Что такое биологическая радиотерапия и как она работает?

Технологический прогресс является одним из основных элементов развития радиотерапии, подобно тому, как лучевая терапия является одним из основных элементов лечения многих поражений, опухолей и видов рака.

Из-за этого, радиотерапия является одной из самых уникальных и быстроразвивающихся областей исследований во всей медицине, поскольку каждое революционное изменение делает методы лечения, которые ранее были невозможны, почти рутинными по своей эффективности.

Одно из самых интересных последних событий произошло в области Биологически-управляемая радиотерапия (БГРТ), перспективная новая область лучевой терапии, которая позволяет проводить более адаптивное лечение и избегать чрезмерно осторожных планов лечения, которые могут сделать некоторые опухоли неоперабельными из-за неприемлемого уровня риска.

На этой ранней стадии только несколько лечебных центров используют BgRT, но по мере того, как концепция расширяет свои возможности и становится все более центры радиотерапии стремитесь внедрить самые передовые технологические достижения. Вот все, что вам нужно знать об этой новой области.

 

Что такое биологическая радиотерапия?

Основной принцип BgRT заключается в том, что она сочетает в себе лучевую терапию с позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), система, которая создает оцифрованные, подробные изображения тела в том виде, в котором оно функционирует в данный момент, а не статическую двухмерную или трехмерную модель того, как оно выглядит.

Он работает за счет использования радиоактивного индикатора, который вводится в кровоток, и, отслеживая активность этого радиоактивного вещества в режиме реального времени, можно также определить точное местоположение раковых клеток в определенный момент времени.

ПЭТ часто используется в сочетании с КТ для получения более точных результатов, но в лучевой терапии она потенциально дает нечто гораздо большее и может открыть доступ к очень мощному лечению, которое было бы невозможно использовать в ином случае.

 

Как это изменит лечение?

В настоящее время лучевая терапия проводится с использованием статического сканирования тела (обычно КТ), которое применяется для координации и подготовки лечения, а также для изучения конкретных доступных вариантов.

Проблема со статическим сканированием заключается в том, что, хотя само сканирование является точным, подробным и статичным, человеческое тело, которое оно изображает, во многом таковым не является, а различные органы и части тела могут смещаться и менять положение в теле как естественным образом, так и в процессе движения.

Это означает, что место расположения опухоли во время проведения КТ-сканирования за несколько дней или даже недель до этого и место ее расположения во время проведения лучевой терапии могут существенно различаться, и для того, чтобы компенсировать это, лучевая терапия, как правило, проводится более широко, чем это, возможно, необходимо.

Поскольку существует вероятность возникновения сопутствующего вреда, лучевую терапию часто лучше всего использовать при небольших опухолях, и ее часто сочетают с химиотерапией или другими формами противораковых препаратов, чтобы уменьшить опухоль и значительно облегчить ее уничтожение без повреждения слишком большого количества здоровых тканей.

Таким образом, наилучшим способом проведения лучевой терапии было бы сочетание ее с системой диагностической визуализации в реальном времени, поскольку не будет никакой разницы между сканированием и телом, подвергающимся лечению, что приведет к радикально более точному лечению.

Потенциально существует множество способов сделать это, включая исследования с использованием КТ в реальном времени и даже модифицированных форм ультразвука, но наибольший потенциал имеет BgRT, поскольку ПЭТ взаимодействует с раковыми клетками в режиме реального времени.

Рак, как правило, особенно легко обнаружить с помощью ПЭТ, и даже если он перемещается, очень четко видно, где он находится в любой момент времени, что позволяет быстро адаптироваться к опухолям, перемещающимся по телу.

Это не только обеспечивает более точное лечение и более быстрое восстановление при лечении опухолей и новообразований, которые уже поддаются лечению с помощью других, более традиционных форм лечения, но и позволяет лечить более сложные виды рака.

В частности, лечение множественных опухолей — сложный процесс, требующий индивидуального лечения каждой опухоли с отдельным КТ-сканированием и процессом планирования для каждой.

Этот новый подход BgRT позволяет лечить несколько опухолей одновременно, помогая снизить общее время лечения и гарантировать меньшее количество осложнений.

Он также позволяет учитывать едва заметные движения пациента, а это значит, что для эффективности лечения пациентам не обязательно сохранять полную неподвижность.

Потенциально это может означать, что опухоли, расположенные слишком близко к жизненно важным органам, чтобы их можно было оперировать на данном этапе, могут быть излечимы в ближайшем будущем.