Шта је биолошки вођена радиотерапија и како функционише?

Технолошки напредак је један од кључних делова развоја радиотерапије, на исти начин на који је терапија зрачењем један од кључних делова лечења многих лезија, тумора и врста рака.

Због овога, радиотерапија има тенденцију да буде једно од најјединственијих и најбржих области истраживања у целој медицини, јер свака револуционарна промена служи да третмани који су раније били немогући буду готово рутински у својој ефикасности.

Један од најзанимљивијих недавних догађаја је у области Радиотерапија вођена биологијом (БгРТ), обећавајуће поље радиотерапије у настајању које омогућава прилагодљивије третмане и избегава превише опрезне планове лечења који би могли учинити одређене туморе неоперабилним због неприхватљивих нивоа ризика.

У овој раној фази, само а неколико центара за лечење користе БгРТ, али како се концепт повећава у својим могућностима и више центри за радиотерапију гледајте да усвојите најсавременија технолошка достигнућа, ево свега што треба да знате о овој новој области.

 

Шта је биолошки вођена радиотерапија?

Основни принцип иза БгРТ је да комбинује третмане радиотерапије са позитронско-емисијска томографија (ПЕТ), систем који ствара дигитализоване, детаљне слике тела како оно тренутно функционише, а не статични дводимензионални или тродимензионални модел како оно изгледа.

Делује коришћењем радио-трацера, који се убризгава у крвоток и праћењем активности ове радиоактивне супстанце у реалном времену, такође може да прати тачан положај ћелија рака у датом тренутку.

ПЕТ се често користи у комбинацији са ЦТ скенирањем за прецизнија очитавања, али у радиотерапији, он доноси нешто потенцијално далеко веће и нешто што може откључати веома моћан третман који би иначе било немогуће користити.

 

Како би то променило третмане?

Тренутно се радиотерапија спроводи коришћењем статичког скенирања тела (обично ЦТ скенирања) који се користи за координацију и припрему лечења, као и за истраживање које су тачне опције доступне.

Проблем са статичким скенирањем је у томе што док је само скенирање тачно и детаљно и статично, људско тело које приказује у великој мери није, а различити органи и делови тела могу да се померају и мењају положај у телу, како природно тако и као процес кретања.

То значи да место где се тумор налазио када је ЦТ скениран данима или чак недељама раније, и где се налази када се третман ради, заиста може бити веома различит, а да би се то надокнадило, радиотерапијски третмани имају тенденцију да буду шири него што би можда требало да буду.

Пошто постоји потенцијал за колатералну штету, радиотерапија се често најбоље користи код мањих тумора и често се комбинује са хемотерапијом или другим облицима лекова против рака како би се тумор смањио и учинио далеко лакшим за уништавање без оштећења превише здравог ткива.

Стога би најбољи начин да се предузме радиотерапија била комбиновање са системом за дијагностику у реалном времену, јер не би било разлике између скенирања и тела које се лечи и то би довело до радикално прецизнијих третмана.

Постоји много начина да се то потенцијално уради, уз истраживања коришћења ЦТ скенирања у реалном времену, па чак и модификованих облика ултразвука, али онај са највећим потенцијалом је БгРТ, због инхерентне природе начина на који ПЕТ интерагује са ћелијама рака у реалном времену.

Рак је нарочито лако уочити са ПЕТ-ом, па чак и ако се помери, врло је јасно да се види где се налази у било којој тачки, што омогућава брзу адаптацију на туморе који се крећу по телу.

Ово не само да доводи до прецизнијег лечења и бржег времена опоравка за лечење тумора и израслина којима се већ управља другим конвенционалнијим облицима лечења, већ такође омогућава лечење сложенијих карцинома.

Конкретно, лечење више тумора је сложен процес који захтева да се сваки тумор третира појединачно, са посебним ЦТ скенирањем и процесом планирања за сваки.

Овај нови приступ БгРТ омогућава да се неколико тумора третира одједном, помажући у смањењу укупна времена лечења и обезбедити мање компликација.

Такође омогућава да се у обзир узму суптилни покрети пацијената, што значи да пацијенти не морају нужно да буду потпуно мирни да би третман био ефикасан.

То би потенцијално могло значити да би тумори који су преблизу виталним органима да би били одрживо операбилни до ове тачке могли да се лече у блиској будућности.