önce sağlanabilir

 


UT Southwestern Randomize Faz II Denemesi

  • Iyengar ve diğerleri, JAMA Oncol, 2018
  • 29 hasta, oligometastatik NSCLC ile < Hastalığın 5 bölgesi (EGFR/ALK negatif), indüksiyon kemoterapisinden sonra PR veya SD, +/- SAbR'ye randomize edildi
  • SAbR à ↑ M-PFS (3.5à9.7ay)

 


SABR-COMET Randomize Faz II Çalışması

  • Palma ve diğerleri, Lancet, 2019
  • 99 hasta, çeşitliliği ve oligometastatik kanserler 'da < 5 hastalık bölgesi, sistemik tedavide PR/SD, randomize 1:2 ila +/- SAbR (ablatif dozlarda)
    – En sık görülen histolojiler: meme, akciğer, kolorektal, prostat
  • SAbR à ↑ M-PFS (6-12 ay, p
    – Ayrıca ↑ G2 veya daha yüksek toksisite, ancak yaşam kalitesinde fark yok

 


Çok Kurumsal Randomize Faz II Çalışması

  • Gomez ve diğerleri, J Clin Oncol, 2019
  • Oligometastatik NSCLC'li 49 hasta < Hastalığın 3 bölgesi, Pt bazlı çift veya EGFR/ALK inhibitöründen sonra SD/PR, bakım sistemik tedavisi +/- lokal konsolidatif cerrahi/RT'ye randomize edildi
  • RT ↑ M-PFS (4.4-14.2 ay) ve M-OS (17-41 ay, p=0.02)

 


Gelecek…

İmmünoterapi, Lokal Bölgesel Yönetime Yaklaşımımızı da Değiştirebilir

Antijenik uyarının en büyük kaynağını ortadan kaldırmak yerine, tümörü yerinde bırakıp ışınlamak daha güçlü bir bağışıklık tepkisi yaratabilir.

 


 

 


Gelecek……Aktif Protokol

PASİFİK-4 / RTOG 3515

Dahil edilme kriterleri

  • Klinik Evre I/II nod negatif (T1 – T3 N0)
  • Tıbbi olarak ameliyat edilemez veya ameliyatı reddeder
  • EKOLOJİK PS 0-2
  • Histoloji ve PDL-1 durumu için tüm katılımcılar
  • Senkronizasyon/Metach'e izin verildi

Gelecek… Akciğer Kanserinde Aktif Klinik Araştırmalara İlişkin Birkaç Örnek

UYARI: Tüm yeni maddelerin SBRT ile güvenli olduğu kanıtlanmamıştır. Ek araştırmalara ihtiyaç var!

  • NRG LU002: Oligometastatik NSCLC için sistemik tedaviye RT'yi (tüm hastalık bölgelerine) ekler
  • NRG LU004: Yüksek PD-L1 ekspresyonuna sahip evre II-III NSCLC'de IMRT veya 3-D CRT'ye immünoterapi ekler (kemoterapi yerine)
  • PACIFIC 4 ve NRG/S1914: Evre I NSCLC için SBRT'ye konsolidatif immünoterapi ekler
  • AEGEAN: Rezeke edilebilir evre II-III NSCLC'de cerrahiye neoadjuvan immünoterapi ekler
  • SİMYACI: Rezeke edilmiş NSCLC için hedefli ajanların adjuvan kullanımının değerlendirilmesi
  • RTOG 1308: LA-NSCLC için proton terapisini foton terapisiyle karşılaştırır
  • NRG LU005: Sınırlı evre SCLC için kemoradyoterapiye immünoterapi ekler
  • NRG CC003: SCLC için Hipokampal Kaçınma PCI'si

Kabarma


SBRT bei NSCLC

TEŞEKKÜR EDERİZ!

Radyoterapi Merkezi - Görüntüye bakan doktorlar

Ürettiğimiz radyoterapi merkezi Radyoterapi teknolojisi, son 120 yılda çeşitli kanser türlerine yakalanan hastalara umut vermek ve yaşam sürelerini uzatmak için geliştirilmiştir.

