Ново истраживање подржава радиотерапију за превенцију келоида
Многи људи мисле да је радиотерапија корисна само као средство за лечење рака. Иако има виталну улогу у том погледу, има и многе друге примене које могу донети све врсте користи пацијентима. Наша центар за радиотерапију може да обезбеди ове.
Пример за то је спречавање поновног појављивања келоида након операције њиховог уклањања. Келоиди су... врста раста коже која настаје када кожа не реагује на нормалан начин на трауму, као што је тешка опекотина или тешка рана.
Ожиљно ткиво је нормална карактеристика неких повреда ове врсте, као и операција, али тело би требало да производи само ограничену количину колагена, супстанце коју луче ћелије коже зване фибробласти. Ово би нормално требало да створи нову кожу како би зацелила рана.
Међутим, у неким случајевима, фибробласти производе прекомерну реакцију, што доводи до стварања превише ожиљног ткива. Резултат су келоиди.
Које су карактеристике келоида?
Оне се карактеришу на следеће начине:
- Покривају већу површину од оригиналне ране
- Карактерише их ружан, подигнут и грудваст изглед
- Могу изазвати значајну нелагодност, укључујући бол и крварење
Ово покреће неколико очигледних питања. Прво је како је овај проблем узрокован, док је друго шта се може учинити поводом тога. Радиотерапија пружа део одговора на друго питање.
Међу факторима за које се верује да изазивају келоиде су:
- Инфекције коже, што доводи до веће упале
- Генетска предиспозиција
- Трауматске повреде
У сваком од ових случајева, верује се да се стимулише производња вишка колагена, што изазива вишак реакције и оставља ове непријатне комаде ожиљног ткива. Они се могу уклонити хируршки, али често поново расту.
Како радиотерапија може утицати на келоиде?
Тачан механизам којим се ово дешава још није утврђен и предмет је текућег истраживања, али су се такође спроводиле студије о начинима за сузбијање поновног раста келоида, укључујући употребу радиотерапије.
Недавна студија објављено у часопису BMC Surgery истакао је ефикасност радиотерапије када се примењује након операције уклањања келоида.
Утврђено је да је употреба радиотерапије након операције била много ефикаснија од саме операције у спречавању поновног појављивања келоида, посебно код старијих пацијената.
Ово је важило и за случајеве када се радиотерапија користила заједно са ињектираним лековима намењеним сузбијању производње колагена, или самостално.
У студији је 121 пацијент који је подвргнут операцији уклањања келоида распоређен у три групе:
- Група А је имала операцију праћену радиотерапијом
- Група Б је имала операцију након чега је уследила комбинација радиотерапије и лекова.
- Група Ц је имала само операцију
Од њих, Група А је имала стопу успеха од 93.88%, јер је веома мало пацијената видело поновну појаву келоида. Група Б је била скоро подједнако успешна са 87.04%, док само 55.56% пацијената у Групи Ц није видело поновну појаву келоида.
Ово је пружило веома јасан показатељ да, иако је операција била кључна за уклањање келоида у свим случајевима, радиотерапија је играла главну улогу у осигуравању да се келоиди не понове.
Како радиотерапија зауставља производњу колагена?
Да би се утврдило зашто је то тако, важно је размотрити шта радиотерапија ради ћелијама и како то може спречити нежељене појаве попут келоида.
Некима ће бити познат механизам којим радиотерапија делује против рака. Снажни таласи зрачења могу оштетити ДНК ћелија, што им отежава репродукцију. Ово може разградити такве ћелије и смањити туморе.
Радиотерапија се може користити на мало другачији начин за келоиде. То укључује оштећење ДНК фибробластних ћелија, што смањује њихов капацитет за производњу колагена, чиме их спречава да производе прекомерне количине ожиљног ткива.
Важно је напоменути да количина зрачења која је укључена неће бити ни близу оној која се користи за борбу против ћелија рака, иако је у оба случаја идеалан исход апоптоза ћелија, где се ћелија потпуно разграђује и стога не може да обавља своју нежељену функцију.
То значи да, иако они који примају радиотерапију за рак могу имати нежељене ефекте попут губитка косе, мучнине, умора и бола у кожи, то неће бити искуство оних који се подвргавају радиотерапији како би се спречио повратак келоида након операције.
Многи третмани су испробани да би се сузбили келоиди, од ласерске терапије и силиконских гелова до примене ретиноинске киселине. Али све већи број истраживачких доказа снажно указује на то да је радиотерапија за сузбијање способности ћелија фибробласта да производе колаген најефикаснија.
