Да ли се радиотерапија може користити више пута на истом подручју?

Радиотерапија је један од најмоћнијих и најнапреднијих медицинских третмана на свету, а специјалисти онколози ће креирати индивидуалне и веома прецизне планове лечења како би максимизирали њену ефикасност користећи минималне дозе.

Када путујете у специјализовани међународни центар за радиотерапију, циљ је лечење сложених стања коришћењем високо прецизног компјутеризованог планирања, високо прецизног спољашњег зрачења и холистичког процеса за максимизирање припреме и рехабилитације.

Генерално, радиотерапија се спроводи као један курс лечења, било да се спроводи током више сесија или циклуса. У неким случајевима, као што је стереотацтиц радиосургери, доза зрачења је толико прецизна и толико снажна да се цео третман може завршити у једном дану.

Међутим, једно питање које нам се често поставља, посебно у случајеви рецидива, јесте да ли се радиотерапија може користити на истом подручју више пута. Да ли је могуће циљати радиотерапију на тумор у истом делу тела други или чак трећи пут?

Кратак одговор на ово је да, према неке од ограниченог броја студија у том подручју, али тачно када или где је то прикладно зависиће од огромног броја фактора и готово увек ће морати да се обави у специјализованом центру.

Да бисмо разумели зашто, важно је знати шта је поновљена радиотерапија, шта није и зашто одлуке о још једном курсу радиотерапије могу бити посебно сложене.

Шта је поновљена радиотерапија?

Поновљена радиотерапија, понекад позната у медицинској литератури као резрачење, је када се други курс радиотерапије даје истом подручју, где постоји преклапање између третмана или где ће радиотерапија утицати на исти орган.

Мора се напоменути да поновљена радиотерапија није вишеструка доза зрачења која се примењује као део једног третмана. Већина радиотерапијских третмана се примењује у више доза током неколико дана, недеља или чак месеци, али се то не рачуна као поновљена радиотерапија.

Уместо тога, поновљена радиотерапија је када потпуно нови ток зрачења циља исто подручје, и то је често одлука која се доноси са пуно пажње, разматрања и често од стране специјализованог мултидисциплинарног тима одвојеног од постојећег тима за негу рака.

Где се може користити поновљена радиотерапија?

Пошто су прецизна контрола дозе и постављање зрачења толико витални аспекти поновљеног зрачења, оно се најчешће користи у деловима тела у којима се положаји и распоред органа и ткива не мењају толико.

То укључује лечење за:

• Тумори мозга и повезана стања
• Тумори централног нервног система.
• Тумори главе и врата.
• Карцином дојке.
• Чврсти тумори за које је лакше планирати лечење.

Иако није чврсто правило, поновљено зрачење се готово никада не разматра док не прође најмање шест месеци од последње дозе.

Зашто је поновљена радиотерапија постала чешћа?

Историјски гледано, поновљена радиотерапија се сматрала готово, ако не и потпуно немогућом због тачности потребне за дозе и постављање зрачних снопова.

Како оба принципа технологије снимања, као што су in-vivo праћење и напредак у линеарним акцелераторима, омогућавају прецизније и безбедније дозе зрачења него икада раније, поновљена радиотерапија је постала могућност за све већи број стања.

Још увек је релативно ретка и треба је разматрати од случаја до случаја, али омогућава много више опција за лечење без потребе за конвенционалном хирургијом.

Шта онколози разматрају пре поновљене радиотерапије?

• Да ли је особа погодна за поновљено зрачење.
• Да ли би се тумор или стање лечило поновљеним зрачењем.
• Претходне дозе радиотерапије.
• Оригинална дистрибуција и потенцијална ограничења дозирања за поновљену радиотерапију.
• Посебна техника радиотерапије која се користи.

Зашто се понавља радиотерапија?

Радиотерапија се примењује у пажљиво контролисаним дозама како би се осигурало да не преоптерећују способност здравог ткива да се регенерише и опорави. Због тога је између последње дозе вашег првобитног третмана и евентуалних поновљених доза потребно знатно време.

Као и код било које друге врсте већег онколошког лечења, оно се разматра само ако ће вам пружити веће користи од ефеката лечења, нешто што је тек у последњој деценији постало доследно могуће.

Други или трећи круг радиотерапије треба третирати другачије од првог и покушаће га само специјалисти.

Које су алтернативе поновљеној радиотерапији?

• Хеморадијација, комбинација ниже дозе радиотерапије и хемотерапије ради појачавања ефеката ове друге.
• Имунотерапија или циљани лекови.
• Новокур, такође познат каоTTFields третман.