Zamanla bu daha da ustalıklı hale geldi ve gama bıçağı gibi özel aletler, ışınları beyin gibi hassas bölgelere her zamankinden daha hassas bir şekilde yönlendirebiliyor.

Beyin, prostat, baş, boyun, serviks veya göz olsun, radyoterapi her vakada daha iyi sonuçlar verecek şekilde ayarlanmıştır. Ancak onkologlar, mümkün olan en iyi sonuçları elde etmek için genellikle radyoterapiyi kemoterapi veya cerrahi gibi diğer tedavilerle birlikte kullanırlar.

Yeni Bir Atılım Mı?

Bu durum özellikle kemoterapi için geçerlidir. Sürekli olarak yeni kombinasyonlar deneniyor ve bazıları etkileyici sonuçlar vererek yerleşik uygulamalar haline gelmelerini sağlıyor. Bunu yapacak bir sonraki kişi ise... radyoterapi ve AZT1390 adı verilen bir ilacın kombinasyonuYeni araştırmalarda güvenli olduğu kadar etkili olduğu da gösterilen .

Yıllık toplantıya sunulan sonuçlarda; Amerikan Kanser Araştırmaları Derneği Bu ayın başlarında, ilacın kullanımının, radyoterapi sonrasında kanser hücrelerinin DNA'larını normalde olduğu kadar etkili bir şekilde onarmasını engellediği ortaya çıktı.

İlacın radyoterapiyi nasıl desteklediğini ve geliştirilmesinin önemini açıklayan Dr. Jonathan T. Yang, Bulguları sunan Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi, glioblastoma hastalarının çoğunun teşhisten sonra iki yıldan fazla yaşamadığını ve tedavideki ilerlemenin bugüne kadar yavaş olduğunu belirtti.

"Hayatta kalma oranını artırmaya yönelik çabalara rağmen, mevcut bakım standardı, son yirmi yılda çok fazla yenilik yapılmadan, temozolomid ile veya temozolomidsiz radyoterapinin omurgasını oluşturmaya devam ediyor" diye belirtti.

Dr. Yang şunları ekledi: "Bu bağlam, hem yeni ilaçlar geliştirmenin acil ihtiyacını hem de bu yıkıcı hastalık için yeni tedavi yöntemleri geliştirmenin tarihsel zorluklarını vurguluyor."

Kanser Hücresi DNA'sının İyileşmesini Engellemek Radyoterapiye Nasıl Yardımcı Olur?

Önemli bir özelliği radyoterapi nasıl çalışır Kanser hücrelerinin DNA'larına zarar vererek çoğalmalarını engelleyerek onları öldürmesidir. Ancak, glioblastomlar da dahil olmak üzere ortaya çıkabilen bir sorun, kanser hücrelerinin daha sonra bozulmuş DNA zincirlerinin çoğunu onarabilen ATM hücre sinyal yolunu aktive edebilmesidir.

Bu mekanizma radyoterapinin etkinliğini sınırlandırıyor ancak AZT1390 bir inhibitör gibi davranarak bu yanıtı durduruyor ve dolayısıyla yolu yavaşlatıyor hatta durduruyor; bu da hücrelerin DNA'yı onarmayacağı ve dolayısıyla çoğalamayacağı anlamına geliyor.

Birçok ilacın temel sorunu, kan-beyin bariyerini geçememeleri ve bu nedenle beyin tümörlerini küçültmeyi amaçlayan radyoterapiyi destekleyememeleridir. Ancak AZT1390 bunu başaracak şekilde tasarlanmıştır ve son denemeler, ilacın etkili olduğu kadar güvenli de olduğuna dair kesin bulgular sağlamıştır.

Yapılan araştırmalar, ilacın verildiği hastalarda tedaviden kaynaklanan yan etkilerin oldukça hafif, yönetilebilir ve genellikle geri döndürülebilir olduğunu, bu nedenle ilacın kullanımının büyük bir olumsuz etkiye sahip olmayacağını göstermektedir.

