Радиотерапија се често сматра синонимом за дијагнозу рака.
Међутим, употреба овог лечења је много шира и радиотерапија се, заправо, може користити и за одабрана бенигна стања, укључујући одређене мишићно-скелетне поремећаје.
Међу стањима на која се радиотерапија може применити је Ледерхозеова болест. Претежно погађа мушкарце средњих и старијих година пореклом из северозападне Европе, а њена преваленција је приближно 1-1.75 случајева на сваких 100,000 становника света.
Шта је Леддерхосеова болест?
Иако се често повезује са Дупуитреновом болешћу, која на сличан начин погађа руке, Ледерхозеова болест утиче на структуру једног или оба стопала.
Ледерхозеова болест, такође позната као плантарна фиброматоза, је бенигни облик абнормалног раста ћелија који се манифестује као тврде квржице на табану. Направљене су од фибробласта и миофибробласта, са густим колагенским влакнима која стварају фиброзна строма.
Кврге, или чворићи, формирају се унутар фасције и обично утичу на плантарну фасцију или лук стопала, мада квржице могу расти и на прстима.
Почетак стања је често постепен, при чему се чворићи потенцијално јављају као почетни симптом. Неки пацијенти осећају мало или нимало бола, а симптоми могу да варирају. Бол не мора нужно претходити појави чворића.
Плантарна фасција је везивно ткиво слично тетивама дуж табана. Користи се код удараца стопалима при ходању и трчању, тако да ако је то ткиво оштећено, може бити веома исцрпљујуће за пацијента.
Иако тачни узроци Ледерхозеове болести нису потврђени, сматра се да је комбинација генетски фактори, старост и повреде до стопала може повећати вероватноћу његовог настанка. Дијабетес, пушење и злоупотреба алкохола такође могу бити фактори.
Шта се дешава ако се Ледерхозеова болест не лечи?
Иако болест има варијабилан ток, са чворићима који потенцијално остају стабилни током дужег периода, квржице такође могу изазвати бол, осетљивост и функционална ограничења.
Ношење тежине може бити тешко, ношење одређене обуће може постати болно, а квалитет живота може бити озбиљно погођен у неким случајевима.
Који третмани постоје за Ледерхозеову болест?
И конзервативни и хируршки третмани су могући за Ледерхозеову болест.
Веома конзервативан третман за благи случај би потенцијално била комбинација нестероидних антиинфламаторних лекова, физиотерапије и истезања. Међутим, ово може бити недовољно за неке пацијенте са перзистентним симптомима или прогресивном болешћу.
Хируршке интервенције за уклањање квржица могу оставити ожиљке који отежавају ходање. Рецидив након операције је препозната забринутост, али исходи варирају.
С обзиром на то да је плантарна фасција неопходна за апсорпцију удара при трчању и ходању, као и за подржавање свода стопала и допринос складиштењу енергије током кретања, операција има потенцијал за компликације, укључујући проблеме са зарастањем рана, болне ожиљке и рецидив.
Радиотерапија је неинвазивни начин потенцијалног смањења бола и ограничавања прогресије болести, али имајте на уму да потпуно уклањање чворића није загарантовано.
Како се радиотерапија користи за лечење Ледерхозеове болести?
Као алтернатива хирургији, радиотерапија је далеко мање инвазиван третман за плантарну фиброматозу.
Делује на сличан начин као и радиотерапија за рак, користећи исти основни принцип јонизујућег зрачења. Међутим, циљеви лечења, дозе и протоколи се разликују код бенигних стања. Радиотерапија није нужно пожељнија од операције за сваког пацијента.
Током третмана, зрачење се усмерава директно на ћелије у квржицама. Сматра се да ово може изазвати промене у ћелијској пролиферацији и инфламаторној сигнализацији. повезано са стварањем фиброзног ткива.
Пошто је тако прецизно циљан и примењен од стране специјализованих радиоонколога, третман смањује изложеност и оштећење здравих ћелија које окружују квржице.
Лечење Ледерхозеове болести је обично ниске дозе радиотерапије, са типичним протоколима који су постављени као свакодневни третман током пет дана, након чега следи пауза од шест до дванаест недеља, а затим још један план лечења од пет дана.
Које су предности радиотерапије за Ледерхозеову болест?
Неинвазивно
Радиотерапијски третмани за Ледерхозеову болест су неинвазивни, што значи да постоји мањи ризик од постоперативних инфекција, реакција на анестетике или оштећења плантарне фасције. То је релативно брза процедура, а олакшање симптома се развија током недеља или месеци.
Неколико споредних ефеката
Нежељени ефекти су обично благи и локализовани око места третмана. Привремени нежељени ефекти могу укључивати црвенило, свраб или суву кожу и промене текстуре чворића, као и осећај печења и привремено повећање бола.
Нежељени ефекти се разликују од појединца до појединца, а могуће су и дугорочне промене ткива.
Без ожиљака
За разлику од хируршког уклањања квржица, радиотерапија је неинвазивна и делује тако што их смањује. Међутим, не постоји гаранција да ће се чворићи смањити и биће потребно време да би се симптоми побољшали.
