Да ли се радиотерапија често користи за лечење хетеротопске осификације?

Пошто је радиотерапија моћан, дуготрајан третман, њена употреба је обично пажљиво циљана како би се осигурало да су њене користи максималне и пропорционалне значају и тежини стања које треба да лечи.

То значи да радиотерапија првенствено се користи за лечење рака, али понекад се може користити и за лечење не-малигних стања када је то погодно, а постоје докази да се може користити у значајној мери.

Један посебно занимљив пример како се радиотерапија може користити за лечење других стања осим рака је хетеротопска осификација, једно од неколико не-малигних стања поред остеоартритиса, хроничног бола и Ледерхозеове болести у чијем лечењу радиотерапија може помоћи.

Како је то случај? Шта узрокује хетеротопску осификацију у првом случају? Да ли се радиотерапија увек може користити? И које су алтернативе ако не може?

Шта је хетеротопска осификација?

Упална болест која може изазвати јак бол и смањен обим покрета, хетеротопска осификација (ХО) је раст костију тамо где не би требало да буде, скоро увек замењујући меко ткиво или мишиће.

Понекад се погрешно сматра коштане мамузе, фрагменте или крхотине, делом зато што оба ХО најчешће настају као резултат трауматске повреде, реакције на операцију или уопште немају узрок.

Може варирати у тежини од једва приметне квржице до значајног раста који ограничава ваш опсег покрета, често захтевајући операцију да би се уклонио.

Међутим, оно што је познато у свим случајевима јесте да је свако ко је доживео раст костију услед ХО у опасности да се то поново деси, што значи да је лечење потребно не само да би се уклонила кост већ и да би се спречио њен поновни раст.

Шта узрокује хетеротопску осификацију?

Постоје два различита типа хетеротипске осификације, које се разликују не само по узроку већ и по тежини.

Најчешћа је негенетска хетеротопска осификација, која је узрокована трауматском повредом коју ваше тело превише ефикасно обнавља.

Често се јављају након несреће која погађа зглобове, главу, врат, карлицу или било које друго место где сте највероватније повређени, али се могу појавити и као одговор на трауму својствену операцији.

Понекад може расти без икаквог разлога, што понекад може изазвати забринутост јер се осификација меша са растом рака пре него што се тестира и на крају је бенигна.

Раст костију услед повреде или операције није неуобичајен, дешава се код трећина људи који су имали операцију замене кука или лечење због већег прелома тибије или фибуле у нози. Међутим, већина ових прелома неће бити приметна.

Алтернативно, ХО може бити и генетског порекла, а најчешће се налази код овог веома ретког поремећаја. фибродиспласиа оссифицанс прогрессива (ФОП), што узрокује прогресивно формирање костију у везивном ткиву кад год се погорша.

Да ли радиотерапија увек може помоћи у лечењу хетеротопске осификације?

Ако је раст костију узрокован хетеротопска осификација изазива проблеме, постоје третмани који могу помоћи у његовом лечењу или спречити даљи раст костију, нелагодност и бол.

Радиотерапија није потребна за сваки случај хетеротопске осификације. Многи благи случајеви могу се лечити конзервативно, а нека подручја хетеротопске осификације изазивају мало или нимало симптома.

Радиотерапија се најчешће разматра код пацијената са већим ризиком од рецидива, посебно након ортопедских операција као што је замена кука или претходно хируршко уклањање хетеротопске кости.

Првенствено се користи као превентивни третман, посебно пре операције. Једна доза зрачења се примењује ујутро на дан операције како би се спречило раст кости у меком ткиву и потенцијално оштећење покретљивости зглобова.

Такође се може користити у данима након операције, где је циљ минимизирање раста костију у погрешним деловима тела.

Због тога се обично користи као додатна терапија у комбинацији са другим третманима како би се осигурао најбољи могући опоравак.

Који се третмани користе за лечење хетеротопске осификације?

Уз друге превентивне мере као што је физиотерапија, бисфосфонати или ибупрофен, главни третман за потпуно уклањање хетеротопске осификације је хируршки захват.

Пошто постоји ризик да ова операција може поново изазвати стварање ХО, она се обично користи само у случајевима када је раст костију изазвао хронични бол или значајна ограничења у кретању, а радиотерапија се користи за смањење шансе за поновни раст костију.

Обично морате сачекати да кост потпуно порасте пре него што се може хируршки уклонити, у супротном ће једноставно поново порасти и захтевати даљу операцију.

Ово је посебно случај са генетски изазваном хетеротопском осификацијом, као што је она узрокована ФОП-ом.

Радиотерапија може помоћи у смањењу раста костију спречавањем раста и деобе коштаних ћелија. Пошто је то веома брз третман који је доступан у многим болницама или оближњим клиникама, постала је најбоља пракса за помоћ при покретљивости.