Dr. Yang, ilacın önemli etkililiğini gösteren erken verilerin daha ileri çalışmalarla desteklenmesi halinde, glioblastomalarla mücadelede önemli yeni bir silah olabileceğini kaydetti.

Tüm kanser hastalarının yaklaşık yarısı radyoterapi gördüğünden, etkinliğini artıracak herhangi bir ek veya tamamlayıcı tedavinin büyük bir etkisi olacağı, sağkalım oranlarını artırmaya yardımcı olacağı ve gelecekteki araştırmalar için daha fazla ilerleme kaydedilmesi amacıyla potansiyel olarak yararlı veriler sağlayacağı açıktır.

İlaçların Radyoterapiyi Desteklemesinin Diğer Yolları

Hücrelerin DNA'larını onarmasını durdurmak için inhibitörlerin kullanılması sadece yollardan biri İlaçlar radyoterapinin daha etkili olmasına yardımcı olabilir. Örneğin, Anti-anjiyojenik ilaçlar, tümörlerdeki kan damarlarının büyümesini durdurarak, büyümeleri ve gelişmeleri için ihtiyaç duydukları kan ve oksijenden mahrum bırakabilir. Metabolik inhibitörler ise enzimlerin bağlanmasını engelleyerek hücre büyümesini yavaşlatır.

Eğer kanser teşhisi konduysa ve radyoterapiye ihtiyacınız varsa, yalnızca bu tedaviyi değil, aynı zamanda tedavinin daha etkili olmasını sağlamak için yukarıda belirtilen türden ilaçları kullanmanızı gerektiren çok geçerli nedenler vardır.

Bu, onkologlarımız ve diğer uzmanlarımızla görüşmeye geldiğinizde, tedavi planınızın daha önce hayal ettiğinizden daha fazla unsur içerebileceği anlamına gelir. Ancak bu aynı zamanda kanserle mücadelede artık daha fazla silahın olduğu gerçeğinin de bir yansımasıdır.

Daha fazla araştırmanın ardından AZT1390'ın yakında bu cephaneye eklenmesi mümkün olabilir. Ancak birçok ilacın halihazırda bir rolü var ve önümüzdeki yıllarda daha fazlasının geleceği kesin.

Radyoterapi Merkezi - sebze kesimi

Kanserle mücadele etmek, herkesin karşılaşabileceği en korkutucu ihtimallerden biri olabilir. Bu sadece ölümlülüğümüzün gerçekliği değil (çünkü hepimiz sonunda öleceğiz), aynı zamanda hem sizin hem de sevdikleriniz için sonucun belirsizliğidir.

Aynı zamanda, kanser teşhisi birçok insandaki savaşçıyı ortaya çıkarabilir. Birinin sahip olabileceği en iyi tutum, kaderci bir tutum değil, hastalığı yenmek veya en azından ömrü mümkün olduğunca uzatmak için ne gerekiyorsa onu yapma kararlılığıdır. Bu, genellikle hayatın getirdiği her günden en iyi şekilde yararlanmaya kararlı olanların tutumudur.

Ancak kaçınılmaz olarak tavizler de verilecek. Radyoterapi merkezi Ziyaretler düzenli etkinlikler olacak ve bu nedenle normal işlerinizi yapma veya tercih ettiğiniz aktiviteleri sürdürme özgürlüğüne sahip olmadığınız birçok gün olacak.

Ayrıca, tedavinin aşağıdakileri de getirmesi muhtemeldir: bir dizi yan etkiYorgunluk, saç dökülmesi, mide bulantısı, cilt değişiklikleri ve tedavisi karın bölgesine odaklanan kişilerde mide rahatsızlığı ve idrar tutamama gibi idrar sorunları gibi semptomları içerebilen bu durum, pelvik bölgede kanser olan kişilerde cinsel işlev bozukluğu ve kısırlık gibi sonuçlara yol açabilir.

