Любой, кому назначен курс лучевой терапии из специализированного центра могут быть уверены, что они получают проверенное лечение, которому уже более века, и которое продолжает совершенствоваться и повышать свою эффективность.
С самого начала развития радиотерапии как потенциального метода лечения рака эффективность облучения никогда не подвергалась сомнению, поскольку лежащий в его основе терапевтический принцип во многом предшествовал открытию самого облучения.
Замена химикатов и электричества
Терапевтическое действие радиотерапии заключается в выжигании ткани, подвергшейся воздействию радиации, а это значит, что ее целенаправленное применение может эффективно уничтожать нежелательные клетки.
Главные достижения этого открытия, сделанного в 1896 году Леопольдом Фройндом, Эдуардом Шиффом, Эмилем Груббе и Виктором Деспенем, проложили путь к более целенаправленным, безопасным и эффективным формам лечения.
Однако лежащее в основе терапевтическое действие было гораздо более древним, даже если инструменты, используемые для уничтожения злокачественной ткани, были гораздо менее точными и гораздо более опасными.
Начало 1800-х: Электротерапия
Одной из основных форм лечения, которая вдохновила на развитие радиотерапии после открытия радиации, стала электротерапия.
В отличие от современных электротерапия, которая, как правило, использует слабые электрические токи для стимуляции восстановления или усиления эффекта некоторых видов химиотерапии, область электротерапии вплоть до начала 19 века была скорее экспериментальной.
До Голдинг Бёрд, который помог реабилитировать область электротерапии таким же образом, как Анри Кутар в 1930-х годах радиотерапию, электротерапия была еще одним методом лечения, который часто был чрезвычайно опасным и имел довольно сомнительную пользу.
Его использовали для стимуляции кожных тканей и потенциального сжигания нежелательных раковых клеток, и этот метод воздействия до сих пор находит применение при лечении варикозного расширения вен.
Начало 1900-х: Эсхаротика
Одной из самых ранних форм лечения для уничтожения нежелательной ткани были ядовитые и едкие вещества, называемые эшаротиками. Однако эти вещества не только чрезвычайно опасно, оставляя рубцы, а в некоторых случаях и вовсе калеча, они могут нанести непоправимый, потенциально опасный для жизни ущерб.
Они были популярны в ранней медицинской практике вплоть до начала 1900-х годов, поскольку без знаний о том, как выживают опухоли, опухоль, по-видимому, сжигалась вместе со значительной частью здоровой ткани, что делало метод эффективным, даже если опухоль очень часто вырастала снова.
Эсхаротики были в значительной степени дискредитирован с тех пор они стали обычным явлением в медицинской практике, и многие из используемых веществ запрещены к продаже из-за значительного ущерба, который они могут нанести.
Даже те немногие формы рака, которые можно лечить местно, такие как базально-клеточный рак обычно лечатся менее разрушительными и более эффективными местными растворами, чем едкие химические ожоги.
1896: Открытие радиации.
Еще в 1896 году врачи знали, что облучение может оказывать тот же абляционный эффект, хотя и не совсем понимали, почему.
Виктор Деспеньес случайно открыл терапевтический эффект лучевой терапии, когда пытался лечить пациента с раком желудка на поздней стадии.
Хотя в конечном итоге он не выжил, а г-н Деспенье выбрал лучевую терапию, ошибочно полагая, что рак вызывают паразиты, он непреднамеренно подтвердил принцип, который был более эффективно продемонстрирован г-ном Фройндом и г-ном Шиффом и ознаменовал собой сейсмический сдвиг в истории медицины.
1933: Стереотаксическая рамка и электротерапия
Интересно, что первое применение стереотаксической рамки для лечения пациента-человека включало электротерапию.
В 1933 году Мартин Киршнер опубликовал статью, в которой подробно описал свой метод лечения невралгии тройничного нерва, используя стереотаксическую рамку для выполнения надреза, достаточно большого для введения электрода в тройничный нерв, его прижигания и уменьшения боли.
1940-е годы: разработка гамма-ножа
Этот принцип позднее будет использован Ларсом Лекселлом в его инновационной радиохирургии Гамма-ножом и послужит примером того, насколько влиятельными были методы предлучевой радиотерапии и насколько схожи их основные методы действия.
Главное отличие, конечно, заключается в масштабе, эффекте и инвазивности для пациента.
Хирургия была и остается очень эффективной, но она также чрезвычайно инвазивна и обычно требует от пациента провести несколько ночей в больнице для восстановления.
Эсхаротики могут не требовать разрезов, но они инвазивны и требуют времени для восстановления после интенсивного и часто непредсказуемого ущерба, который могут нанести материалы. Это отсутствие последовательности привело к тому, что они были почти повсеместно запрещены.
Электротерапия была менее инвазивной, но в некоторых случаях все же требовала фактического разреза для обеспечения того же эффекта абляции и выжигания нежелательных или вредных тканей.
2025: ИИ в радиотерапии
В начале января 2025 года исследователи исследовали потенциал использования ИИ для того, чтобы сделать и без того точный набор методов лечения еще более точным, что имеет определенные преимущества при поражениях мозга и опухолях, но может оказаться еще более важным для лечения рака, поражающего пищеварительную и репродуктивную системы.
