Как лучевая терапия может помочь в лечении остеоартрита?
Остеоартрит – это заболевание, которое поражает миллионы людей по всей Европе, особенно пожилых людей, и является самая распространенная форма артрита. Раньше это считалось следствием износа, но теперь это заболевание, которое может поразить любой сустав.
Это не заболевание с одной-единственной причиной, а совокупность нескольких факторов. Некоторые из них связаны с образом жизни, другие — нет. К ним относятся:
- Генетическая предрасположенность, поскольку заболевание может быть наследственным
- Пол: женщины более восприимчивы
- Имеющиеся заболевания опорно-двигательного аппарата
Растет ли число случаев остеоартрита?
Согласно Исследование глобального бремени болезнейВ 2020 году в мире насчитывалось 595 миллионов человек, страдающих остеоартритом, что составляет 7.6% населения мира.
По мере увеличения числа людей, живущих дольше, прогнозируется значительное увеличение числа случаев заболевания к 2050 году, при этом заболеваемость остеоартритом коленного сустава, наиболее распространенной формой заболевания, увеличится на 74.9%.
Возраст — не единственный фактор роста распространённости остеоартрита: высокий индекс массы тела (ИМТ) является причиной пятой части случаев, что указывает на то, что малоподвижный образ жизни в богатых регионах мира, таких как Европа, усугубляет проблему. В Центральной Европе распространённость в 2020 году выросла на 57.3% по сравнению с 1990 годом.
Растущая частота остеоартрита стимулировала исследования и разработку новых, более совершенных методов лечения этого заболевания. Хотя многие из них предполагают приём различных лекарственных препаратов, лучевая терапия также может быть эффективна.
Как лучевая терапия уменьшает боль и воспаление?
Это может оказаться сюрпризом для многих, кто считает, что радиотерапия — это метод борьбы с раком. Те же, кто знаком с ее механизмами, понимают, что излучение, испускаемое при таком лечении, повреждает ДНК опухолевых клеток, вызывая гибель клеток и уменьшение размеров опухолей.
Хотя радиотерапия действительно действует против опухолей, она может принести и другие преимущества, когда используется для лечения остеоартрита.
Вид применяемой радиотерапии – низкодозная внешнее излучение терапия с использованием лучей, которые могут проходить через кожу в пораженный сустав (например, коленный или плечевой).
Механизм действия препарата аналогичен механизму лучевой терапии, используемой для лечения раковых клеток, вызывая их гибель. В данном случае излучение вызывает апоптоз (контролируемую гибель клеток) в воспалительных клетках, что снижает способность иммунной системы реагировать на заболевание, вызывая воспаление.
Как радиотерапия влияет на цитокины?
Аналогичным образом он подавляет провоспалительные цитокины — белки, специфической задачей которых является запуск и направление иммунных реакций.
Некоторые могут быть знакомы с термином «цитокиновый шторм», когда слишком много цитокины Может привести к чрезмерному воспалению и гиперактивности иммунной системы. Это распространённая проблема при аутоиммунных заболеваниях.
В этом случае реакция провоспалительных цитокинов на остеоартрит не чрезмерна, но приводит к воспалению и хронической боли, поэтому ее подавление полезно.
Более того, преимущества распространяются еще дальше, поскольку снижение уровня провоспалительных цитокинов сопровождается повышением уровня противовоспалительных цитокинов, что фактически обращает вспять нормальный иммунный ответ и в результате уменьшает воспаление.
Исследования показали, что низкодозная радиотерапия имеет Благоприятный эффект для многих пациентов в облегчении хронической боли при остеоартрите. Особенно ценным преимуществом является то, что это часто случалось с пациентами, которым не помогли другие методы лечения, такие как физиотерапия или лекарственные препараты.
Помимо уменьшения боли, преимущества включают большую подвижность, что в совокупности обеспечивает пациенту более высокое качество жизни.
Каковы побочные эффекты низкодозной радиотерапии?
Широко известно, что радиотерапия имеет побочные эффекты для пациентов, а в случае с теми, кто сталкивается с такими серьезными заболеваниями, как рак, это является реальностью жизни, поскольку во время лечения часто возникают такие симптомы, как выпадение волос, болезненность кожи, усталость, отсутствие либидо и проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Однако, поскольку доза облучения при лечении остеоартрита значительно ниже, побочные эффекты в этом случае встречаются реже, и лечение обычно безопасно. Среди часто встречающихся побочных эффектов — проблемы с ногтями и лёгкая эритема.
Степень облегчения боли может быть разной, и, как и при любом лечении, основной особенностью нашего подхода является его адаптация к вашим личным обстоятельствам.
Более широкие проблемы со здоровьем, возраст, вес, генетика, наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата и другие факторы будут определять не только вероятность возникновения остеоартрита, но и эффективность лечения и подход, который необходимо будет использовать для обеспечения наилучших возможных результатов в случае каждого пациента.
Тем не менее, по-прежнему остается фактом, что низкодозная лучевая терапия является эффективным средством для облегчения симптомов остеоартрита и может использоваться все чаще в ближайшие годы, если прогнозируемый рост заболеваемости окажется верным и не произойдет существенного прорыва в других формах лечения.