Bu, hayatınıza mümkün olduğunca normal bir şekilde devam etmek isteseniz de, bunun asla tam olarak normal olmayacağı anlamına gelecektir. Bazı şeyler değişecektir.

Diyetinizi Neden Değiştirmelisiniz?

Bunlar tedavinin sonuçları olsa da, yaşam tarzınızın değiştirmeniz gereken bazı yönleri de var. diyetiniz dahil.

Bunun nedeni, radyoterapinin vücudunuz üzerindeki etkilerinin, yiyecek tükettiğinizde ortaya çıkabilecek bazı sorunlara karşı sizi savunmasız hale getirebilmesidir; bu da kötü durumları daha da kötüleştirebilir veya normal şeyleri sorun haline getirebilir. Ancak aynı zamanda, tedaviyle daha iyi başa çıkmanıza yardımcı olabilecek ve bu nedenle kanserle mücadelenizde size destek olabilecek yiyecekler de vardır.

Öncelikle, beslenmenizden çıkarmanız gereken yiyecekler var. Örneğin, balık seviyorsanız, iyi pişirildiğinde tadını çıkarabilirsiniz, ancak çiğ balık ve kabuklu deniz ürünlerinden kaçınınSuşi, istiridye veya midye gibi yiyeceklerden uzak durun. Füme somon, yumuşak haşlanmış yumurta, yumuşak peynir ve pastörize edilmemiş sütten yapılmış peynir de kaçınılmalıdır.

Bunun nedeni, tüm bunların çok fazla bakteri içerebilmesidir. Bu, normalde sadece küçük bir mide rahatsızlığı anlamına gelebilir, ancak daha kötü bir gıda zehirlenmesi de yaşayabilirsiniz. Ancak radyoterapi gördüğünüzde bağışıklık sisteminiz zayıflar ve bu da yediğiniz herhangi bir bakterinin sizin için çok daha zararlı olabileceği anlamına gelir.

Aynı şekilde, kabuğu soyulmamış meyve ve sebzeler gibi diğer riskli yiyecek seçimlerinden de kaçınmalısınız. Radyoterapinin bağırsaklarınız üzerindeki etkisi, mide rahatsızlıklarına ve ishale neden olur ve köri gibi baharatlı yiyecekler bu etkiyi daha da kötüleştirir.

Göğüs, boğaz veya ağız çevresinde tedavi görüyorsanız, keskin kenarlı veya çıtır yiyeceklerden kaçının. Turunçgiller veya domates gibi asitli meyveler yanıklara veya kesiklere neden olabilir. Alkol de aynı etkiyi yapar, bu yüzden ne yazık ki ondan da kaçınmalısınız. Doymuş yağlardan da kaçının. Bunlar zaten zararlıdır, ancak sindirimi zordur ve bu da mide semptomlarını daha da kötüleştirir.

Ne Yemelisiniz?

Ancak, size çok iyi gelecek ve tüketmeniz gereken yiyecekler de var; çünkü bunlar daha az ve daha az rahatsız edici yan etki yaşamanıza ve tedaviden daha hızlı ve kolay iyileşmenize yardımcı olabilir. Bu, bol miktarda besin açısından zengin ürün tüketmeniz gerektiği anlamına gelir.

Asit oranı yüksek meyveler sorunlara yol açabilirken, bazıları bol miktarda lif ve vitamin içererek sizin için oldukça faydalıdır. Tahıllar, sebzeler ve yağsız etler de sağlıklı proteinler sağlamada oldukça iyidir.  

Yemeklerinizdeki malzemeleri dikkatlice seçmek önemli bir adımdır, ancak tek sorun bu değildir. Tedaviniz iştahınızı etkileyebilir ve bu etki değişkenlik gösterebilir, bu yüzden bunu takip etmelisiniz. Ancak çoğu durumda iştahınız azalacağından, en akıllıca yaklaşım öğünlerinizi daha az ama daha sık yapmaktır.

