Депуитренова болест: шта је то и како је лечити

Депуитренова болест није широко познато стање, али за оболеле може бити веома непријатна и имати велики утицај на њихов свакодневни живот.

Стога је важно пронаћи третман који је ефикасан и дуготрајан, како би могли нормално да функционишу и обављају своје хобије и кућне послове као што су то раније чинили.

Да бисте сазнали више о Депуитреновој болести и како се она може лечити у нашем центар за радиотерапију у Аустрији, Прочитајте на.

Шта је Депуитренова болест?

Депуитренова болест, која се понекад назива Депуитренова контрактура, је када се прст нехотично савије према длану.

Ово стање утиче на палмарну фасцију у руци, што је влакнасти слој ткива изнад живаца, тетива, крвних судова и костију у длану и прстима, али испод коже.

Колаген у фасцији се временом згушњава док се не претвори у чвориће који присиљавају један или више прстију напред према длану.

Иако је стање бенигно, временом се погоршава и може учинити исправљање прстију веома тешким, или чак немогућим. Због тога, оболелима може бити тешко да обављају уобичајене задатке рукама, од држања шоље до окретања кључа.

Који су први знаци Депуитренове болести?

Обично највише погађа четврти и пети прст и типично се први пут открива када се чворићи почну формирати на длану. Понекад се могу уочити и дубока удубљења позната као јамице док се ткиво затеже и затеже.

Због тога може изгледати као да су погођене тетиве, али то су једноставно врпце које су се развиле због накупљања колагена.

Када се дебеле врпце формирају, то доводи до тога да се прсти трајно повлаче према длану.

Ова прогресија може трајати неколико година, често остајући неоткривена или нелечена све док не омета свакодневне активности.

Међутим, прогресија може бити веома варијабилна, при чему неки пацијенти развијају контрактуру убрзо након првих симптома.

У већини случајева, погађа обе руке, што отежава погођенима потпуну покретљивост прстију.

Иако је обично безболно, важно је потражити лечење када постане тешко исправити прсте. Ово ће омогућити пацијентима да наставе да обављају свакодневне задатке, као што су кување и облачење, како би могли да одрже одређени ниво независности.

Шта узрокује Депуитренову контрактуру?

Тачан узрок Депуитренове контрактуре није познат, мада се сматра да је наследна.

Стога, ако постоји породична историја овог стања, то повећава ризик да га сами развијете. Особе са дијабетесом, северноевропског порекла, су мушког пола, узимају лекове за нападе и средњих су година такође имају већу вероватноћу да оболе од Депуитренове болести.

Такође би могло бити повезано са животним изборима, као што су:

• пушење
• Конзумирање алкохола
• Лоша исхрана

Мушкарци обично доживљавају прогресију болести брже од жена, као и они млађи од 50 година.

Како добити дијагнозу

Пре него што се постави дијагноза Депуитренове болести, лекар ће прегледати медицинске белешке пацијента и његову породичну историју и разговарати о његовим симптомима.

Затим ће обавити физички преглед, проверавајући прсте и шаку како би проверили осећај тамо. Напипаће чвориће и жиле и забележити њихову локацију, јер ће даљи прегледи утврдити да ли расту.

Лекари ће такође мерити обим покрета и могу направити фотографије током „теста на столу“, тако да могу лако да виде промене у крутости шаке током времена. То подразумева да пацијент покушава да положи руку равно на површину како би проверио колико му се прсти могу савити.

Они могу користити ове податке током целог процеса лечења да би видели колики је утицај или да ли се контрактура погоршава.

Које су могућности лечења доступне?

Иако не постоји трајни лек, неколико третмана може ефикасно да управља симптомима и успори прогресију, побољшавајући функционалност њихових руку.

Најбољи начин деловања зависиће од старости и здравственог стања пацијента; колико је контрактура озбиљна; претходног искуства са лековима; и њихових жеља.

Опције за лечење укључују:

– Стероидне ињекције

Људи са раним стадијумима болести могу примати стероиде убризгане у погођено подручје. Главни циљ је смањење упале и ублажавање бола.

Стога, они једноставно помажу пацијенту да управља својим непријатним симптомима док стероид не престане да делује и док га не буде потребно надопунити.

– Ињекције колагеназе

Друга опција је примање ињекција колагеназе, што помаже у разградњи колагена у врпцама и чворићима без оштећења колагена у другим деловима руке.

Обично је потребно неколико дана да ињекција почне да делује. Након тога, лекар ће манипулисати захваћеним прстима како би помогао да се тетива разбије, побољшавајући покретљивост шаке и успоравајући напредовање болести.

– Апонеуротомија иглом

Неки пацијенти се одлучују за апонеуротомију иглом, што је једноставан поступак који се може брзо и лако извести. Једноставно подразумева пробијање кичмене мождине малом иглом и њено померање док не пукне.

Предности ове процедуре су брз опоравак, пацијенти могу напустити болницу истог дана и не захтева хируршку интервенцију.

Иако ово помаже у побољшању покретљивости прстију, то није дугорочно решење јер ће доћи до рецидива.

– Радиотерапија

Прогресивни третман који изгледа има дуготрајније резултате од ињекција и игала је радиотерапија.

Ово подразумева пропуштање рендгенских зрака кроз чвориће, што омекшава ткиво. Ако се примени у раним фазама болести, ово може спречити појаву контрактуре.

У супротном, могло би побољшати покретљивост и флексибилност прстију разбијањем чворића.

Због тога што је неинвазиван, овај третман је све популарнији где год се нуди. Међутим, доступност радиотерапије за Депуитренову болест је ограничена и многи пацијенти морају да путују у иностранство, као што је Аустрија, због ове процедуре.

- Хирургија

Алтернатива је хируршка интервенција, позната и као фасиектомија. Ово подразумева прављење реза дуж длана и прста под анестезијом и преклапање тетиве како би се смањила контрактура и хируршко исправљање прста.

Делимична палмарна фасциектомија је слична, али се на руци праве цик-цак резови како би се кичмена врпца више прекинула и постигли бољи резултати.

У оба случаја постоје ризици, укључујући крварење, утрнулост, инфекцију, дуго време опоравка које траје неколико недеља и потребу за физикалном терапијом како би се повећала покретљивост руке.