Bunu yaparak, genellikle daha az yemezsiniz ve büyük bir öğün tüketerek şişkinlik yaşamazsınız. Aynı zamanda, iştahınız büyük ölçüde azaldıysa, aldığınız protein ve besin değerlerinin kalitesi, daha az alımı telafi etmenize yardımcı olacaktır.

Sağlıklı Beslenme Planlaması

Sağlıklı beslenmek için önceden plan yapmanız gerekir. Bu, doğru besinleri tükettiğinizden ve bazılarını hayatınızdan çıkardığınızdan emin olmak için bu konuları doktorunuzla görüşmeniz anlamına gelir; ancak aynı zamanda evde doğru türde yiyeceklerle doğru şekilde stok yaptığınızdan emin olmanız anlamına da gelir.

Radyoterapi, özellikle kemoterapiyle birlikte uygulandığında bağışıklık sisteminizi zayıflatacağından, daha az dışarı çıktığınızı ve bu nedenle dışarıda yemek yemediğinizi fark edebilirsiniz. Bu kötü bir şey olmayabilir, çünkü dışarıda yemek yiyorsanız, ne seçtiğiniz konusunda çok dikkatli olmanız gerekecektir.

Ne içersin

Alkolden burada kaçınılması gereken bir şey olarak daha önce bahsedilmişti. Zararlı etkileri arasında idrar söktürücü olması ve susuz kalmamanız gereken zamanlarda su ihtiyacınızı azaltması da yer alır. Bol su içmeniz çok önemlidir, çünkü bu, vücudunuzdaki toksinlerin daha hızlı atılmasına yardımcı olur ve bağışıklık sisteminizin zayıfladığı bir dönemde etkilerini azaltır.

Su, tüketilmesi gereken en doğal şeydir, ancak bunun dışında birçok sağlıklı alternatif de mevcuttur. Asitli ve şekerli yiyeceklerden kaçınmanız gerektiği için, yüksek şeker içeriğine sahip gazlı içecekler veya meyve suları tüketmemelisiniz.

Bu adımları atmak, en sevdiğiniz yiyecek ve içeceklerden bazılarından vazgeçmeniz anlamına gelebilir, ancak buna değecektir çünkü radyoterapiyle başa çıkmanızı kolaylaştıracak, ek sorunları azaltacak, savunmasız olduğunuz bir zamanda sağlık risklerini düşürecek ve ayrıca bazı iyi alışkanlıklar edinmenizi sağlayacaktır.

Başarılı bir tedaviden sonra bu faktörlerin sonuncusu üzerinde düşünmeye değer olabilir. 'Her şey yolunda' durumunu doyurucu bir yemek ve birkaç kadeh şarapla kutlamak cazip gelebilir, ancak uzun vadede sağlıklı beslenmek ve içmek, radyoterapi tedavinizin size sağlamış olabileceği uzun ve sağlıklı yaşama ulaşmanıza yardımcı olacaktır.

Avusturya Radyoterapi Merkezi - Radyoterapi

Radyoterapinin olanaklarının ilk kez 1890'larda keşfedilip 1900'lerde uygulamaya konulmasından bu yana, bu teknolojinin kanseri tedavi etme potansiyeli dünya çapında yoğun araştırmaların konusu olmuştur.

Gerçekten, siz veya tanıdığınız biri kliniğimize tedavi için gelirse Avusturya'daki radyoterapi merkezi, mevcut tedaviler o öncü günlerde sunulabilecek her şeyden çok daha gelişmiş olacak ve binlerce hastanın yıllarca daha yüksek kalitede yaşamasını sağlayacak.

Birisi tüm kanserleri öldürecek, tüm tümörleri sonlandıracak ve hücrelerimizin iyi huylu davranmasını sağlayacak sihirli bir formül üretene kadar, araştırmaya olan ihtiyaç hiçbir zaman bitmeyecek ve yeni radyoterapi teknikleri diğer tedavi seçenekleri kadar önemli olacak.

Bunun pratikteki anlamı, tümörleri ve kanserli hücreleri öldürmek için maksimum radyoaktif patlamayı sağlamayı amaçlayan, daha hassas ve dikkatlice hedeflenmiş radyasyon dozlarını vermenin daha iyi yollarını bulmak, sağlıklı hücrelerin maruz kalmasını en aza indirmektir; bu, her türlü hoş olmayan ve zaman zaman tehlikeli yan etkilere yol açabilir.

CERN Yeni Bir İnovasyon Sunuyor

Yeni tedaviler vaat edebilecek son gelişme, CERN'de kullanılan parçacık dedektörlerinin mini versiyonlarının kullanıldığı Almanya'daki çalışmalardan geliyor. Medical Express açıkladı.

CERN, İsviçre ve Fransa sınırlarına yayılan, Alp Dağları'nın altında bulunan dev yeraltı laboratuvarı olarak biliniyor. Burada, Büyük Hadron Çarpıştırıcısı kullanılarak geniş yeraltı tünellerine parçacıklar fırlatılıyor ve çeşitli veriler ölçülüyor.

Muhtemel varoluş gibi keşifler Higgs Bozonu – nesnelerin neden kütleye sahip olduğunu belirleyen – ve yerçekimi dalgaları fizikçileri heyecanlandırmış olabilir, ancak bazıları bu bilgi ilerlemelerinin pratik faydalarının ne olabileceğini sorabilir.

Cevabın bir kısmı Almanya'da bulunabilir; burada aynı tür teknoloji daha küçük ölçekte, ortak bir çabayla test ediliyor. Alman Ulusal Tümör Hastalıkları Merkezi, Alman Kanser Araştırma Merkezi (DKFZ) ve Heidelberg İyon Işın Terapi Merkezi.

Heidelberg Üniversitesi Hastanesi'nde birlikte çalışıyoruz Çek yapımı bir cihaz kullanan araştırmacılar, Timepix3 piksel dedektörü CERN tarafından radyoterapi seansları sırasında baş ve boyun tümörlerini izlemek için geliştirildi.

Teknoloji Nasıl Çalışır?

DKFZ ekibinin başkanı Maria Martisikova, "Baş ve boyun tümörlerinin tedavisinde en ileri yöntemlerden biri iyon ışınlarıyla ışınlamadır" dedi.

"Bunun benzersiz bir özelliği var: İnsan kafasının içinde parçacıkların maksimum etkiyi göstermesi gereken derinliğe tam olarak uyarlanabiliyor." diye ekledi.

Bunun anlamı, araştırmacıların CERN tarafından tasarlanan yeni teknolojiyi kullanarak daha önce mevcut olan her şeyden çok daha ileri bir izleme düzeyi sağlayabilmeleri, iyon parçacıklarının tam olarak nereye ve ne kadar derine gittiğini belirleyebilmeleri ve etkilerini izleyerek hastalar için en iyi sonuçları elde etmek için kullanılacak en etkili ölçümleri belirleyebilmeleridir.

Makalede, bunun öneminin, diğer radyasyon tedavisi yöntemleri gibi iyon tedavisinin de sağlıklı dokulara, organlara ve sinirlere radyasyon isabet etme riski taşıdığı belirtildi. Beyin cerrahisi örneğinde, hafıza merkezi ve optik sinirin en hassas bölgeler arasında olduğu belirtiliyor.

Şimdiye kadar, iyonları hassas bir şekilde hedefleyecek kadar yakından ölçmenin bir yolu yoktu. Bu durum, tedavi sırasında beynin, tedavi sırasında 'gerçek zamanlı' olarak fark edilemeyecek, ancak daha sonraki BT taramalarında görülebilecek şekilde değişebilmesi gerçeğiyle daha da kötüleşiyor.

Parçacık dedektörünü üreten ADVACAM firmasından Lukas Marek, "Kameralarımız, hastanın vücudundan yayılan ikincil radyasyonun her yüklü parçacığını kaydedebiliyor. Bu, bilardo atışıyla etrafa saçılan topları izlemek gibi." dedi.başlıklı bir kılavuz yayınladı

Bunun, son BT taraması güncel ise topların "doğru şekilde sekeceği" anlamına geldiğini, güncel değilse beynin değiştiği ve yeni bir tarama ve yeniden hedefleme gerektiği anlamına geldiğini ekledi.

CERN'den Başka Neler Çıkabilir?

CERN faaliyete geçtiğinde böyle olasılıklar hayal bile edilememiş olabilir, ancak bunlar radyoterapi dünyasının muazzam şekilde faydalanabileceği somut faydalar olarak ortaya çıktı.

Bu arada CERN'de çeşitli deneyler üzerinde çalışmalar devam ediyor; örneğin pozitronyum adı verilen bir antimadde formunu soğutmak için lazer kullanımı gibi; bunun, yeni bir yol açabileceğini belirtiyor. yeni bir dizi antimadde deneyiBunlar arasında gama ışını benzeri bir ışık yayan madde-antimadde sisteminin yaratılması da yer alıyor.

Böyle bir ışın, radyoterapide kullanılan gama ışınlarıyla aynı etkilere sahip olabilir mi? Yoksa bir gün tıbbi açıdan faydalı olabilecek başka özellikler de sergileyebilir mi? Bunu görmek için beklemek gerekiyor. Ancak bu tür araştırmalar devam ettiği sürece, gelecekte radyoterapinin beklenmedik yeni yönlere taşınmasına yardımcı olabilir.

radyoterapi merkezi - Gamma Knife Radyocerrahisi

İçeri giren insanlar radyoterapi merkezi Günümüzde beyin lezyonları ve tümörlerinin kesin tedavisi için hastalar, alacakları tedavinin hiçbir kesi içermediğini, sadece metal kılavuz çerçevenin izlerini bıraktığını ve genellikle sonrasında eve gitme fırsatı vereceğini biliyorlar.

Tüm bunlar, stereotaktik radyocerrahi sayesinde mümkün oluyor ve bu da, stereotaktik radyocerrahinin kendisi sayesinde mümkün oluyor. Gamma Knife yöntemi ve mucidi Lars Leksell.

Gamma Knife, tek bir odaklanmış ışın demeti yerine, tek bir noktada birleşen yüzlerce ışın demeti kullanarak etkiyi en üst düzeye çıkarırken, çevredeki dokulara verilen hasarı en aza indirir.

Profesör Leksell, insan beynini tedavi etme konusunda hiçbir aracın "fazla rafine" olmadığını belirterek ve çalışma hayatının geri kalanında yöntemlerini mükemmelleştirmek için yorulmadan çalışarak mükemmelliğe ulaşan bir mükemmeliyetçiydi.

Ancak, yöntemleri ve teorisi son derece kesin olmasına rağmen, radyocerrahiyi seçmesinin motivasyonu çok daha basitti; daha güzel bir cerrahi yöntemi arayışındaydı.

Kansız Cerrahi

Eğer bir araba kazası olmasaydı, Profesör Leksell avukat veya edebiyat eleştirmeni olacaktı. 

Ancak kendisini tedavi eden doktorların tutkusu ve onların yöntemlerine olan hayranlığı onu 20 yaşında tıp okumaya yöneltti.

Başlangıçta, tutkuları için bir odak noktası bulmakta zorlandı, ta ki Stockholm'deki Seraphim Hastanesi'nin nöroşirürji bölümünün başkanı ve sonunda onu eğitecek olan Herbert Olivecrona'nın çalışmalarını görene kadar.

Ancak Profesör Olivecroner'a büyük bir takdir beslerken, o dönemde var olan nöroşirürjiye karşı derin ve çok yönlü bir tiksinti duyuyordu.

Nöroşirürji 1870'lerden beri var olmasına rağmen, tedavi planlamasında BT taramalarının yardımı olmaksızın, oldukça invaziv cerrahiye dayanan bir prosedürdü.

Ayrıca olağanüstü uzun iyileşme süreleri gerektirdi; günümüzde kraniotomi için hastanede kalma süresi ortalama iki haftadan fazladır.

Profesör Leksell, kandan ve ameliyathanedeki güçlü kokulardan nefret ediyordu ve invaziv cerrahinin travmatik doğası nedeniyle beyin ameliyatını gerçekleştirmenin başka, daha rafine ve zarif bir yolu olup olmadığını görmek istiyordu.

Oğlu Dr. Dan Leksell daha sonra babasının ameliyatla güzel görünmek istediğini iddia etti.

Bu sürecin ilk adımı, kesin ve keskin bir dizi bilginin geliştirilmesiydi. çift ​​etkili forseps Günümüzde ameliyathanelerde Leksells adıyla bilinmektedir.  

İkincisi, onlarca yıldır atıl durumda olan bir cerrahi süreci yeniden geliştirmekti.

Yeni Bir Stereotaktik Çerçeve

Stereotaksi, yani beynin belirli bir koordinat kümesinde gezinmesi, ilk olarak 1908'de hayvan beyinlerini hassas bir şekilde haritalamak için Kartezyen koordinatlara dayanan bir cihaz kullanan Victor Horsley ve Robert Clark tarafından tasarlanmıştır. Ancak bu yöntemin insanlarda hiç kullanılmadığı düşünülmektedir.

İkinci Dünya Savaşı'nın sonuna doğru, stereotaktik nöroşirürji kavramına olan ilgi yeniden canlandı ve Ernest Spiegel ile Henry Wycis, Horsley-Clark çerçevesini daha gelişmiş tıbbi görüntüleme yöntemleriyle birlikte insanlarla çalışmak üzere uyarladılar.

Stereotaktik yöntemin potansiyeli hakkında zaten meraklı olan ve Philadelphia'daki Temple Üniversitesi'nde bu yöntemi ziyaret eden Profesör Leksell, stereotaktik çerçevenin konseptini, daha esnek ve kullanımı çok daha kolay olan kutupsal koordinatları kullanacak şekilde değiştirdi.

Ancak o, bunu konvansiyonel cerrahinin doğruluğunu artırmak ve müdahaleyi en aza indirmek için kullanmakla ilgilenmedi, bunun yerine tamamen invaziv olmayan bir süreç geliştirmek için kullandı.

Ayrıca, eş merkezli daireler kullanarak X-ışını görüntülerini kendi çerçevesinin hedef koordinatlarına uyarlamak için bir yöntem geliştirdi; ancak diğer birçok buluşunun aksine, cerrahlar buna güvenmeyi çok zor buldu. Ayrıca, beyin cerrahisinde ultrason kullanımına da öncülük etti.

Bu doğruluğu artırmanın yanı sıra, bir noktaya odaklanmış bir dizi küçük radyoaktif ışının, çevredeki dokuya zarar vermeden lezyonu yok edecek gücü sağlayacağını öne sürdü.

Mükemmeliyetçi biri olarak, çerçeveyi ve kirişi daha güçlü, daha küçük ve kullanımı daha kolay hale getirmek için çalışmaya devam etti.

Profesör Leksell'in senkrosiklotron kullanan orijinal radyocerrahi cihazı, beyin için hiçbir aletin fazla hassas olmadığı ilkesi göz önüne alındığında, yeterince hassas değildi. Ayrıca, başka bir cerrahın sürekli kullanması için fazla kullanışsız ve karmaşıktı.

Nispeten gelişmiş hali Gamma Knife'dı; çok daha fazla hassasiyet ve çok yönlülük sağlıyordu ve sonuçta daha önce invaziv nöroşirürji kullanımını gerektiren hastalıklar için giderek daha fazla kullanılmaya başlandı.

Profesör Leksell, 1974 yılında 67 yaşına gelene kadar mesleğini sürdürdü. 1986 yılında, 78 yaşındayken İsviçre Alpleri'nde huzur içinde hayata veda etti.